一、骨質疏鬆防治的 11 點提示：
（一）骨質疏鬆症是可防可治的慢性病。
（二）人的各個年齡階段都應當注重骨質疏鬆的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年後骨質疏鬆的發生有密切聯繫。
（三）富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏鬆有益。
（四）無論男性或女性，吸菸都會增加骨折的風險。
（五）不過量飲酒。每日飲酒量應當控制在標準啤酒 570ml、白酒 60ml、葡萄酒 240ml 或開胃酒 120ml 之內。
（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。
（七）平均每天至少 20 分鐘日照。充足的光照會對維生素 D 的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。
（八）負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。
（九）預防跌倒。老年人 90％ 以上的骨折由跌倒引起。
（十）高危人群應當儘早到正規醫院進行骨質疏鬆檢測，早診斷。
（十一）相對不治療而言，骨質疏鬆症任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。
二、知識要點
（一）甚麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是中老年人最常見的骨骼疾病。
骨質疏鬆症是一種全身性疾病，它的主要特徵是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發生骨折。
疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質疏鬆症的特徵性表現。但有許多骨質疏鬆症患者在疾病早期常無明顯的感覺。
骨質疏鬆性骨折是脆性骨折，通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒後發生。
骨折是骨質疏鬆症的直接後果，輕者影響機體功能，重則致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。
（二）骨質疏鬆症的危害。
骨質疏鬆症是第四位常見的慢性疾病，也是中老年最常見的骨骼疾病。
骨質疏鬆症被稱為沉默的殺手。骨折是骨質疏鬆症的嚴重後果，常是部分骨質疏鬆症患者的首發症狀和就診原因。髖部骨折後第一年內由於各種併發症死亡率達到 20－25％。存活者中 50％ 以上會有不同程度的殘疾。
一個骨質疏鬆性髖部骨折的患者每年的直接經濟負擔是 32,776 元人民幣。中國每年骨質疏鬆性髖部骨折的直接經濟負擔是 1080 億元人民幣。
（三）發生骨質疏鬆症的病因。
骨質疏鬆症受先天因素和後天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；後天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等。年老、女性絕經、男性性功能減退都是導致骨質疏鬆症的原因。
（四）骨質疏鬆症的高危人群。
有以下因素者屬於骨質疏鬆症的高危人群：老齡；女性絕經；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸菸；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣和 / 或維生素 D 缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾病；應用影響骨代謝的藥物。
（五）骨質疏鬆症的預防。骨質疏鬆症可防可治。
人的各個年齡階段都應當注重骨質疏鬆的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質疏鬆的發生有密切聯繫。
人體骨骼中的礦物含量在 30 多歲達到最高，醫學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當於人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發生骨質疏鬆症的時間越推遲，程度也越輕。
老年後積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素 D 的補充可預防或減輕骨質疏鬆。
均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。鈣質的攝入對於預防骨質疏鬆症具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏鬆的發病危險。
適量運動：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助於增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。這樣骨質疏鬆症就不容易發生。
增加日光照射：中國人飲食中所含維生素 D 非常有限，大量的維生素 D3 依賴皮膚接受陽光紫外線的照射後合成。經常接受陽光照射會對維生素 D 的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少 20 分鐘日照。
提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏鬆幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要塗上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內維生素 D 的合成。
（六）早診斷、規範治療，降低危害。
骨質疏鬆症任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規檢查，規範用藥，可以最大程度降低骨折發生風險，緩解骨痛等症狀，提高生活質量。
骨質疏鬆的預防和治療需在醫生指導下進行，其防治策略包括基礎措施和藥物治療兩部分。
基礎措施包括調整生活方式和骨健康基本補充劑。調整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食；注意適當戶外運動；避免嗜煙、酗酒；慎用影響骨代謝的藥物；採取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素 D。
藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物。必須在醫師的指導下應用。
（七）骨質疏鬆症高危人群的自我檢測。
提示：高危人群應當儘早到正規醫院進行骨質疏鬆檢測，做到早診斷、早預防、早治療。
以下問題可以幫助進行骨質疏鬆症高危情況的自我檢測，任何一項回答為“是”者，則為高危人群，應當到骨質疏鬆專科門診就診：
1、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
2、您連續 3 個月以上服用激素類藥品嗎？
3、您的身高是否比年輕時降低了三釐米？
4、您經常過度飲酒嗎？（每天飲酒 2 次，或一週中只有 1－2 天不飲酒）
5、您每天吸菸超過 20 支嗎？
6、您經常腹瀉嗎？（由於腹腔疾病或者腸炎而引起）
7、父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？
8、女士回答：您是否在 45 歲之前就絕經了？
9、您是否曾經有過連續 12 個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？
10、男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性慾這些症狀？
提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏鬆，醫生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏鬆的危險因素。
