高血壓引起的腦出血約佔腦出血病人總數的60％-80％，病人的死亡率非常高。患者出現腦出血的時候，血管破裂的一瞬間血液就湧出來，血腫不僅壓迫局部腦組織，而且還會加重周圍腦組織和血管的損害。血腫引起的顱內壓升高，腦組織受壓移位發生腦疝，這是導致患者死亡的直接原因。
對於高血壓腦出血患者，在恰當的時候選擇合適的治療方法很關鍵。不同的患者出血的速度和量都是不一樣的，此外，出血的部位也不同，因而每個患者的情況都不一樣。如何得到一個好的治療效果，高血壓腦出血的治療重在方法的選擇，只有選擇了適合的治療方法，才能保障患者有更好的治療效果。
1、早發現、早就診
當發現家人出現血壓飆升，出現頭痛、手腳不靈活、嘔吐、昏迷等症狀時，就要警惕腦出血。家屬要及早送患者到醫院救治。對條件適合的高血壓腦出血患者早期手術，在腦實質形成不可逆損害之前將血腫清除，打斷惡性循環鏈可使腦實質損害降到最低程度，出現症狀後最好在24小時內進行手術，6小時內手術效果最佳。這時搶救對患者生命及術後神經功能恢復具有重要作用。
2、動態觀察，選擇恰當地選擇的治療方式
是不是所有的腦出血都需要手術呢？其實也不盡然。一般而言，腦出血的量達到一定量時，出現以下任何一種情況，才考慮手術治療：
（1）小腦幕上血腫超過30ml（大腦中），中線移位1cm；
（2）幕下出血大於10ml（小腦內）；
（3）腦室內出血，形成梗阻性腦積水。
需要強調的一點，出血的量是和出血速度密切相關的，患者發病後48h內出血量都有可能增加，切記要加強警惕，即使就診時沒有達到手術指徵，仍需要動態觀察患者病情，及時複查頭顱CT判斷出血量的變化，以及周圍腦組織的水腫情況。
手術的目的是清除血腫，降低顱內壓，防止和減輕出血後的血細胞分解、腦組織水腫等一系列繼發改變所致的惡性循環，提高生存率和生存質量，此外，降低顱壓後，血壓也有利於控制。治療高血壓腦出血的手術方法繁多。且不能完全說明何種手術方法優劣，必須根據病情、意識狀態和血腫情況綜合考慮選擇恰當手術方式。
根據不同類型，不同血腫量的高血壓腦出血採用鑽顱側腦室外引流和/或開顱血腫清除，部分患者甚至要去除部分顱骨減壓。對不同類型、不同血腫量的高血壓腦出血均能達到清除血腫，降低顱內壓的目的。身老體弱或患有心肺功能不全不能耐受開顱手術的病人則採用鑽顱或立體定向手術。
