藥物
作用機制
臨床結果
奧美拉唑×苯二氮卓類
奧美拉唑抑制苯二氮卓類肝代謝
增強安定療效
苯妥英×地塞米松
地塞米松抑制苯妥英的肝代謝
苯妥英血藥濃度過高引發毒性
地塞米松×阿瑞匹坦
阿瑞匹坦抑制地塞米松肝代謝
增加激素作用
華法林×氟康唑、曲馬多、撲熱息痛、阿米替林
降低華法林肝代謝
增加出血風險
華法林×卡馬西平、苯巴比妥
增加華法林肝代謝
降低抗凝效果
利福平、嗎啡
利福平升高嗎啡的AUC
鎮痛效果降低
酮康唑×奧美拉唑
鹼性環境不利酮康唑的吸收
酮康唑的療效下降
化療藥物與非化療藥物之間藥動學相互作用
藥物
作用機制
臨床結果
伊立替康×抗癲癇藥
苯妥英增加伊立替康代謝
伊立替康暴露減少
紫杉醇×抗癲癇藥
抗癲癇藥抑制紫杉醇的肝代謝
紫杉醇暴露增加
伊立替康×酮康唑
酮康唑抑制伊立替康的肝代謝
伊立替康暴露增加
苯妥英×卡莫司汀或順鉑
順鉑或卡莫司汀干擾苯妥英的肝代謝
苯妥英的血藥濃度降低
西咪替丁×表柔比星、5-FU、卡莫司汀或馬法蘭
西咪替丁抑制這些藥物的肝代謝
這些藥物的系統暴露增加
6-MP×別嘌呤醇
別嘌呤醇抑制6-MP的首過效應
6-MP的暴露增加
依託泊苷×抗癲癇藥
抗癲癇藥抑制依託泊苷的清除
依託泊苷的系統暴露增加
華法林×5-FU、奧沙利鉑、他莫昔芬、異環磷酰胺
減少華法林的肝代謝
增加出血風險
華法林×巰嘌呤
增加華法林的肝代謝
降低抗凝效果
白消安×甲硝唑
甲硝唑抑制白消安的清除
白消安的系統暴露增加
甲氨蝶呤×非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥降低甲氨蝶呤的腎清除
甲氨蝶呤的毒性增加
鉑類×氨基糖苷類
氨基糖苷類降低鉑類的腎消除
耳毒性增加
吉非替尼×酮康唑
酮康唑抑制吉非替尼的肝代謝
吉非替尼的作用增強
厄洛替尼×利福平
利福平增加厄洛替尼的肝代謝
厄洛替尼的作用減弱
5-FU和卡培他濱×苯妥英
氟嘧啶降低苯妥英的代謝
苯妥英出現毒性血藥濃度
多西他賽×酮康唑
酮康唑抑制多西他賽肝代謝
多西他賽的暴露增加
環磷酰胺×別嘌呤醇
別嘌呤醇抑制環磷酰胺的代謝
環磷酰胺的半衰期延長
昂丹司瓊×環磷酰胺或順鉑
不明
環磷酰胺和順鉑的暴露減少
華法林×氟嘧啶、奧沙利鉑、他莫昔芬、異環磷酰胺
華法林的肝代謝減弱
出血風險增加
氟康唑×環孢黴素
氟康唑使環孢黴素的吸收增加
環孢黴素的系統暴露增加
化療藥物之間藥動學相互作用
藥物
作用機制
臨床效果
順鉑×紫杉醇
順鉑先用減少紫杉醇的清除
毒性增強
紫杉醇×蒽環類
紫杉醇先用減少蒽環類的清除
蒽環類作用增強
5-FU×伊立替康
5-FU先用減少伊立替康的清除
伊立替康的暴露增加
5-FU×吉西他濱
吉西他濱降低5-FU的清除,增加半衰期
5-FU的暴露增加
吉西他濱×紫杉醇
紫杉醇降低吉西他濱的清除
吉西他濱的暴露增加
環磷酰胺×白消安
白消安用後不足24h使用環磷酰胺降低白消安的清除
白消安的暴露增加
腫瘤治療中的藥理學相互作用
藥物
作用機制
臨床結果
苯二氮卓類×阿片類
苯二氮卓類激活GABA受體,拮抗阿片類鎮痛作用
鎮痛作用降低
曲馬多×5-羥色胺再攝取抑制劑
5-羥色胺釋放作用相加
5-羥色胺綜合徵風險
曲妥珠單抗×蒽環類
不明
心臟毒性增加
利福平×嗎啡
利福平增加嗎啡代謝
鎮痛減弱
5-FU×亞葉酸
亞葉酸促使5-FU生物轉化
抗腫瘤增強
甲氨蝶呤×亞葉酸
亞葉酸補充甲氨蝶呤導致的葉酸缺乏
降低甲氨蝶呤的毒性
甲氨蝶呤×甲氧苄胺嘧啶
葉酸抑制作用相加
巨幼紅細胞貧血
阿片類×吩噻嗪類、巴比妥類或胃復安
中樞作用相加
鎮靜、呼吸抑制
嗎啡×尼莫地平
尼莫地平可調劑嗎啡耐受
嗎啡日劑量減少
嗎啡×哌甲酯
中樞作用相加
阿片的鎮痛作用增強
α-干擾素×齊多夫定
不明
骨髓抑制毒性相加
胃復安×5-羥色胺再攝取抑制劑
5-羥色胺釋放增加,多巴胺釋放減少
5-羥色胺能和肌張力障礙綜合徵
腫瘤患者常用藥物的相互作用
發布於 2023-02-22 07:51
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近1/3藥物的副作用源於藥物間相互作用。若對藥物間相互作用認識不足,可能導致治療過量或者不足。本文將對腫瘤治療中藥物相互作用的發生率、發生環節及臨床中常見的、容易忽視的典型例子作一綜述及介紹。腫瘤患者較其他患者更容易發生藥物間相互作用。原因之一是抗腫瘤藥物往往具有複雜的藥理學特徵、狹窄的治療窗和陡峭的劑量毒性曲線,同一患者不同時期和不同患者之間藥代動力學和藥效學可能存在明顯差異。原因之二是腫瘤患
發布於 2022-10-19 02:29
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腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物,是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質,並能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排洩物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。甲胎蛋白(AFP)正常參考值:≤20ng/ml甲胎蛋白AFP是目前為止早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標,由於便宜和檢測方便,
發布於 2023-03-11 12:36
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腫瘤標記物的測定可以作為普查的內容之一(目前個人體檢項目中經常包括),對腫瘤的診斷有一定的參考價值。同時還能觀察腫瘤的治療效果,監測復發、轉移及判斷預後。常用的消化道腫瘤標記物有CEA(癌胚抗原)、CA199、CA125、CA50、CA242、CA724。臨床上懷疑食管癌的患者首選檢測CA199,其次可選CEA。懷疑胃癌的患者首選檢測CEA和CA724,其次可選CA199和CA242。懷疑結腸癌
發布於 2023-03-26 08:46
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肺癌患者血液腫瘤標誌物的檢測有助於肺癌的診斷、預後及療效觀察。目前臨床常用的肺癌腫瘤標誌物有:一、癌胚抗原(CEA)CEA是存在於成人癌組織中的一種胎兒性蛋白,是一種結構複雜的可溶性糖蛋白。胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(一般<5mg/L)。CEA在各種惡性腫瘤患者中,血清水平均可出現明顯升高。但是,它的靈敏度低,陽性率不高。因此,CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物,雖然不能作為
發布於 2022-12-19 05:45
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1.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。
2.已知硝酸咪康唑的全身給藥製劑可抑制CYP3A4/2C9.鑑於本品局部給藥的全身吸收有限,因此具有臨床意義的藥物相互作用非常罕見。口服抗凝劑(如:華法林)的患者應慎用,並監測抗凝效應。
3.咪康唑類藥物與其他藥物如口服降血糖藥或苯妥英同時服用,可增加其他藥物的作用及作用,應慎用。
4.由於本品的成份可使乳膠製品如:避孕隔膜
發布於 2023-11-11 22:22
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藥物相互作用
與克林黴素、紅黴素、林可黴素、諾氟沙星、環丙沙星、依諾沙星合用時,可降低本品在肝臟的清除率,使血藥濃度升高。
與鋰合用時,可加速腎臟對鋰的排出,後者療效因而減低;
與普萘洛爾合用時,本品的支氣管擴張作用可能受到抑制;
與其他茶鹼類藥合用時,不良反應可增多。
靜脈輸液時,應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。
增強茶鹼清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥
發布於 2024-05-20 02:21
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1.尿蛋白定性試驗:臨床中患者進行尿蛋白定性試驗通常採用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。雖然患者正常情況下,尿蛋白定性試驗呈陰性,但是也可由於大量使用青黴素、尿酸鹽含量高、使用磺造影劑等因素影響導致假性結果。
2.血常規檢查:腎功能不全患者經血常規檢查可顯示明顯貧血,白細胞數正常或增高。血小板降低,細細胞沉降率加快。
3.尿常規檢查:患者尿常規檢查可顯示為尿滲透壓降低;尿量減少,大部
發布於 2023-02-28 22:44
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概述
抑鬱症多是個人性格因素及較重的學業壓力,而該病的患者也應該的到關注和重視。抑鬱情緒的出現,一般都有一些心理或精神的促發因素,一系列的常見因素,如青少年的父母死亡或離異、父母對子女採取排斥或漠不關心的態度;早年曾有嚴重的不幸經歷,又比如說人際關係的不協調、學習成績不良或其他負性生活事件等,均易於誘發抑鬱情緒。
步驟/方法:
1、
首先呢對於抑鬱症這個問題是現在社會很普遍的一個問題,許許多
發布於 2023-09-18 05:42
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教科書中的術前準備有一條,“心理準備”,當時讀書時沒有好好理解,覺得多餘。工作以來遇到了一些事,使得我越來越重視患者的心理準備,尤其是腫瘤患者。腫瘤患者入院,在沒有明確診斷前,多數人心理急躁焦慮,擔心是惡性,又抱有不是惡性的僥倖心理。所以會顯得很著急,需要家人及醫護給予恰當的解釋,心理上要準備好。對於醫生我們對這類患者言之過輕,患者術後治療後的反差大,患者會發生一些非醫療的意外,造成患者及家屬的
發布於 2022-10-24 06:59
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腫瘤患者的飲食要有所禁忌,但不宜過度。如果沒有糖尿病的話,建議飲食以蔬菜、水果為主,魚肉蝦蛋之類葷腥高蛋白的食物每頓要吃一點,但不宜多。我們吃下去的食物、藥物包括靜脈點滴的藥物都要通過肝臟、腎臟代謝的,過多的高蛋白飲食會加重臟器的負擔。有胰腺疾病的請聽你們的主治醫生的建議。雞、雞湯不能吃,如果沒有明顯的膽囊炎、膽石症的話雞蛋是可以吃的,儘量吃蛋湯、燉蛋之類容易消化的。海鮮、河鮮、各種肉類、蔬菜各
發布於 2023-01-31 10:57
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