發布於 2023-02-19 23:36

  腹腔鏡抗反流手術是一種功能重建手術,除手術操作技術外,尚有很多因素影響其療效。如:術後飲食習慣的改變、生活習慣的改變、患者個體因素、胃腸功能等等,其中飲食習慣的改變比較重要。由於腹腔鏡抗反流手術後,食管下段手術區會發生腫脹,後期出現局部粘連、瘢痕形成等,我們需要對不同時期患者的飲食進行一定指導。

  1、術後1~3天手術區域水腫最嚴重,但由於患者進食量少、攝入能量不足,飢餓感較強,部分患者會主動進食半流質,而進食半流質過早毫無疑問會刺激食管下端炎症並使食管過度牽拉,加重水腫;同時食管下段手術區的腫脹使食物通過受阻,產生較為嚴重吞嚥梗阻感,加重患者心理壓力。所以,術後1~3天需要指導患者僅進食清流質,同時靜脈補充液體,維持能量平衡。

  2、術後1周內可以逐漸恢復至半流質飲食,但恢復到正常飲食結構需放慢節奏,建議1月內仍半流質飲食,2~3月左右可恢復至正常飲食。

  3、對於出現吞嚥梗阻的患者,需要指導其改變飲食習慣和飲食結構來減輕吞嚥梗阻感,合理的建議是少食多餐、減慢進食速度、減少質硬粘稠等食物的攝入,經過2~3月後,症狀多可逐漸消失。如經飲食指導症狀無緩解,並逐漸出現持續性吞嚥困難,應行上消化道造影檢查,明確食管運動及造影劑排空情況,在排除活瓣滑動、食管周圍疝形成等因素後,可行胃鏡下食管擴張治療。

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發布於 2023-10-24 19:01
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發布於 2023-03-07 10:21
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胃食管反流病(GERDGastroesophagealrefluxdisease)引起的嚴重的食管和食管外併發症越來越普遍,國內的患病率也在呈上升的趨勢,自1936年RudolfNissen開始第一例抗反流手術以來,抗反流外科(ARSAntirefluxsurgery)經過80年來的上百種術式的演變,已經基本固定為全包繞胃底摺疊手術和半包繞胃底摺疊手術這兩大類,一直以來關於抗反流手術術式的爭議從
發布於 2023-02-14 19:52
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概述 輸尿管是我們人體排尿的通道,如果出現問題的話,那麼我們人體當中的毒素就會變得非常多,這個時候就需要通過手術來治療,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家。 步驟/方法: 1、 體位:病人改成仰臥,臀部墊10cm薄枕,搖高床尾200,取頭低、腿低稍反弓張位,病人的兩手臂固定於兩側。 2、 入路:通常建立3~4個套管通道,A點位於臍下或臍上0.5~1cm處,用10~12mm套管;B
發布於 2024-06-06 05:29
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概述 輸尿管膀胱抗反流吻合術現在在臨床上已經運用的非常好了,但是還是有時候經常會出現一些併發症,這樣對病人是非常不利的,下面我就和大家一起分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 吻合口瘻:常常由於吻合口存在張力、組織缺血或局部感染所致,如術後早期發生吻合瘻,應儘量保證膀胱導尿管、輸尿管支架管及盆腔引流通暢,爭取瘻口自然閉合。如瘻口1個月不愈,需進一步作尿路造影檢查,如瘻口較大、輸尿管與膀胱已
發布於 2024-06-06 05:21
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腹腔鏡抗反流手術(LARS)治療胃食管反流病(GERD)的理念雖然已經引入國內20年餘,但總體來講,除少數幾所大型醫療機構有條件設立胃食管反流病中心外,國內開展腹腔鏡抗反流手術治療GERD的現狀並不樂觀。由於LARS是一類功能重建性手術,加上GERD多重複雜因素的發病機制,LARS的療效遠不能與其他器官切除術的療效相比較。此外,LARS術後部分病人有胃腸脹氣、腹瀉、噁心和吞嚥困難等症狀,對術後的
發布於 2023-02-19 23:41
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胃食管反流病(GERD)是指胃內容物或十二指腸液反流入食管產生的諸如燒心、反酸、胸骨後灼痛等症狀或食管狹窄、潰瘍等併發症,臨床包括反流性食管炎和內鏡陰性的GERD。消化內鏡檢查和食管PH監測是GERD的主要診斷方法。人群中約7%~15%有反流症狀,發病率隨年齡增加,男性多於女性。胃食管反流病一般預後良好,中西醫結合治療是防治GERD的重要手段。預防本病應特別注意保持心情舒暢,注意勞逸結合;飲食有
發布於 2022-11-29 21:06
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1、忌酒戒菸,由於菸草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛,是引起胃食管返流的原因之一。 2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後返流症狀的頻率,相反,高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物返流。 3、晚餐不宜吃得過飽,避免餐後立刻平臥。
發布於 2024-07-03 17:42
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患者:上次找宋智鋼醫生就診時間或出院時間:宋教授您好:我是常州朱*蘭十一號我在您處查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃華法林一片,我回到常州在二院十七號查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,這邊的醫生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上次就診時做過的檢查、結果、處置方案:根據您的指導一切很好現在病情、想獲得的幫助:望您在百忙中抽點時間看看彩超及PT望指點下次怎
發布於 2023-03-07 10:26
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發布於 2024-02-03 01:35
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