藥物
作用機制
臨床結果
奧美拉唑×苯二氮卓類
奧美拉唑抑制苯二氮卓類肝代謝
增強安定療效
苯妥英×地塞米松
地塞米松抑制苯妥英的肝代謝
苯妥英血藥濃度過高引發毒性
地塞米松×阿瑞匹坦
阿瑞匹坦抑制地塞米松肝代謝
增加激素作用
華法林×氟康唑、曲馬多、撲熱息痛、阿米替林
降低華法林肝代謝
增加出血風險
華法林×卡馬西平、苯巴比妥
增加華法林肝代謝
降低抗凝效果
利福平、嗎啡
利福平升高嗎啡的AUC
鎮痛效果降低
酮康唑×奧美拉唑
鹼性環境不利酮康唑的吸收
酮康唑的療效下降
化療藥物與非化療藥物之間藥動學相互作用
藥物
作用機制
臨床結果
伊立替康×抗癲癇藥
苯妥英增加伊立替康代謝
伊立替康暴露減少
紫杉醇×抗癲癇藥
抗癲癇藥抑制紫杉醇的肝代謝
紫杉醇暴露增加
伊立替康×酮康唑
酮康唑抑制伊立替康的肝代謝
伊立替康暴露增加
苯妥英×卡莫司汀或順鉑
順鉑或卡莫司汀干擾苯妥英的肝代謝
苯妥英的血藥濃度降低
西咪替丁×表柔比星、5-FU、卡莫司汀或馬法蘭
西咪替丁抑制這些藥物的肝代謝
這些藥物的系統暴露增加
6-MP×別嘌呤醇
別嘌呤醇抑制6-MP的首過效應
6-MP的暴露增加
依託泊苷×抗癲癇藥
抗癲癇藥抑制依託泊苷的清除
依託泊苷的系統暴露增加
華法林×5-FU、奧沙利鉑、他莫昔芬、異環磷酰胺
減少華法林的肝代謝
增加出血風險
華法林×巰嘌呤
增加華法林的肝代謝
降低抗凝效果
白消安×甲硝唑
甲硝唑抑制白消安的清除
白消安的系統暴露增加
甲氨蝶呤×非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥降低甲氨蝶呤的腎清除
甲氨蝶呤的毒性增加
鉑類×氨基糖苷類
氨基糖苷類降低鉑類的腎消除
耳毒性增加
吉非替尼×酮康唑
酮康唑抑制吉非替尼的肝代謝
吉非替尼的作用增強
厄洛替尼×利福平
利福平增加厄洛替尼的肝代謝
厄洛替尼的作用減弱
5-FU和卡培他濱×苯妥英
氟嘧啶降低苯妥英的代謝
苯妥英出現毒性血藥濃度
多西他賽×酮康唑
酮康唑抑制多西他賽肝代謝
多西他賽的暴露增加
環磷酰胺×別嘌呤醇
別嘌呤醇抑制環磷酰胺的代謝
環磷酰胺的半衰期延長
昂丹司瓊×環磷酰胺或順鉑
不明
環磷酰胺和順鉑的暴露減少
華法林×氟嘧啶、奧沙利鉑、他莫昔芬、異環磷酰胺
華法林的肝代謝減弱
出血風險增加
氟康唑×環孢黴素
氟康唑使環孢黴素的吸收增加
環孢黴素的系統暴露增加
化療藥物之間藥動學相互作用
藥物
作用機制
臨床效果
順鉑×紫杉醇
順鉑先用減少紫杉醇的清除
毒性增強
紫杉醇×蒽環類
紫杉醇先用減少蒽環類的清除
蒽環類作用增強
5-FU×伊立替康
5-FU先用減少伊立替康的清除
伊立替康的暴露增加
5-FU×吉西他濱
吉西他濱降低5-FU的清除,增加半衰期
5-FU的暴露增加
吉西他濱×紫杉醇
紫杉醇降低吉西他濱的清除
吉西他濱的暴露增加
環磷酰胺×白消安
白消安用後不足24h使用環磷酰胺降低白消安的清除
白消安的暴露增加
腫瘤治療中的藥理學相互作用
藥物
作用機制
臨床結果
苯二氮卓類×阿片類
苯二氮卓類激活GABA受體,拮抗阿片類鎮痛作用
鎮痛作用降低
曲馬多×5-羥色胺再攝取抑制劑
5-羥色胺釋放作用相加
5-羥色胺綜合徵風險
曲妥珠單抗×蒽環類
不明
心臟毒性增加
利福平×嗎啡
利福平增加嗎啡代謝
鎮痛減弱
5-FU×亞葉酸
亞葉酸促使5-FU生物轉化
抗腫瘤增強
甲氨蝶呤×亞葉酸
亞葉酸補充甲氨蝶呤導致的葉酸缺乏
降低甲氨蝶呤的毒性
甲氨蝶呤×甲氧苄胺嘧啶
葉酸抑制作用相加
巨幼紅細胞貧血
阿片類×吩噻嗪類、巴比妥類或胃復安
中樞作用相加
鎮靜、呼吸抑制
嗎啡×尼莫地平
尼莫地平可調劑嗎啡耐受
嗎啡日劑量減少
嗎啡×哌甲酯
中樞作用相加
阿片的鎮痛作用增強
α-干擾素×齊多夫定
不明
骨髓抑制毒性相加
胃復安×5-羥色胺再攝取抑制劑
5-羥色胺釋放增加,多巴胺釋放減少
5-羥色胺能和肌張力障礙綜合徵
腫瘤患者常用藥物的相互作用
發布於 2023-02-22 07:51
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近1/3藥物的副作用源於藥物間相互作用。若對藥物間相互作用認識不足,可能導致治療過量或者不足。本文將對腫瘤治療中藥物相互作用的發生率、發生環節及臨床中常見的、容易忽視的典型例子作一綜述及介紹。腫瘤患者較其他患者更容易發生藥物間相互作用。原因之一是抗腫瘤藥物往往具有複雜的藥理學特徵、狹窄的治療窗和陡峭的劑量毒性曲線,同一患者不同時期和不同患者之間藥代動力學和藥效學可能存在明顯差異。原因之二是腫瘤患
發布於 2022-10-19 02:29
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中成藥具有藥性平和、副作用小、使用方便、服用量小、易於儲存等優點,深受廣大醫務人員和老年患者歡迎,許多人有中西藥一起服用的習慣,認為這樣可增強療效,事實上這種認識是片面的,一些常用中成藥與西藥合用會引起療效降低、毒性增加,甚至威脅生命等嚴重不良後果。常見中成藥與西藥相互作用中藥:舒肝丸,西藥:甲氧氯普胺(胃復安)相互作用:兩者療效均降低中藥:山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸,西藥:碳酸氫鈉、氫氧
發布於 2022-12-23 17:40
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腫瘤標記物的測定可以作為普查的內容之一(目前個人體檢項目中經常包括),對腫瘤的診斷有一定的參考價值。同時還能觀察腫瘤的治療效果,監測復發、轉移及判斷預後。常用的消化道腫瘤標記物有CEA(癌胚抗原)、CA199、CA125、CA50、CA242、CA724。臨床上懷疑食管癌的患者首選檢測CA199,其次可選CEA。懷疑胃癌的患者首選檢測CEA和CA724,其次可選CA199和CA242。懷疑結腸癌
發布於 2023-03-26 08:46
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1.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。
2.已知硝酸咪康唑的全身給藥製劑可抑制CYP3A4/2C9.鑑於本品局部給藥的全身吸收有限,因此具有臨床意義的藥物相互作用非常罕見。口服抗凝劑(如:華法林)的患者應慎用,並監測抗凝效應。
3.咪康唑類藥物與其他藥物如口服降血糖藥或苯妥英同時服用,可增加其他藥物的作用及作用,應慎用。
4.由於本品的成份可使乳膠製品如:避孕隔膜
發布於 2023-11-11 22:22
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肺癌患者血液腫瘤標誌物的檢測有助於肺癌的診斷、預後及療效觀察。目前臨床常用的肺癌腫瘤標誌物有:一、癌胚抗原(CEA)CEA是存在於成人癌組織中的一種胎兒性蛋白,是一種結構複雜的可溶性糖蛋白。胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(一般<5mg/L)。CEA在各種惡性腫瘤患者中,血清水平均可出現明顯升高。但是,它的靈敏度低,陽性率不高。因此,CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物,雖然不能作為
發布於 2022-12-19 05:45
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問題1.很多患者往往有這樣的體驗,身患幾種疾病就診不同科室,各科醫生均開出了一張處方,這些不同醫生開出的藥能不能在一起吃?問題2.醫生同時開了幾個藥,一起吃呢,還是隔開一段時間吃?飯前吃。還是飯後吃?這些藥之間會不會有相互作用,怎麼服用可以避免?這些問題可能最好的解決途徑是諮詢藥師。藥物相互作用包括藥物與藥物之間,也包括食物及飲料與藥物之間。藥物相互作用可以互相增強,也可能互相減弱。有時是藥效的
發布於 2023-02-22 08:01
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腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物,是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質,並能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排洩物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。甲胎蛋白(AFP)正常參考值:≤20ng/ml甲胎蛋白AFP是目前為止早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標,由於便宜和檢測方便,
發布於 2023-03-11 12:36
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隨著腫瘤的綜合治療手段及水平地提高,很多腫瘤患者可以長期生存,特別是甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌的患者,因此骨轉移的患者也較過去有明顯的增多,但目前對骨轉移的診斷與治療存在兩大誤區,其一就是很多患者和醫生未將骨痛與腫瘤聯繫起來,造成了治療時間的延誤,另一就是以為骨轉移是晚期病人了,消極對待,過早地放棄治療。骨轉移是腫瘤發展過程中的最常見併發症,尤其是在晚期前列腺癌或乳腺癌病人中,有大約70%伴隨有
發布於 2023-01-30 23:17
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肺癌常規的治療方法包括外科治療、放射治療、化學治療,近年隨著分子生物學的迅猛發展,靶向治療正在逐步成為肺癌的主要治療手段之一,在我國,傳統的中醫療法在肺癌的綜合治療中發揮獨特的作用。以下分別簡述各種治療的特點。外科治療是通過手術徹底切除肺部原發腫瘤,並對局部淋巴結進行清掃,以力爭達到治癒腫瘤的目的,外科手術主要適於Ⅰ期~ⅢA期的病例。放射治療俗稱“烤電”,是利用各種類型的放射線(如鈷60、醫用直
發布於 2022-11-29 11:06
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目前公認有效且最常用的藥物主要有以下四種:順鉑(cisplatinum,DDP)、甲氨喋呤(methotrexate,MTX)、阿黴素(adriamycin,ADM)、環磷酰胺(ifosfamide,IFO)。以上4種藥物單獨使用時,反應率僅僅接近30%,而將這些藥物聯合大劑量使用時,藥物之間可以產生協同作用,有可能使體內的腫瘤壞死率達到100%,另外還可以減少耐藥性的產生,目前提倡使用的化療方
發布於 2023-03-18 20:26
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