發布於 2023-02-16 15:21

  對於肥胖相關2型糖尿病患者來說,最有效持久的治療方法就是減肥手術。研究表明2型糖尿病患者進行減肥手術可以使至多80%患者疾病緩解。但是,其對於2型糖尿病微血管併發症,如糖尿病視網膜病變的影響還知之甚少。

  為了評估減肥手術對於2型糖尿病患者的糖尿病視網膜病變進展的影響,Murphy教授等進行了相關研究,其結果於2015年2月16日發表在Diabet Med,研究表明,減肥手術與糖尿病視網膜病變的穩定和緩解有關,術前糖尿病視網膜病變的分期越高,術後HbA1c降低越明顯,便越應當積極隨訪。

  該研究為回顧性、觀察性研究。在2001年1月1日至2012年12月31日,研究者收集了4個外科中心進行減肥手術的2型糖尿病患者的視網膜檢查記錄。對有術前視網膜檢查及術後至少有一次視網膜檢查的患者進行數據分析。使用廣義線性混合模型,探討如何控制重要基線特徵,預測術後一段時間疾病嚴重程度情況。

  結果顯示:術前318例患者中,68.6%患者無糖尿病視網膜病變,18.9%、8.5%、4%患者分別為輕度、中度或者中度以上糖尿病視網膜病變。術後首次視網膜檢查顯示,73%患者糖尿病視網膜病變級別未發生改變,11%患者病變減輕,16%患者病變進展加重。

  術後糖尿病視網膜病變級別為中度或中度以上的概率與HbA1c的減少、術後視網膜檢查持續時間、嚴重的術前視網膜病變等級、男性以及非毛利人和太平洋民族高度相關。

  研究表明,隨著時間的推移,減肥手術與糖尿病視網膜病變的穩定和緩解有關。術後早期疾病進展風險較小。儘管術前糖網嚴重程度對於術後首次糖尿病視網膜病變的評估至關重要, 但也應考慮減肥手術的時機。

  該研究認為,尤其是對於那些術後HbA1c減少明顯的患者來說,術後視網膜檢查至少要持續5年。因為此類患者存在糖尿病視網膜病變惡化的風險。術前糖尿病視網膜病變的分期越高,術後HbA1c減少越明顯,則越應當加強視網膜病變的隨訪。

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發布於 2022-11-22 07:41
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最近有一位老病人打電話過來,告知僅存的視力好一點的一隻眼視力下降明顯,看東西前面象隔著塑料布,霧氣糙糙的。他的對側眼在去年初到我這裡初診時已經是新生血管性青光眼---糖尿病視網膜病變的末期!現在經雙眼底激光治療後,相對好一點的眼睛也在快速進展!玻璃體出血,眼壓偏高.....一般來說,對於糖尿病視網膜病變,重要的是早期定期檢查,發現問題及時眼底激光治療,病情可以在一段時間內得到控制和穩定。這位患者
發布於 2022-10-18 02:19
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發布於 2024-08-26 13:29
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發布於 2023-02-25 22:01
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糖尿病性視網膜病變是糖尿病最重要的眼部併發症,為致盲的原因之一,適宜的代謝控制和光凝治療可以延遲或防治糖尿病視網膜病變引起的失明。糖尿病和其併發症糖尿病腎病、糖尿病足以及其他視網膜病就醫指南,請點擊鏈接查看。發病機理糖尿病患者中,約半數患視網膜病變,其發病與糖尿病病程長短和控制效果有關。發病機理為在糖尿病的病程中,除碳水化合物新陳代謝不正常外,還有一些未明確的因素可引起視網膜循環障礙,包括毛細血
發布於 2022-10-18 00:29
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糖尿病可引起各種各樣的眼部疾病,但最常見而且對視力影響最大的是長期高血糖損傷眼睛的血管,從而形成的糖尿病性視網膜病變。糖尿病性患者因為DR,失明率是正常人的25倍。在世界範圍內糖尿病性視網膜病變已成為主要的致盲性眼病之一。糖尿病患者出現DR的早晚和嚴重程度與血糖控制好壞、血脂、血壓等有直接關係。有關的統計資料表明,糖尿病<10年病程,糖尿病性視網膜病變為7%,糖尿病>15年為63%。
發布於 2022-11-03 09:20
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糖尿病視網膜病變是糖尿病患者最嚴重的微血管併發症之一,也是導致患者失明的主要原因。得了糖尿病視網膜病變後,有甚麼感覺?早期可無自覺症狀,病變累及黃斑後有不同程度的視力減退、眼前黑影飄動等。糖尿病對眼睛有哪些傷害?糖尿病在眼部引起的損害非常廣泛。糖尿病視網膜病變是糖尿病人最嚴重的微血管併發症之一,也是導致患者失明的主要原因。白內障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見眼病,糖尿病可促進白內障的發生與發展
發布於 2022-11-03 07:11
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發布於 2024-08-26 07:45
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糖尿病視網膜病變患者來我院後先掛號就診,可以提前掛號、當天早上掛號或大夫加號。門診檢查後做術前全面體檢。體檢結果出來後找醫生看結果,開具住院證,等待住院。體檢一般1至2天,等住院在1至3周不等,可以留下聯繫方式回家等。玻璃體切除手術一般在1萬左右。如果打硅油的話以後還需要取硅油,大概需要7-8千,有的取硅油還要聯合白內障手術,那就得1萬多點。一般每次住院5天至1周左右。手術只是治療的一部分,術後
發布於 2022-10-17 22:04
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眾所周知,隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變,我國人群中糖尿病的患病率不斷升高,已成為嚴重影響人們身心健康的常見病,而糖尿病視網膜病變則是糖尿病微血管病變中最重要的臨床表現之一,是較常見的致盲性眼病,其患病率隨糖尿病病程和年齡增長而增高,糖尿病史超過10-15年,半數以上病人出現視網膜病變。糖尿病視網膜病變是在眼內視網膜組織中發生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變,病變至一定程度,視網膜組
發布於 2022-12-20 20:35
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