碘缺乏可導致嚴重的精神損傷

　　5月15日是我國第17個“防治碘缺乏病日”，全國防治碘缺乏病高層論壇在京召開。衛生部新聞發言人、衛生部新聞宣傳中心主任毛群安公佈國家食品安全風險評估專家委員會的評估結果稱，從人群尿碘水平和膳食碘攝入量兩方面評價，我國除高水碘地區外，絕大多數地區居民的碘營養狀況處於適宜和安全水平，沿海地區也不例外；食鹽加碘並未造成我國居民的碘攝入過量；我國居民碘缺乏的健康風險大於碘過量的健康風險。因此，繼續實施食鹽加碘策略對於提高包括沿海地區在內的大部分地區居民的碘營養狀況十分必要。但對於加碘量不再採取一刀切的方式，衛生部正在加快修訂《食用鹽碘含量》標準，組織專家修訂《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》。
　　調查表明我國沿海地區碘攝入量未超標
　　近年來，有關學者和公眾對我國普及食鹽加碘策略的科學性，尤其是沿海地區居民食用碘鹽防治碘缺乏病是否存在碘攝入過多等情況十分關注。為了解沿海地區居民的碘營養狀況，2009年5 月至12月，中國疾病預防控制中心地方病控制中心、營養與食品安全所在遼寧、上海、浙江和福建4個省（市）組織開展了沿海地區居民碘營養狀況和膳食碘攝入量調查。結果表明：我國沿海地區居民碘營養總體水平適宜，而且有一定比例的孕婦碘營養不足；沿海地區居民從膳食中（包括碘鹽）獲得的碘量是安全的；沿海地區水產品不是膳食碘攝入的主要來源，食鹽中的含碘量以及食鹽的消費量對於膳食碘的攝入量貢獻率約佔80％，鹽碘是膳食碘攝入的主要來源。因此，沿海地區還應堅持食鹽加碘為主的防治碘缺乏病策略，同時要密切關注孕婦碘營養不足問題，保護嬰幼兒免受碘缺乏的危害。
　　缺碘嚴重損害智力 孕嬰是重點補充人群
　　碘缺乏病是由於自然環境中缺乏碘而引起的疾病。北京協和醫院內分泌科戴為信教授介紹說，碘缺乏病不僅僅是人們常說的甲狀腺腫大，其對人類最大的危害是造成智力損害，甚至智力殘疾，孕婦缺碘可導致流產、早產、死產和先天畸形兒，更重要的是嚴重影響胎兒大腦的正常發育，而且危害一旦造成，後期再補碘已經無濟於事。
　　人類大腦發育的關鍵期有兩個：第一個關鍵期是從妊娠第三個月開始到出生前，叫做宮內期，在此期間發生因缺碘導致的甲狀腺激素不足，肯定會影響到大腦發育，造成不可逆性損傷；第二個關鍵期是從分娩到2歲，即生後期，在此期間，特別是生後頭半年更為重要，如果這時候發生碘缺乏，會造成智力落後，特別是出現抽象思維能力的缺陷。從腦發育的程度和重要性來講，宮內期比生後期更重要，因為一個正常、成熟、健全的腦組織主要是在胚胎期發育完成的。如果在這兩個關鍵期結束後再進行補碘，為時已晚。已經發育落後的腦組織再也不會發育了。
　　根據研究計算，孕婦和哺乳期婦女碘的適宜供給量為每天200微克。嬰幼兒（0~12個月）適宜供給量為每人每天50微克。
　　成人缺碘可致甲狀腺腫 每天應攝取150微克
　　由於碘是人體合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料，缺碘就會使身體內的甲狀腺激素合成不足，導致促甲狀腺激素的增多，刺激甲狀腺不斷增生、肥大，形成甲狀腺腫，俗稱“大脖子”或 “粗脖根兒”病。甲狀腺腫大的病人十分痛苦，腫大的甲狀腺體影響頭、頸的活動，甚至呼吸困難，聲音嘶啞，精神不振，不能參加重體力勞動。生活在缺碘地區的人們應堅持長年使用加碘食鹽。
　　根據研究計算，正常成人碘生理需要量是每人每天75微克，科學家認為碘的供給量應該多於生理需要量，適宜供給量應該是生理需要量的二倍，即150微克。
　　理性看待碘鹽“副作用” 不必擔心碘過量
　　食用碘鹽防治碘缺乏病的措施是十分安全有效的。從世界上首次食用到目前為止已經八十餘年，還沒有出現過一起因吃碘鹽而發生的碘過量、碘中毒和碘過敏的事件。近年來，有些臨床醫生髮現醫院看病的病人中，患甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）的多了，這種情況國外也有報道。例如荷蘭，普及碘鹽後數年中，居民甲亢的患病率由十萬分之一上升到十萬分之二；奧地利則由萬分之三上升到萬分之六；塔斯曼尼亞島普及碘鹽前甲亢的患病率是十萬分之十八，普及碘鹽後幾年增加了約2倍，我國也出現了類似的情況。這些甲亢病人有些原來是甲亢患者經治癒後又復發的，有些是有其他甲狀腺疾病，也有一些是正常人，發生原因不清楚。有的專家報道，推行碘鹽6個月之後，甲亢病人開始增多，但在3~10年內即逐漸減少至原來的水平。
　　對此戴為信教授認為，對於我國來說，甲亢病人增多並不意味著發病率的升高。過去對於甲亢一直沒有較好的檢測手段，而隨著醫學水平的提高和居民健康意識的提升，甲亢的檢出率也隨之升高。對於公眾對於碘過量的擔心，戴教授認為，正常人體具有良好的代謝系統，對於過量的碘攝入，人體會自動進行調節，如果本身沒有甲狀腺疾病，即使碘的攝入量偏高也不必擔心。
　　菜炒好時再加鹽 碘鹽受熱易揮發
　　防治碘缺乏病的最根本措施是食鹽加碘，而且碘鹽要堅持長年食用，在缺碘的地區，如果連續3至6個月不食用碘鹽，就會產生缺碘的危害。使用碘鹽時應儘量避免碘受熱而揮發，所以碘鹽最好放在離灶臺較遠的地方，烹飪時最好在湯、菜等即將做好，或已經做好後再添加調味的碘鹽，避免用碘鹽爆鍋、長燉和久煮。
　　海產品含碘量高 菠菜芹菜也補碘
　　除碘鹽外，也可以通過食物來進行補充。大多數陸地植物的碘含量都較低，唯有菠菜和芹菜的碘含量較高。海產品中的碘是陸地植物的幾倍，有的高達幾十倍。通常我們吃的海帶，其碘含量每公斤就有10毫克。海魚和紫菜也同樣是日常生活中補碘的較好食品。經常吃海帶不但可以補充體內的碘而且還可以同時攝入其他種類的微量元素、氨基酸和維生素等。所以，只有海產品是自然界中含碘較高的食品，平時應注意多吃這類食品，它是天然的最佳補碘產品。