顳下頜關節紊亂(簡稱TMD)是一組累及顳下頜關節和(或)咀嚼肌系統的疾病總稱。主要表現為頜面疼痛、張口受限及關節彈響。該疾病的成因是複雜的,它的治療往往需要多學科協作,沒有哪一種治療可以包羅萬象,解決所有的TMD問題,而物理治療(包括物理因子、手法、運動)無論是對於非手術治療還是手術治療後都是一種不可缺少的基礎治療。
當今,康復醫學有了長足的發展。現代的物理治療已經從傳統的理療所具備的單一依靠儀器發展至多手段。 傳統的理療只是物理因子療法。而現代的物理治療可以用“3M”來概括。
1、Modality,物理因子療法:主要依靠儀器。對於TMD,常用的理療有,溼熱敷,超聲波,短波,低頻電療。目的是抗炎,鎮痛。
2、Manual,手法治療:對於TMD來說,就是各種牽伸和鬆動手法。主要作用增加TMJ的mobility, 就是增加它的各個方向的活動度,包括開口度,前伸,和左右側偏。
3、Movement,運動治療:對於TMD來說,通過設計動作,在專業的指導下,重新訓練神經肌肉的控制能力,力圖恢復顳下頜關節 正常的運動學。
另外對於TMD患者,Education同樣重要,我們教會患者正確的姿勢,包括頭頸和口腔(牙,舌)等。
根據國外文獻報道和臨床經驗顯示,物理治療對下述類型的TMD患者,包括關節周圍肌肉功能紊亂、顳下頜關節囊炎,關節囊纖維化,關節盤可復性前移位、關節盤不可復性前移位,顳下頜關節骨關節炎早期,均達到70%左右的療效。無論是急性損傷還是慢性(病程3個月以上)患者,經過數次治療均有不同程度的療效,尤其在改善患者的疼痛和張口度方面。