發布於 2022-10-23 01:24

  血液透析通路是一個直接連接動靜脈的瘻管。靜脈隨著時間的推移得以延伸,以便於透析穿刺。自體瘻是血液透析的金標準。
  優點
  永久性
  位於皮下
  使用時間長
  可提供較大血流,便於血透
  減少感染和其他併發症的發生
  減少住院次數
  更好的生存(與導管相比可以降低死亡風險)
  缺點
  不易成熟
  不適用所有患者
  通常在6-8周內是不可使用的
  人工血管動靜脈瘻
  通常是一根由可塑性材料製成的管,用它連接動脈靜脈,以便穿刺。人工血管動靜脈瘻是血透通路中的第二選擇。
  優點
  永久性
  位於皮下
  在某些情況下2周後便可使用
  為靜脈條件不好的患者提供了選擇
  缺點
  可能增加住院機會
  增加血栓風險
  增加感染的風險
  增加併發症的和手術維護的風險
  比自體瘻使用期短
  導 管
  是一根插入頸部或胸部靜脈的管子,通過它為血液透析提供血管通路,頂端置於心臟。通常是一個臨時性血透通路。它是血液透析中通路的第三選擇,但對於某些患者卻是唯一的選擇,只能將它作為一個永久性通路來使用。
  優點
  放置後可以立即使用
  缺點
  更高的感染率,它可以是非常嚴重的甚至是致命的
  增加住院機會
  持續時間不長
  可能需要更長的治療時間
  長期使用可能會導致透析不充分
  淋浴不方便,需要特殊敷貼
  血栓發生率高,需要頻繁的修復
  有破壞重要的靜脈的風險

甚麼是血液透析通路?相關文章
在尿毒症進行血液透析的患者中,常常會有人出現不同程度的單側手及肢體的腫脹,尤其是進行血液透析後更為明顯。有些患者會認為是透析的“副作用”,沒有引起重視,但久而久之,上肢腫脹的程度會越來越加重,逐漸出現疼痛、透析流量不足甚至腫脹延續到頭面部等情況。那如果遇到透析後上肢腫脹,該怎麼辦?首先,我們要判斷患者的透析類型。初次建立的自體頭靜脈-橈動脈內瘻要6周以上的成熟時間,人工血管內瘻則要3周以上的成熟
發布於 2022-10-23 01:39
0評論
維持血透患者的生命線-血透通路腎功能衰竭病人需要進行規律的腹膜透析或血液透析來清除體內的有害物質,維持機體內環境的平衡。血透通路即俗稱的瘻管是維持他們的生命線,如果血透通路不暢或閉塞,無法血透或無法達到要求的透析量,則面臨著代謝性酸中毒、高血鉀、心功能衰竭等嚴重併發症,最終導致死亡。因此建立和維護血透通路對於慢性腎功能不全尿毒症期患者來說至關重要。在國內率先建立了一系列診療規範,包括:①建立採用
發布於 2023-02-01 16:12
0評論
血液透析是終末期腎衰竭患者的最有效的生命維持治療方法。讓更多的腎病患者得到更有效的救治、提高腎病患者的生存時間和生活質量,是當前腎病醫療領域研究的重點工作,血液透析也是十二五期間國家投入最大的醫療項目之一。常規血液透析治療對中分子毒素的清除不足,易引起併發症;而血液透析濾過(HDF)能有效清除中分子物質,減少透析併發症,延長生存期,降低死亡率,但由於HDF設備特殊、必須使用多泵透析機、設備投資大
發布於 2023-03-17 21:11
0評論
概述血液透析指把腎功能衰竭患者的血液引出體外,經透析機交換後再回輸到體內去,該通路被稱為血管通路。血液透析與腹膜透析是腎功能衰竭患者賴以生存的兩大替代治療手段。血液透析的完成依賴良好的血管通路。1960年Quinton等將患者的肢體動靜脈血管用聚四氟乙烯管(PTFE)在體外連接起來,首次建立動靜脈外瘻。1966年Brescia及Cimino發明了自體動靜脈內瘻,使血液透析技術進入了新的時代,目前
發布於 2022-10-10 20:43
0評論
做血液透析需要製作血管通路,將深在的動脈血引到表淺的靜脈,護士才能方便地打針,並把足夠的血液(動脈血流量大)引出體外進行透析。製作長期使用的血管通路有3種:自身的血管、人造血管、帶滌綸套的隧道深靜脈導管。首先當然是自身的血管做瘻最好,容易穿刺,血流量好,感染和堵塞率最低。一般情況下雙上肢可以做6個部位的瘻。自己血管不行了,也不是置管,而應該先做人造血管,但國內人造血管貴,經驗不足,容易失敗,因此
發布於 2023-02-18 08:36
0評論
血液透析和腹膜透析是目前應用最廣泛的腎臟替代治療,適用於絕大多數尿毒症患者。對於腎外併發症控制良好的患者,通過充分的透析治療,尿毒症患者可以長期存活數十年。透析療法主要是利用物理學中的彌散和對流的原理。血液透析包括常規血液透析、血液濾過和血液透析濾過三種方法,常規血液透析是將患者血液(含高濃度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同時引入透析器(兩者流動方向相反),透析器由上萬根空心纖維捆紮而成
發布於 2023-01-26 00:57
0評論
隨著透析技術的發展,血液透析患者的生存期顯著延長,但死亡率仍居高不下。慢性血液透析患者總的年死亡率高達15%~25%,在慢性疾病中透析患者死亡率最高。每週3次、每次4h的常規血液透析(CHD)雖可維持患者生命,但由於發病率和死亡率較高、生活質量低、費用高,並非最佳治療模式。因此,尋找一種能更好增加透析充分性、改善患者生活質量及預後的強化透析方式非常必要,近年主要集中於延長透析時間以及增加透析頻率
發布於 2023-03-17 21:16
0評論
血管透析通路是維持性血液透析患者的生命線,直至目前,自體動靜脈內瘻(arterio-venousfistula,AVF)仍是透析患者中最理想的血管徑路。隨著透析生存期延長、糖尿病腎病的增多及患者日趨老齡化,維持性血液透析患者因內瘻狹窄,失去功能導致需住院治療者高達30%,其中AVF狹窄、閉塞最為常見,保護好AVF,減少內瘻通路狹窄、閉塞的發生,是維護患者生存和生活質量的重要因素,而介入治療技術也
發布於 2022-09-24 18:58
0評論
為甚麼要建立動靜脈內瘻?血液透析時,人體的血液需迅速進入透析器內,經洗淨後再流回體內。淺部靜脈容易穿刺,但由於靜脈血流速度太慢,血流量難以達到透析的要求;動脈血流量大,可滿足血透要求,但部位較深,穿刺難度大且不易反覆使用。因此需要進行手術將動脈與淺部靜脈連接起來,稱之為動靜脈內瘻手術,這樣淺部靜脈裡流的是動脈血,使血流量達到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命線”,需要好好加以保護。常用的動靜脈內
發布於 2023-02-01 16:27
0評論
血液透析是指利用血液淨化裝置(即人工腎),清除尿毒症患者血液中的各種毒素和多餘水分,同時補充各種有益物質,達到淨化血液的目的。血液透析是治療尿毒症的常用手段之一,可有效維持尿毒症患者的生命。尿毒症患者在接受血液透析治療以前必須先建立一條血管通路。所謂血管通路是指將血液從體內引出,進入體外循環裝置再回到體內的途徑。是依靠血液透析維持生存患者的生命線。建立和維持一個可靠的血管通路是進行血液透析治療的
發布於 2023-01-26 01:22
0評論