隨著人們健康觀念的改變，每年一次的健康體檢，成為老百姓維持身體健康的保證。甲狀腺的B超檢查已成為健康體檢不可或缺的一項內容。很多人的甲狀腺B超結果都提示這樣那樣的“異常”，有些朋友甚至非常擔心是否甲狀腺出了“大問題”。那麼，如何解讀醫生出具的甲狀腺檢查報告呢？上海長征醫院普外科張偉
1、甚麼是甲狀腺結節？
其實，甲狀腺結節、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺佔位等描述都是B超醫生在B超機上發現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構。這些只是一些形態描述，也就是說，醫生髮現了甲狀腺上長了個“小東西”。至於它是甚麼，大家儘可不必緊張，因為大多數所謂的結節都是良性的。大家不必因為甲狀腺上長了個“結節”就憂心忡忡，醫生關於結節的細節描述才更能體現對結節性質的判斷。
2、為甚麼不同的醫院檢查的結節大小不一樣？
測量甲狀腺結節大小，是醫生對甲狀腺結節性質描述的重要內容。但由於大部分甲狀腺結節都不是圓形的，不同的醫生測量的角度和方向有所差別，可能會在不同的醫院出現差異。大家不必糾結於為甚麼甲狀腺結節的尺寸有所差別，間隔幾個月後在同一家醫院複查一次B超，觀察結節大小有無變化才是更有意義的做法。需要指出的是，甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的，所以需要結合其他指標判斷。
3、甚麼叫甲狀腺結節邊界不清？
所謂邊界清與不清，是醫生對結節有無包膜的一個判斷。所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關注。
4、甚麼是鈣化？
鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個臨床特徵，如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化，特別是合併邊界不清，往往提示結節是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結節的特徵，但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此，合併鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。
5、甚麼是膠質瀦留？
常有報告提出膠質瀦留的情況，這是甲狀腺激素合成過程中，出現的一種“水泡泡”，根本不是腫瘤。因此，即使有25px左右的膠質瀦留，長期隨訪即可，不需進一步處理。
6、甚麼是囊實性結節？
囊性結節的形成是由於甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤內出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來講，囊實性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過是瘤內出血引起的。小的囊實性結節不需手術，只有較大的囊實性結節（50px以上）才需要處理。
7、甚麼是甲狀腺回聲不均？
這是臨床醫生對甲狀腺信號的一種描述，表現的是甲狀腺組織質地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎症相關聯，本身不是大問題。
所以關於甲狀腺B超檢查報告中，最為重要的內容是結節的大小、邊界是否清楚以及有無鈣化。這是醫生判斷結節性質及是否需要手術的依據。當然，僅憑B超結果只能做一個初步判斷，有經驗的超聲科醫生檢查的準確度固然更高，但最終診斷的確立還是需要將臨床體檢、穿刺細胞學檢查和手術切除的病理學檢查結合起來。
