食療在痔瘡手術後的應用

　　痔瘡是一種常見病和多發病，痔瘡手術後的飲食調理對患者的康復起著十分重要的作用。現略談食療在痔瘡手術後的應用情況。
　　一、術後營養與飲食宜忌
　　患者在術後恢復期間需要補充一定的營養物質以促使損傷組織的修復、傷口的癒合及機體的康復。痔瘡術後一般不需禁食，術後第二天腸蠕動正常，並有排便時，可以吃一些新鮮水果和蔬菜，如香蕉、蘋果、芹菜、菠菜等，這些食品不僅含有豐富的維生素和礦物質，而且還含有一定量的纖維素。但同時也應注意進食有節制，不宜飽餐，飲食超過了脾胃的承受能力後也可損傷機體從而導致其它疾病的發生。
　　中醫的基本理論歷來對痔的病因有“熱者必痔”的說法，小腸有熱必痔，大腸有熱必便血。因此在飲食調理上好用菊花腦、馬蘭頭、馬齒莧、河蚌、柿子等食性偏涼之品，以達到清熱解毒之功效，同時減少食用偏溫熱或辛辣刺激的食品，如韭菜、辣椒、蒜、羊肉等。
　　二、術後各期的飲食安排
　　痔瘡手術後需結合患者全身狀況與肛門創面癒合情況進行食療
　　1、術後當天及術後第二天以流質為宜，忌豆製品、奶製品、麵食類及含油脂較多的湯汁，控制患者術後2天內的排便。如術中出血較多或創面較大者，可適當進食豬肝湯、赤豆紅棗粥或人參大棗茶。
　　2、術後第二天起，排便恢復正常後，患者開始吃普通飲食，可以進食魚、瘦肉、鱉等蛋白質含量較高的食品及新鮮蔬菜水果。但應注意在術後的7-10天不宜多食纖維素較多的食品，因為這段時間正好是痔瘡結紮線脫落階段，糞便過多或排便次數過多都容易導致創面繼發出血。當痔瘡結紮線脫落後則以高蛋白、多纖維素食物為主，如黃芪鯽魚湯、鴿子火腿湯等，都有促進創面癒合的作用。同時注意合理飲食，所以蔬菜水果不可忽視，這樣可保持大便通暢軟質。
　　三、對術後便秘或腹瀉患者的食療
　　痔瘡術後患者大便秘結或腹瀉均不利於傷口的癒合，所以必須及早預防。
　　1、一般要求患者在術後48小時後開始排便，每日1次，質軟成形為佳，這樣可以避免排便時腹壓增加引起的傷口疼痛，也可減少糞便對創面的摩擦損傷，因此在術後第二天可囑咐患者吃一些蔬菜水果。如果術後第三天患者尚無便意，則要注意防止發生便秘，此時除增加纖維食品外，還可適當增加一些含油脂的果品，如芝麻、核桃，也可食用蜂蜜粥（蜂蜜50克、糯米50克熬粥）可潤腸通便，香蕉粥能夠清熱通便，另外可在晚上臨睡前用溫開水沖服少量麻油，或次日早晨空腹服用淡鹽開水一杯。經過上述食療後，一般均可使患者大便排出。
　　2、如果患者術後出現腹瀉，則首先注意飲食衛生及食物冷熱。此時飲食宜清淡，易消化，可吃一些具有澀腸止瀉之品，如山藥、馬齒莧、莧菜、芡實、大棗等，也可將大米炒黃熬粥服用以助消化。另外用車前子煎湯代茶服用，通過利小便實大便的作用以達到止瀉的目的。對脾胃虛弱的患者，要防止過食寒涼之品而致滑腸。
　　四、術後併發症的飲食調治
　　對痔瘡手術後患者出現的併發症，除了及時對症處理外，飲食調理也有助於患者的恢復，從而起到與藥物治療相輔相成的作用。
　　1、肛門局部水腫是痔瘡手術後最常見的症狀之一。因手術創傷所致，水腫多發生於術後1周內，此時可給予患者服食一些清熱解毒、利水消腫的食餌，如墨魚、馬齒莧、菊花腦、金針菜、蘿蔔等，也可在流食中酌加綠豆湯、赤豆湯、玉米鬚湯等，這都有助於水腫的消退。
　　2、痔瘡手術後排尿困難，甚至尿閉多發生在術後當天及次日，常由於切口疼痛反射性地引起膀胱括約肌痙攣所致。除了對症處理外，在飲食上可服食蘿蔔湯、絲瓜湯、冬瓜湯及苡仁、海帶等，也可囑咐患者吃西瓜、荸薺以促使尿量增多，刺激膀胱，增強尿意，促使排尿。
　　3、痔瘡手術後偶爾於排便時有少量出血的話，則無須處理。但術後1周左右，因局部組織畏縮壞死或受大便摩擦而致結紮的線頭滑脫時，可導致繼發性出血，此時可適當地給予藕片、薺菜、茄子等，可起到止血收斂的作用。
　　總之，痔瘡手術後採用飲食療法，不僅可防止或減少術後併發症的發生，而且對創面的修復與癒合都起到一定的作用，也有助於患者的康復。