做血液透析需要製作血管通路,將深在的動脈血引到表淺的靜脈,護士才能方便地打針,並把足夠的血液(動脈血流量大)引出體外進行透析。
製作長期使用的血管通路有3種:自身的血管、人造血管、帶滌綸套的隧道深靜脈導管。
首先當然是自身的血管做瘻最好,容易穿刺,血流量好,感染和堵塞率最低。一般情況下雙上肢可以做6個部位的瘻。
自己血管不行了,也不是置管,而應該先做人造血管,但國內人造血管貴,經驗不足,容易失敗,因此很多醫生就直接做導管了,這樣透析效果是最差的,影響患者壽命。
最後沒路了,才放置帶滌綸套的隧道導管,感染和流量不好的發生率最高。