發布於 2023-02-19 19:26

   不論是甲狀腺疾病或是甲狀腺手術後,抽血查甲狀腺功能是不可缺少。但甲狀腺功能檢查項目實在太多,而且不少病友發現化驗報告上很多高高低低的箭頭(往往提示檢查結果異常),這可嚇壞了不少病友。其實,這些檢查結果的異常有不同的含義,很多根本不需要擔心。那麼這些結果各有甚麼含義,不同的疾病又該如何解釋這些結果呢?

  上圖是一張常見的檢查結果報告單,基本涵蓋的常用的檢查項目:

  1、T3和T4(即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4):他們是甲狀腺激素合成過程中的產物,是兄弟倆,T4比T3多一個碘基團。這兩項結果的異常提示甲狀腺功能有異常,但往往和臨床表現不直接相關,所以T3和T4結果異常不需過度擔心。

  2、FT3和FT4(遊離T3和遊離T4):遊離T4是發揮甲狀腺功能的最主要激素,他的異常往往與甲亢或甲減直接相關,根據FT4的結果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。所以說,FT4雖然只佔T4很小比例,但他的作用卻是大大的,判斷甲狀腺功能的結果以他為最重要。FT3則是FT4的好兄弟,他與哥哥FT4共同發揮甲狀腺激素作用。根據FT3和FT4結果是高還是低,可以直接判斷甲亢還是甲減。

  3、促甲狀腺素TSH:TSH最大的特點是與FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是預示甲狀腺功能的標誌,TSH低,提示即將發生甲亢;TSH高,提示即將發生甲減。

  4、甲狀腺球蛋白(Tg):反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標。良性疾病沒有特別意義;對於甲狀腺癌患者,如果接受過甲狀腺全切除,Tg水平則反映有無復發,即甲狀腺來源組織的多少,Tg低於1,或動態變化不升高,則不提示覆發。

  5、甲狀腺抗體(球蛋白抗體、過氧化物酶抗體):不管他們升高多少,只是提示甲狀腺炎(橋本氏病),不必在意抗體水平,他們與甲狀腺疾病嚴重程度沒有關聯,而且,治療以後抗體水平也不會下降,所以不必太在意。

  總結一下:

1、FT3和FT4反映甲狀腺功能狀態,與TSH水平相反;

2、甲狀腺抗體水平與疾病程度無關。

  甲狀腺手術後的結果,甲狀腺功能化驗結果如何解讀呢?

  1、首先明確優甲樂的主要成分是FT4,甲狀腺片則含有FT3和FT4。

  2、甲狀腺術後不論服藥與否,FT3或FT4高將對心臟產生影響,最好不要使這兩項指標過高,特別是病人同時有心跳加快時。

  3、良性甲狀腺疾病術後,用藥的目的是把甲狀腺功能維持於正常水平,TSH是調節藥量的依據,因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要補充優甲樂。FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲狀腺功能不足,需要補充優甲樂。反之,TSH降低,則說明藥物過量,需要減量。

  4、甲狀腺癌術後需要抑制TSH,即TSH水平越低越好;因此需要增加優甲樂,FT4升高,會壓低TSH;如果增加了優甲樂,直到FT4明顯升高了TSH還不下降怎麼辦?可以合用甲狀腺片,即升高FT3,協同FT4抑制TSH。

  這是關於甲狀腺化驗結果的解釋,最終還是要聽聽醫生的意見。

甲狀腺功能化驗報告的解讀相關文章
隨著人們健康觀念的改變,每年一次的健康體檢,成為老百姓維持身體健康的保證。甲狀腺的B超檢查已成為健康體檢不可或缺的一項內容。很多人的甲狀腺B超結果都提示這樣那樣的“異常”,有些朋友甚至非常擔心是否甲狀腺出了“大問題”。那麼,如何解讀醫生出具的甲狀腺檢查報告呢?上海長征醫院普外科張偉1、甚麼是甲狀腺結節?其實,甲狀腺結節、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺佔位等描述都是B超醫生在B超機上發現的與正常甲狀腺
發布於 2023-02-19 19:51
0評論
概述 甲狀腺功能低下作為一種常見的內分泌疾病,如果不及時治療會對身體健康產生很大的危害,中西醫對甲狀腺功能低下的原因分析各不相同,從更加註重病理結果的中醫角度來分析,到底是甚麼原因導致了甲狀腺功能低下呢? 步驟/方法: 1、 中醫認為情志刺激會引發甲狀腺功能低下。由於某種精神刺激,導致肝氣鬱結,肝鬱致脾虛,則運化失常,內生溼痰. 2、 飲食不當也是中醫認為可能導致甲狀腺功能低下的原因之一,
發布於 2024-06-02 09:13
0評論
概述 肝功能檢查,必須在空腹時抽血檢查。空腹時間一般為8~12小時,對於初次檢查肝功能者,尤應如此。抽血檢查前一天最好禁酒類。肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係。如飲酒,易使某些血清酶值升高,進食油膩食物後可以使血脂增高等。目前還沒有一種試驗能反映肝功能的全貌,因此在某些肝功能受損害時,對其敏感的某個肝功能檢查首先表現出異常,而其他肝功能試驗可能正常,所以臨床上常同時做幾項肝功能檢查,這樣
發布於 2023-05-25 17:07
0評論
前列腺穿刺是診斷前列腺癌的依據,除了是否存在前列腺癌以外,穿刺報告常常出現一些“難以理解”的英文,在這裡簡單解讀一下:1、ASAP:非典型性小腺泡樣增生,是一種前列腺癌的癌前病變。必須注意的是――癌前病變並非癌,而是具有惡變可能的良性病變。ASAP合併前列腺癌的幾率接近40%,如果第一次穿刺發現ASAP,建議短期(3月內)再次穿刺。2、HGPIN:高級別上皮內瘤變,同樣屬於前列腺癌的癌前病變。H
發布於 2023-02-03 05:02
0評論
近年來,甲狀腺疾病的發病率呈逐年上升趨勢,其中,自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmunethyroidismdisease,AITD)在人群中發病率約10%,一些回顧性研究甚至指出,自身免疫性甲狀腺疾病可能與甲狀腺癌發病有關,因此越來越多的醫務工作者開始關注到該病的診斷與治療。血液中甲狀腺激素水平的變化,標誌著甲狀腺功能的改變,因此,方便易行的甲狀腺功能檢查成了廣大內分泌醫生的選擇。現在一份完
發布於 2023-02-09 00:12
0評論
化驗指標一:轉氨酶轉氨酶是啥東東?肝功能檢查化驗單中,我們總會看到轉氨酶的字樣,也都知道轉氨酶升高就意味著肝臟有問題。但這轉氨酶到底是啥玩意兒?慄光明教授說,轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。轉氨酶平時都呆在肝細胞的包漿裡,正常情況下是不會跑出來的。但如果肝細胞破了,轉氨酶就會被釋放出來,就會在體檢報告中顯示轉氨酶升高。因此轉氨酶升高多少,就代表有多少肝細胞破壞了。
發布於 2022-10-22 08:04
0評論
肺總量(TLC)(肺功能檢查)縮寫 TLC 正常值 男5.09±0.87L女4.00±0.83L 臨床意義 TLC為深吸氣後肺內所含的氣體總量,即等於肺活量加殘氣量。增加:肺氣腫,老年肺;降低:導致限制性通氣障礙的各種情況使肺總量明顯降低。注意:肺總量正常不一定代表肺功能正常,因肺活量和殘氣量的增減可互相彌補。  潮氣量(VT)(肺功能檢查)縮寫 VT 正常值 約0.5L 臨床意義 VT為一次平
發布於 2022-12-19 05:30
0評論
2015年5月13日,在美國臨床內分泌醫師協會上,來自美國科羅拉多大學醫學院的BryanR.Haugen教授對2015年美國甲狀腺學會甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診斷治療指南進行解讀。他主要就流行病學數據、指南的修訂以及以患者為依據的修訂等方面進行了介紹。甲狀腺癌流行病學證據2014年7月,一組發表在CancerResearch的流行病學資料顯示,甲狀腺癌的發病率呈逐年上升趨勢,預計到2030年,
發布於 2023-01-24 14:12
0評論
1、血清甲狀腺激素測定血清T4的100%從甲狀腺分泌,由於TT4受到血清甲狀腺結合蛋白的影響,尤其是甲狀腺結合球蛋白(TGB)影響,所以真正代表甲狀腺功能狀態的是FT4,甲減患者FT4往往低於正常值範圍。血清中T3的20%來自甲狀腺分泌,80%來自T4在外周的轉化,所以T3並不能很好地代表甲狀腺的功能,甲減病人在升高TSH作用下,T4向T3轉化增多,T3可以在低下、正常甚至升高,TT3和FT3對
發布於 2022-12-07 03:39
0評論
甲亢病因包括瀰漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:
發布於 2024-08-02 17:05
0評論