今天我們瞭解一下臨床上常見但是處理棘手的一類傷口：竇道。可能並不為大家所熟悉，從名字上可以聯想，應該類似於管道之類彎曲的傷口。現總結了以下幾點供大家參考。
Q：甚麼是竇道？
A：竇道是一種管道樣傷口，皮膚表面有外口，內有管道，與胸腔、腹腔等不相通，沒有內口。有內口者稱為瘻管（比如肛瘻，保守療法治療效果不佳。此處不聊。）通俗的說，就是局部有一小瘡口，通向體內，肉眼看不到內部傷口情況，所以才稱之為竇道。
Q：為何稱為竇道？
A：竇道是根據疾病的性狀而總結出的一類傷口，屬於一類特殊的傷口。肉眼無法看見傷口的全貌。大都根據醫生的臨床經驗，觀察傷口的情況評估預後。
Q：為甚麼會形成竇道？
A：竇道的發生，多是由於手術後、外傷、感染等因素。術後傷口會出現竇道，常是因為縫線、導絲、內固定物等排異反應、感染等，表現為術後傷口部分沒有按期癒合，皮膚局部小瘡口， 內有管道，常有分泌物流出，該瘡口可以暫時閉合， 但反覆破潰， 久不癒合， 有時瘡口中可有壞死組織、死骨片或手術絲線等異物排出。另外傷口引流不暢、感染性傷口處理不當亦會引起竇道。
Q：管道藏於體內，怎樣才能“看見”竇道？
A：我們會根據竇道的位置，選擇相應的檢查手段：CT竇道造影、磁共振、x線（靠近四肢骨的竇道，可排除骨髓炎）等，從而明確竇道的位置、形態、數量、深度及與鄰近臟器的關係，這樣才能知己知彼，採取適應的措施治療。膿培養+藥敏瞭解竇道有無細菌生長也很有必要。
Q：竇道有甚麼好的治療方法嗎？
A：竇道的治療一定要再完善的理化檢查之後進行。異物是竇道發病的重要原因和久治不愈的主要原因之一， 所以治療時一定要及時去除異物。祖國醫學治療竇道歷史悠久， 形成了許多獨具特色的方法，從傳統的升丹製劑、藥線蝕管化腐、生肌收口法， 到今天的掛線引流、竇道瘻管搔刮、祛腐生肌滴灌法等，無不顯現著祛腐生肌法這一中醫傳統外治法特色。結合現代醫學的“秘密武器”（眾多促進癒合的藥物等），臨床療效很大的提高。
Q：我只想換藥長好（竇道），可以嗎？
A：竇道治療很棘手，必要時還是應該擴創手術（請聽醫生的建議）。
