耳鳴耳聾可能是鼻竇炎惹的禍

　　一般常識認為，耳鳴耳聾是耳病。其實，很多情況下，耳鳴耳聾的起源於鼻竇炎。也就是說，耳鳴耳聾可能是鼻竇炎惹的禍！在幼兒期和兒童期（13歲前），鼻竇炎引起的耳鳴耳聾較為常見。
　　鼻竇炎是怎樣引起耳鳴耳聾的呢？
　　原來，鼻竇炎的炎性分泌物可以通過咽鼓管進入中耳腔，由於感染物源源不斷不斷地經此徑路進入，就造成了中耳炎經久不愈，耳鳴耳聾由此產生。
　　咽鼓管系溝通鼓室與鼻咽的管道，成人全長約35mm，咽鼓管鼓室口約高於咽口2～2.5 cm。咽鼓管粘膜纖毛運動方向朝向鼻咽部，可使鼓室分泌物得以排除；又因軟骨部粘膜呈皺襞樣，具有活瓣作用，故能防止咽部液體進入鼓室。而在小兒，咽鼓管接近水平，管腔較短、近成人的一半，且內徑較寬，故小兒的鼻竇感染物較易經此管侵入鼓室。
　　耳鳴耳聾患者，特別是幼兒或兒童，臨床診治中，應特別注意排除鼻竇炎作為中耳炎病理基礎存在的可能性。
　　應該強調指出，一些不伴鼻息肉的鼻竇炎就診時可能沒有典型鼻部症狀，但可能有頭昏、頭脹、易疲倦以及記憶力減退或學習成績欠佳等，臨床極易漏診。這些中耳炎引起的耳鳴耳聾患者，特別是幼兒或兒童，在診治耳鳴耳聾時，往往忽略了對誘發中耳炎的鼻竇炎的檢查確診。從而導致長期誤診誤治。
　　診斷策略：
　　根據病史和表現,結合臨床檢查結果, 診斷中耳炎一般不難。但確診鼻竇炎為中耳炎的病因時，則必須進行鼻竇冠狀位CT掃描才能確診。