前列腺穿刺是診斷前列腺癌的依據,除了是否存在前列腺癌以外,穿刺報告常常出現一些“難以理解”的英文,在這裡簡單解讀一下:
1、ASAP:非典型性小腺泡樣增生,是一種前列腺癌的癌前病變。必須注意的是――癌前病變並非癌,而是具有惡變可能的良性病變。ASAP合併前列腺癌的幾率接近40%,如果第一次穿刺發現ASAP,建議短期(3月內)再次穿刺。
2、HGPIN:高級別上皮內瘤變,同樣屬於前列腺癌的癌前病變。HGPIN合併前列腺癌的幾率約30%,如果第一次穿刺發現HGPIN,需要依據PSA和前列腺體積決定再次穿刺時機。當然如果穿刺有2針以上的HGPIN,前列腺癌風險還要增高2倍以上,這時需要儘早再次穿刺。
3、PINATYP:就是ASAP和HGPIN同時出現的情況,這種情況下合併前列腺癌的幾率大於50%,毫無疑問,儘早穿刺是最佳的選擇。
4、Gleason:前列腺癌惡性程度評價的國際標準,從低到高分為1-5分,在前列腺穿刺結果中表述為A+B的形式,其中A代表標本中最常見的惡性評分,而B代表次常見的惡性評分。這種形式類似於時間的記錄方式――5月3日或6月5日,前者是決定性的要素,後者是次要要素。對於醫生和患者而言,Gleason評分越低越好,例如Gleason 5+5惡性程度高於3+3,同時Gleason 4+3也要比3+4更麻煩。