男性生殖器畸形及疾病治療之4―陰莖彎曲

1、甚麼是陰莖彎曲？
　　顧名思義，在勃起狀態下陰莖向上、下或側方等任何方向彎曲時稱為陰莖彎曲。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科李文吉
　　2、陰莖彎曲的原因都有甚麼？
　　（1）先天性尿道下裂或尿道上裂時尿道海綿體發育異常或缺乏尿道海綿體，同時異常纖維索帶導致陰莖勃起時向下或向上彎曲；
　　（2）包皮繫帶過短，牽拉陰莖頭引起陰莖勃起時向下彎曲；
　　（3）陰莖海綿體硬結症，不僅造成陰莖彎曲，還會引起勃起疼痛和性功能障礙；
　　（4）陰莖白膜發育異常，由於陰莖白膜發育不均衡，一側過緊、一側過鬆，致使陰莖向上、下或側方彎曲。
　　（5）陰莖外傷、手淫或性生活時用力過度、性交姿勢不恰當，造成陰莖損傷及白膜破裂，日後形成瘋痕，造成陰莖彎曲。另外不良生活習慣，如穿緊身內褲使陰莖長期向一側偏斜等。
　　3、陰莖彎曲的危害都有甚麼？該如何處理？
　　（1）陰莖彎曲畸形雖然在男性外生殖器畸形中較為少見，但容易引起勃起時疼痛；另外，當彎曲角度大於20度時導致性交困難，甚至無法插入，即使能插入也會持續性刺激陰道某一局部部位而極易引起女方不滿意，導致患者本人和配偶的生活質量降低。
　　（2）對陰莖彎曲目前沒有有效的藥物可治療，因此當陰莖彎曲穩定超過6~9個月以上並有下列任何一種情況時需手術矯正：疼痛明顯、彎曲角度大於30度、性交困難、女方不滿意等情況時。
　　4、陰莖彎曲的手術方式都有甚麼？
　　目前國際上最有效的陰莖彎曲手術治療方法有兩種。第一種是，當陰莖長度足夠時採用“16點法”來從彎曲凸出部分摺疊縫合陰莖白膜矯正彎曲；第二種是，當陰莖長度較小時採用補片來修補彎曲部分，在不影響陰莖長度的前提下矯正彎曲。兩種手術方法都有其嚴格的適應症和優缺點，應該根據患者的具體情況來選擇具體術式。
　　上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿男科是率先在國內有效治療陰莖彎曲的科室。10年來我們根據患者的情況採取不同術式手術治療百餘例陰莖彎曲患者，填補了國內空白，尤其在“16點法”的基礎上做了一些改進，稱為“改良16點法”，對多種形式、彎曲角度非常大的陰莖彎曲及扭曲、術後復發的病例等均有明顯的效果。該手術方式不僅只留下與包皮環切術一樣的手術痕跡、外觀更加美觀，術後矯正彎曲成功率、患者及配偶滿意率也非常高。
　　5、陰莖彎曲術後患者需注意甚麼？
　　（1）術後口服抗生素3-4天，預防感染；
　　（2）術後2-4天拆除陰莖切口敷料，換藥一次；之後根據局部情況隔2-3天換藥一次；
　　（3）術後2周內陰莖適度加壓包紮，避免陰莖腫脹；
　　（4）1周內避免淋浴，2個月內避免性生活（包括性交及手淫）；
　　（5）術後如發生出血不止或腫脹明顯時，需及時到醫院檢查；
　　（6）術後不要隨意進行紅光、微波、超短波等治療，以免造成陰莖壞死。