血液透析通路是一個直接連接動靜脈的瘻管。靜脈隨著時間的推移得以延伸,以便於透析穿刺。自體瘻是血液透析的金標準。
優點
永久性
位於皮下
使用時間長
可提供較大血流,便於血透
減少感染和其他併發症的發生
減少住院次數
更好的生存(與導管相比可以降低死亡風險)
缺點
不易成熟
不適用所有患者
通常在6-8周內是不可使用的
人工血管動靜脈瘻
通常是一根由可塑性材料製成的管,用它連接動脈靜脈,以便穿刺。人工血管動靜脈瘻是血透通路中的第二選擇。
優點
永久性
位於皮下
在某些情況下2周後便可使用
為靜脈條件不好的患者提供了選擇
缺點
可能增加住院機會
增加血栓風險
增加感染的風險
增加併發症的和手術維護的風險
比自體瘻使用期短
導 管
是一根插入頸部或胸部靜脈的管子,通過它為血液透析提供血管通路,頂端置於心臟。通常是一個臨時性血透通路。它是血液透析中通路的第三選擇,但對於某些患者卻是唯一的選擇,只能將它作為一個永久性通路來使用。
優點
放置後可以立即使用
缺點
更高的感染率,它可以是非常嚴重的甚至是致命的
增加住院機會
持續時間不長
可能需要更長的治療時間
長期使用可能會導致透析不充分
淋浴不方便,需要特殊敷貼
血栓發生率高,需要頻繁的修復
有破壞重要的靜脈的風險
甚麼是血液透析通路?
發布於 2022-10-23 01:24
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為甚麼要建立動靜脈內瘻?血液透析時,人體的血液需迅速進入透析器內,經洗淨後再流回體內。淺部靜脈容易穿刺,但由於靜脈血流速度太慢,血流量難以達到透析的要求;動脈血流量大,可滿足血透要求,但部位較深,穿刺難度大且不易反覆使用。因此需要進行手術將動脈與淺部靜脈連接起來,稱之為動靜脈內瘻手術,這樣淺部靜脈裡流的是動脈血,使血流量達到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命線”,需要好好加以保護。常用的動靜脈內
發布於 2023-02-01 16:27
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隨著透析技術的發展,血液透析患者的生存期顯著延長,但死亡率仍居高不下。慢性血液透析患者總的年死亡率高達15%~25%,在慢性疾病中透析患者死亡率最高。每週3次、每次4h的常規血液透析(CHD)雖可維持患者生命,但由於發病率和死亡率較高、生活質量低、費用高,並非最佳治療模式。因此,尋找一種能更好增加透析充分性、改善患者生活質量及預後的強化透析方式非常必要,近年主要集中於延長透析時間以及增加透析頻率
發布於 2023-03-17 21:16
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血液透析和腹膜透析是目前應用最廣泛的腎臟替代治療,適用於絕大多數尿毒症患者。對於腎外併發症控制良好的患者,通過充分的透析治療,尿毒症患者可以長期存活數十年。透析療法主要是利用物理學中的彌散和對流的原理。血液透析包括常規血液透析、血液濾過和血液透析濾過三種方法,常規血液透析是將患者血液(含高濃度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同時引入透析器(兩者流動方向相反),透析器由上萬根空心纖維捆紮而成
發布於 2023-01-26 00:57
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血液透析是終末期腎衰竭患者的最有效的生命維持治療方法。讓更多的腎病患者得到更有效的救治、提高腎病患者的生存時間和生活質量,是當前腎病醫療領域研究的重點工作,血液透析也是十二五期間國家投入最大的醫療項目之一。常規血液透析治療對中分子毒素的清除不足,易引起併發症;而血液透析濾過(HDF)能有效清除中分子物質,減少透析併發症,延長生存期,降低死亡率,但由於HDF設備特殊、必須使用多泵透析機、設備投資大
發布於 2023-03-17 21:11
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腕管綜合徵是最常見的周圍神經卡壓性疾患,其病理基礎是正中神經在腕部的腕管內受卡壓,發病率約為0.4%。其主要發病因素包括局部因素、全身因素及姿勢因素,女性是腕管綜合症的最大受害者,這是因為女性手腕管通常比男性的小,正中神經容易受到壓迫。而長時間維持性血液透析會導致患者肌腱、韌帶等組織產生澱粉樣變,導致與腕管綜合症一樣的症狀。腕管綜合症常見症狀包括正中神經支配區(拇指,示指,中指和環指橈側半)感覺
發布於 2022-10-23 01:54
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維持血透患者的生命線-血透通路腎功能衰竭病人需要進行規律的腹膜透析或血液透析來清除體內的有害物質,維持機體內環境的平衡。血透通路即俗稱的瘻管是維持他們的生命線,如果血透通路不暢或閉塞,無法血透或無法達到要求的透析量,則面臨著代謝性酸中毒、高血鉀、心功能衰竭等嚴重併發症,最終導致死亡。因此建立和維護血透通路對於慢性腎功能不全尿毒症期患者來說至關重要。在國內率先建立了一系列診療規範,包括:①建立採用
發布於 2023-02-01 16:12
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在尿毒症進行血液透析的患者中,常常會有人出現不同程度的單側手及肢體的腫脹,尤其是進行血液透析後更為明顯。有些患者會認為是透析的“副作用”,沒有引起重視,但久而久之,上肢腫脹的程度會越來越加重,逐漸出現疼痛、透析流量不足甚至腫脹延續到頭面部等情況。那如果遇到透析後上肢腫脹,該怎麼辦?首先,我們要判斷患者的透析類型。初次建立的自體頭靜脈-橈動脈內瘻要6周以上的成熟時間,人工血管內瘻則要3周以上的成熟
發布於 2022-10-23 01:39
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概述
慢性腎功能衰竭性血液透析死因防治措施都有哪些呢?慢性腎功能衰竭患者,女,年齡為74歲,是因為腿疼大概有三十多年的時間,所以經常性地服用一些中草藥從而損傷了腎臟了。三年前在我們當地的醫院做全面的體檢的時候發現了腎萎縮,就被確診是慢性的腎衰竭這個病症,是腎性的高血壓。其間採取口服碳酸鈣片以及碳酸氫鈉片進行治療了去醫院醫生就是建議透析。
步驟/方法:
1、
患者你好,一般慢性腎功能衰竭這個病
發布於 2023-04-08 14:08
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任何腎臟疾病的患者,當腎功能衰竭到中後期(腎小球濾過率<每分鐘10-20毫升)時,都會不同程度地出現厭食、噁心和嘔吐等毒素中毒症狀;隨著腎功能的進一步惡化,上述症狀更為突出,導致進食減少,即蛋白質和熱能攝入減少,各種反映營養狀況的指標明顯惡化;這種情況在長期維持性透析治療的患者中也相當常見。
隨著透析時間的延長,患者殘餘腎功能下降,厭食症狀也會更加明顯。糾正食慾缺乏的厭食症狀,改善營養狀況
發布於 2024-07-16 20:23
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概述
如果你發現自己早晨小便中有大量的泡沫,並且泡沫要很久才能消散,說明小便可能有尿蛋白,小便顏色發紅,深,就像洗肉水一樣顏色,這就是血尿,晚上小便次數頻,腰部痠疼腦袋健忘,發暈,失眠,手心和腳心發熱,心情煩,渾身沒勁,照鏡子時發現,眼部浮腫。這時一定要去醫院檢驗一下尿樣。家有老人得了尿毒症,正在血液透析,發現她眼底出血,這是怎麼回事?
步驟/方法:
1、
很多腎病病人,感覺身體不適到醫院治
發布於 2024-08-29 11:41
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