近年來,男性乳腺發育的患者逐漸增多,這與目前生活環境輻射汙染、飲食結構改變、個人生活習慣等方面的改變均有密切關係。
對於男性乳腺發育症主要分為:保守治療和手術治療
1、保守治療:主要指的疾病早期,乳腺發育尚不明顯,給予口服雄激素類藥物的治療。但是大部分患者在早期均不會予以太多重視,且一部分患者對於保守治療不敏感,治療效果不明顯,這種情況下就需要選擇手術治療了。
2、手術治療:目前手術治療男性乳腺發育主要有兩種手術方式,其一是傳統的手術切除,其二是微創的隱疤痕內鏡手術。
甚麼樣的患者就需要接受手術治療了呢?
1、乳腺直徑大於3-4cm,且24個月持續不消退的;
2、有明顯乳腺疼痛症狀的;
3、可疑乳腺癌變的;
4、藥物保守治療無效的;
5、影響美觀或者患者恐懼病變癌變的。
傳統的手術方式主要是採用胸前乳腺表面的切口,這樣的手術方式比較適合男性乳腺發育症2級以下的患者。對於2級以上的患者,傳統手術術後比較容易出現皮下血腫、積液、乳頭壞死以及乳頭感覺障礙等併發症。
微創的內鏡手術是利用內鏡手術的器械和手術技術,對男性發育的乳腺進行完整切除的一種技術要求較高的手術方式。雖然其相對費用較高,但是手術優勢也是非常明顯的。
微創的內鏡手術適用於:
1、術前彩超發現乳房內有明確腺體成分的;
2、乳腺直徑大於4cm的,分級2級以上且持續一年以上的;
3、抗雌激素治療3個月以上無效的;
4、乳房表面無手術或大的外傷史的患者有更好的療效。
微創內鏡手術不僅僅避免了傳統手術的很多併發症,此外在美容外觀上療效更加令人滿意。
如下圖,A圖是傳統手術的術後外觀,B圖則是內鏡手術術後的效果。