發布於 2023-02-19 23:36

  腹腔鏡抗反流手術是一種功能重建手術,除手術操作技術外,尚有很多因素影響其療效。如:術後飲食習慣的改變、生活習慣的改變、患者個體因素、胃腸功能等等,其中飲食習慣的改變比較重要。由於腹腔鏡抗反流手術後,食管下段手術區會發生腫脹,後期出現局部粘連、瘢痕形成等,我們需要對不同時期患者的飲食進行一定指導。

  1、術後1~3天手術區域水腫最嚴重,但由於患者進食量少、攝入能量不足,飢餓感較強,部分患者會主動進食半流質,而進食半流質過早毫無疑問會刺激食管下端炎症並使食管過度牽拉,加重水腫;同時食管下段手術區的腫脹使食物通過受阻,產生較為嚴重吞嚥梗阻感,加重患者心理壓力。所以,術後1~3天需要指導患者僅進食清流質,同時靜脈補充液體,維持能量平衡。

  2、術後1周內可以逐漸恢復至半流質飲食,但恢復到正常飲食結構需放慢節奏,建議1月內仍半流質飲食,2~3月左右可恢復至正常飲食。

  3、對於出現吞嚥梗阻的患者,需要指導其改變飲食習慣和飲食結構來減輕吞嚥梗阻感,合理的建議是少食多餐、減慢進食速度、減少質硬粘稠等食物的攝入,經過2~3月後,症狀多可逐漸消失。如經飲食指導症狀無緩解,並逐漸出現持續性吞嚥困難,應行上消化道造影檢查,明確食管運動及造影劑排空情況,在排除活瓣滑動、食管周圍疝形成等因素後,可行胃鏡下食管擴張治療。

抗反流術後飲食結構的調整相關文章
胃食管反流病(GERDGastroesophagealrefluxdisease)引起的嚴重的食管和食管外併發症越來越普遍,國內的患病率也在呈上升的趨勢,自1936年RudolfNissen開始第一例抗反流手術以來,抗反流外科(ARSAntirefluxsurgery)經過80年來的上百種術式的演變,已經基本固定為全包繞胃底摺疊手術和半包繞胃底摺疊手術這兩大類,一直以來關於抗反流手術術式的爭議從
發布於 2023-02-14 19:52
0評論
腹腔鏡抗反流手術(LARS)治療胃食管反流病(GERD)的理念雖然已經引入國內20年餘,但總體來講,除少數幾所大型醫療機構有條件設立胃食管反流病中心外,國內開展腹腔鏡抗反流手術治療GERD的現狀並不樂觀。由於LARS是一類功能重建性手術,加上GERD多重複雜因素的發病機制,LARS的療效遠不能與其他器官切除術的療效相比較。此外,LARS術後部分病人有胃腸脹氣、腹瀉、噁心和吞嚥困難等症狀,對術後的
發布於 2023-02-19 23:41
0評論
胃切除術後患者的胃食管反流病較正常人多發。研究發現,有近1/3的患者在部分或全部胃切除術後會出現胃食管反流,而此種反流是食管癌的風險因子之一。近端胃大部切除術,因為切除賁門及食管下段,使賁門及食管下端括約肌的抗反流作用不復存在,胃酸從胃向食管腔反流引起吻合口水腫、炎症,甚至發生吻合部分糜爛,而至發生反流性食管炎。這主要是由於:①手術切除了賁門部和腹段食管,正常食管下段的高壓區和His角等機械抗反
發布於 2022-10-04 07:25
0評論
隨著年齡的增長,胃腸的解剖和功能發生相應的變化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因為食管與胃連接區的抗反流機能失調,致胃酸、胃蛋白酶以及膽汁和胰酶等十二指腸內容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和損傷。當食管黏膜發生糜爛時可有急性腹痛表現。出現症狀應及早進行診斷和治療。反流性食管炎診斷與治療方法有哪些? 反流性食管炎的診斷 主要依據典型的臨床表現,比如腹痛、噁心、嘔吐等。急診X線吞鋇檢查
發布於 2022-12-24 00:58
0評論
膽汁反流性胃炎亦稱鹼性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H+彌散增加,而導致的胃粘膜慢性炎症。明確其診斷主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定,同位素測定可瞭解反流程度。疾病簡介:膽汁反流性胃炎一種特殊類型的慢性胃炎,常見於胃切除、胃腸吻合術後,總髮病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除
發布於 2022-10-04 05:05
0評論
1反流性食管炎,在治療上應該避免一些精神刺激性的食物,應該注意在飲食方面少食多餐,以清淡為主,不要過多的攝入肪含量高的食物,最好不要吃的太飽,睡前一定不要吃東西,會導致胃酸反流的症狀出現。 2平時應該注意飲食中少吃肥肉,奶油,以及烹調油,應該多吃一些煮,燉,蒸為主的食物,少吃油炸食品會刺激胃泌素的分泌,導致胃食管反流,增加胃部的負擔,使胃增加膨脹的症狀表現,導致腹部不適。 3患有反流性食管炎的患
發布於 2022-12-24 01:31
0評論
胃食管反流相關呼吸疾病及其外科治療摘要:胃食管反流(GER)相關性呼吸疾病是一個涉及消化、呼吸、耳鼻喉、口腔乃至血管外科等多學科的疾病實體。研究證實GERD在哮喘、慢性咳嗽、慢性耳鼻喉炎性疾病以及某些進行性甚至晚期呼吸疾病包括特異性肺纖維化、支氣管擴張、囊性纖維化、慢性阻塞性肺疾病、硬皮病等疾病中的合併率明顯高於明顯普通人群,這些人群還普遍存在微吸入。高位反流物經咽噴射是造成微吸入及其呼吸道侵襲
發布於 2022-10-03 13:03
0評論
在外企工作的陳小姐,最近老覺得胸口痛,胃部泛酸,她懷疑自己胃食管反流病的老毛病又犯了,十分擔心反覆發作讓病情加重。消化科專家介紹,胃食管反流病是最常見的消化系統疾病之一,是指由於胃內容物反流而引起不適症狀及其併發症,很多人會忽視它的症狀而疏於治療,進而可能引起癌變,危害不小。胃食管反流病會反覆發作胃食管反流病的主要症狀是“燒心”和反流,但很多時候表現為其他非典型的症狀,如反覆咳嗽、胸痛、胸悶、哮
發布於 2022-10-04 10:05
0評論
隨著的胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)及其危害性認知的逐漸深入,GERD的疾病概念本身及治療方法也發生著革命性的變化。質子泵抑制劑的應用是胃食管反流病內科治療的一個里程碑,而腹腔鏡胃底摺疊術以及胃鏡下食管下括約肌射頻術的發明和應用使胃食管反流病的治療進入綜合性治療的時代,胃鏡下食管下括約肌射頻治療對於胃食胃食管反流病的典型症狀有良好的近、遠期療
發布於 2022-10-04 00:20
0評論
 “反酸燒心”的症狀很多人都有過,人們大多認為這是飲食不當造成的,不太在意。但當這些症狀頻繁出現,或伴隨其他症狀時,就可能是一種病理現象了,臨床上稱為“胃食管反流病”。胃食管反流可以有許多原因引起,如:食管下端括約肌功能出現障礙;胃排空延緩;食管本身蠕動功能下降,不能迅速清除反流物;胃的一部分異常地突入胸腔,形成裂孔疝,天然的抗反流屏障遭受破壞等,在上述情況下均易發生胃食管反流。胃食管反流病是由
發布於 2023-01-04 08:41
0評論