對於顳頜關節紊亂病的分類,第三類是骨質磨損,這類患者可以合併在其他任何一類患者中,一般都是中老年患者,如果不幸你不是中老年患者缺又有這個問題,那麼我唯一的建議,就是趕緊學休息位和維持良好頸椎姿勢,把缺失的牙補上,避免單側咀嚼,儘量不吃硬物了。
但很多年輕患者,尤其是女性患者則非常糾結於這個問題,對於骨質磨損,臉部變形的恐懼,讓她們四處投醫,網絡中也充斥著大家對日後臉部變形更加嚴重的各種猜想和恐懼,其實在關節盤移位的時候就會發生臉部變形,這時候不是骨質的磨損,而是因為一邊沒有關節盤的垂直高度使下頜骨左右不一樣長短,或者左右下頜骨不在同一平面發生左右旋轉,一般是往患側旋轉,使臉型發生改變。對於關節盤的移位後發生的臉型改變,是即刻發生也是比較穩定的。
也有部分患者髁突骨質吸收,長度明顯變短,這就是比較嚴重了,也不排除必須要靠手術解決了。在很多青少年時期就有部分患者有髁突吸收的現象,要定期觀察,但也都會達到一個平衡,不會無休止的吸收下去。關節盤移位也不是骨質磨損的絕對原因,我們也見過好幾例關節盤沒有移位,髁突骨質磨損嚴重的。這個關節修復能力很強,做好休息位可以增加關節自我修復的機會。
但如果平時緊咬牙,經常咀嚼硬物,甚至長期夜磨牙,就會使關節長期受壓負重,造成骨質的磨損,產生更嚴重的變形。所以又要強調休息位,維持整體頸椎姿勢。
有些患者抱怨自己的肌肉萎縮了,關節有炎症會使肌肉受累萎縮,得病後患側關節用的少,肌肉也會萎縮,但只要日後慢慢正確使用關節,肌肉還是會慢慢強壯豐滿起來的。自己也要轉移注意力,不要經常琢磨這個病和自己的臉。臉不是完全左右對稱的,又有多少人會從正面直視你,得病了,只能積極治療和適應疾病帶來的身體上的改變。
當骨質改變合併疼痛,需要靠消炎鎮痛類藥物改善炎症,消除疼痛。骨質改變不可怕,疼痛才是我們需要去解決的問題。