顳下頜關節紊亂病是一類病因尚未完全清楚又有相同或相似臨床症狀的疾病總稱,是口腔頜面部常見的疾病之一,在顳下頜關節疾病中此病最為多見。
一、致病因素和易患人群
本病的致病因素主要包括心理社會因素、牙合因素、關節因素等,所以有以下情況的人群較易患本病:
1、生活、工作壓力大,常有情緒焦急、易怒、精神緊張、容易激動以及失眠等精神症狀;
2、受齲齒、磨牙等困擾;
3、喜食堅果等堅硬的食物;
4、平日咀嚼食物偏好單側;
5、喜食冷飲,面部保暖不佳;
6、長期伏案時單側支撐下頜。
二、得病表現和預後
本病患者的典型表現主要包括:
1、下頜運動異常
包括開口過小,並可伴有開口偏斜或歪曲,開閉口時可出現關節絞鎖等。
2、疼痛
主要表現在開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛,一般無自發痛。一些經久不愈、病程遷延的患者,常常有關節區發沉、酸脹,咀嚼肌容易疲勞,面頰、顳區、枕區等可伴有慢性疼痛或感覺異常。
3、彈響和雜音
開閉口時常有異常聲音,包括彈響音、破碎音、摩擦音。
4、其他症狀
可伴發各種耳症,如耳鳴等;各種眼症,如眼瞼抽搐等;以及頭暈、吞嚥困難、言語困難、慢性全身疲勞等。
本病的發展可有三個階段:功能紊亂階段;結構紊亂階段;關節器質性破壞階段,這三個階段一般顯示了疾病的早期、中期和後期。本病病期一般較長,可有幾年或幾十年,並經常反覆發作。多數患者一般不發生關節強直,預後良好;但部分患者若長期無法得到正確、有效的治療,且致病因素持續存在,則易遷延不愈,導致關節持續磨損,最終發生關節器質性破壞,此時則需進行手術治療,預後欠佳。
三、常見保守治療方法
在本病的早、中期,一般以保守治療為主,採用對症治療和消除或減弱治病因素相結合的綜合治療。常用的方法有:物理治療(是目前應用最廣的保守治療方法,對本病有一定的治療效果)、推拿療法(具有疏通經絡、行氣活血、調整臟腑、理筋散結、正骨復位的功效,具有無痛苦、無創傷、無副作用、效果滿意等特點),以及熱敷、針灸治療等。