當我們從睜開眼的那一秒開始，我們的嘴巴就已經進入繁忙的工作模式。打個哈欠、跟家人道個早安、刷牙、吃飯、談工作……無論工作、學習，還是生活裡的各項活動都需要我們做張嘴的動作。所以，當我們哪一天，因為嘴巴張大痛，不能正常的張口時，我們的生活質量會大打折扣，甚至會變得焦慮不安。那麼嘴巴張大痛是顳下頜關節惹的禍嗎？
顳下頜關節紊亂疾病是一組累及顳下頜關節和（或）咀嚼肌系統的疾病總稱。張口疼痛是顳下頜關節紊亂病的主要臨床表現之一，往往是患者到醫院就診的主要原因。而要完成嘴巴完全打開不僅僅需要顳下頜關節，還需要周圍的肌肉、中樞神經系統的參與。在顳下頜關節疾病的診治過程中，發現除了關節盤移位會導致張口疼痛外，骨腫瘤、肌肉痙攣、周圍神經炎（三叉神經、舌咽神經）等都可能引起該症狀。
患者男性，左側耳前區疼痛10天。患者訴無明顯誘因，在說話和吃東西的時候疼痛明顯，疼痛呈刺痛，持續時間數秒，按住關節後疼痛緩解。MR示左側顳下頜關節盤不可復性盤移位，雙側髁突骨質改變。首診考慮是“顳下頜關節紊亂病”，予理療配合手法、針灸治療1周後，症狀緩解不明顯，遂考慮神經病變引起，後診斷為“舌咽神經炎”，口服卡馬西平後，症狀得到明顯改善。
所以，嘴巴張大痛與顳下頜關節是息息相關，但是同時需要排除其他可能引起該類症狀的疾病，做出正確的診斷，選擇合適的治療方案，讓痛苦儘早遠離你我。
