俗稱“閃腰”,在腰椎軟組織損傷中最為常見,以體力勞動者、偶然參加運動而準備活動又不夠充分者為多;後者多為腦力勞動者,常年室內工作,缺乏體育鍛煉。
易發人群中,男性較女性多見,以青壯年為主,年幼及年老者相對較少。雖可見於各行各業,但60%以上為重體力勞動及運動員等活動量較大者。病變的範圍則包括下背部至骶髂部的肌筋膜組織。
腰椎前方為鬆弛的腹腔,缺少其它骨骼支架支撐,其穩定性主要依靠韌帶與肌肉維持。肩負重物而失去平衡或用力不當時,由於脊柱的槓桿作用而產生強大的拉力或壓力,往往使腰椎所附著的韌帶、筋膜、肌肉及關節囊等軟組織遭受損傷。通常在上述組織於骨骼的附著處引起撕裂傷。損傷較重的患者,筋膜即使癒合後,亦多增厚,以致末梢神經支易受嵌壓,引起持續性腰背部疼痛不適。如損傷位於肌組織內,則可出現程度不等的橫紋肌變性及肌纖維上的橫紋減少或消失,導致腰背肌力量減弱。
正常情況下,肌肉組織的癒合過程約3~4周,韌帶、腱膜等則需6周。