目前適合應用腹腔鏡技術進行手術的泌尿外科疾病主要包括:
腎上腺疾病:腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術被公認是治療腎上腺良性疾病的金標準手術,可替代大部分開放手術。腎上腺皮質增生、皮質腺瘤(原發性醛固酮增多症)和嗜鉻細胞瘤均可應用腹腔鏡技術治療。
良性腎臟和輸尿管病變:包括腎囊腫、萎縮腎和無功能腎、良性腎腫瘤、乳糜尿、腎盂輸尿管交界部狹窄、輸尿管結石等。
腎癌和腎盂癌:一般早中期腎癌均可進行腹腔鏡下腎癌根治術,有一部分體積小、位置偏於一極的早期腎癌可選擇行腹腔鏡部分腎切除術。腎盂癌根治開放手術通常需要在腰部和下腹部做兩條長切口,腹腔鏡腎盂癌根治只需下腹部的短切口,腰部三個戳孔,肌肉損傷小但手術效果相同。
膀胱癌和前列腺癌:對於需要進行膀胱全切的患者可進行腹腔鏡膀胱全切術,切除手術後尿流改道方法可根據患者具體病情選擇。腹腔鏡前列腺癌根治同樣可達到開放性根治手術效果。
此外,還有精索靜脈曲張,腹腔內隱睪等疾病也可應用腹腔鏡技術進行手術。
腹腔鏡手術在泌尿外科應用
發布於 2023-03-13 11:41
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腹腔鏡從上世紀90年代起逐漸被應用於小兒泌尿外科領域腹腔鏡特點為手術創傷小,手術視野廣,術後恢復早,傷口美觀,住院日短。①未觸及隱睪的腹腔鏡探查,下降固定術;②兩性畸形性腺探查活檢;③腹腔鏡切除多囊性腎發育(多囊性腎發育不良)不良及發育不全之小腎;④腎上腺腫瘤切除;⑤前列腺囊切除;⑥精索靜脈曲張高位結紮等,並把以上一系列疾病用腹腔鏡治療作用常規。目前還選擇性開展後腹腔鏡腎盂成形;重腎之半腎切除等
發布於 2023-03-02 17:56
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腹腔鏡的歷史腹腔鏡技術是整個20世紀外科領域的一次技術革命,Ott最先開始腹腔內器官的直接檢查,1901年他將內窺鏡直接通過腹壁上的小切口置入腹腔內進行檢查。而將原始內窺鏡檢查推向真正意義的腹腔鏡檢查的是Kelling,1923年他用Nitze膀胱鏡置入腹腔內進行更詳細的檢查。將腹腔鏡技術首次應用於泌尿外科臨床的則是Cortessi,1976年他為1例成人雙側隱睪患者進行腹腔鏡探查。此後腹腔鏡技
發布於 2022-12-08 20:37
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時間:2013年2月某日上午9點。地點:同濟醫院甘泉樓7號手術室。擺放好截石體位、硬膜外麻醉成功後,同濟醫院泌尿外科吳登龍主任開始為一位80歲高齡的前列腺增生患者進行經尿道紅激光前列腺汽化切割術。術前資料顯示老先生的前列腺體積達65g(正常為小於20g),中葉明顯突向膀胱,造成了明顯的排尿困難。只見吳主任在膀胱充盈後,先從膀胱頸部4點、8點出開始縱向汽化切割,遠端達精阜、深度達前列腺包膜,切出“
發布於 2023-03-13 10:41
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甚麼是泌尿外科腹腔鏡手術泌尿外科腹腔鏡手術,即通過人工建立經腹壁的管狀通道到達體腔內的泌尿系統臟器,引入內鏡攝像系統和器械操作系統,腹腔充氣後,手術者藉助這兩個系統對患者的各種疾病進行手術處理。早期泌尿外科腹腔鏡手術多數經腹腔進行。1992年,印度創造了人工腹膜後腔隙技術(腎上腺、腎、輸尿管均在此間隙內),使泌尿外科醫師利用腹腔鏡技術處理腎上腺、腎臟、輸尿管疾病更加便利,並且避免了手術對腹腔內其
發布於 2023-03-01 21:11
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3D腹腔鏡系統,擁有全球最先進的數字高清雙通道立體成像系統,不僅解決了傳統2D腹腔鏡存在的缺點――視野不清晰以及不能判斷深度,而且又具有開放手術的觸感。清晰精細的手術畫面降低了手術分離的難度,操作定位精準。目前3D腹腔鏡系統已廣泛應用於各類泌尿腫瘤外科手術,包括前列腺癌根治術,膀胱全切術,腎癌根治術,保留腎單位的腎腫瘤剜除術,腎上腺腫瘤切除及腎上腺全切手術等。
發布於 2023-03-13 11:46
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一、定義胸腔鏡外科手術全稱電視輔助胸腔手術(Videoassistedthoracicsurgery,VATS),它是一種微創(Minimalinvasive)手術,藉助胸腔鏡及電視影像的輔助,只須切開數個微小的創口即可完成過去需切開大傷口才能完成的手術。二、歷史1910年由瑞典斯特哥爾摩醫院內科教授Dr、Jacobaeus首先於醫學界使用內視鏡做膀胱檢查,於1922年,他首先成功利用具有電燈照
發布於 2023-01-30 00:42
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食管癌術後第一天可以開始吃東西?可以下床活動?是的!選擇性的對患者進行加速康復模式(fasttracksurgery),可以做到這一點。2010年底本人開始這種模式,已有很多患者獲益。食管癌快速康復外科的主要內容包括:術前積極改善營養狀況並;微創手術,術後有效的鎮痛,應用可靠的胃食管吻合技術,確保早期進食的安全性;術後第一天即可經口進食、拔出常規胸管、拔出胃腸減壓管和尿管、下床活動;術後5~7天
發布於 2023-02-09 18:07
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5月18日對於罹患前列腺癌的謝大爺是個特別的日子,泌尿外科胡曉勇副主任醫師、宋魯傑主治醫師順利為其完成3Troca腹膜外徑路腹腔鏡前列腺癌根治術。手術過程非常順利,用時不足100分鐘,出血小於90ml。尤其值得一提的是:謝大爺6周前在河南老家剛經歷過“經尿道前列腺電切術(TURP)”,此手術會顯著增加腹腔鏡手術的難度。腹腔鏡前列腺癌根治術具有創傷小、恢復快、術後併發症少等優點越來越成為侷限性前列
發布於 2023-01-29 22:17
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鼻竇炎、鼻息肉是臨床上的常見病和多發病,發病率佔總人口的1%--4%,因長期鼻塞而致呼吸不暢的缺氧,對青少年的身體和智力發育、對成年人的記憶力、對中老年患者的身體健康造成的影響不容忽視。許多患者因為恐懼手術而遲遲沒有進行有效治療,生活質量受到了不同程度的影響。現在鼻竇炎鼻息肉的手術治療真的還很痛苦嗎?我們不妨先來回顧一下此類疾病手術方式的演變過程。在上世紀初,鼻息肉的手術方法是最傳統的摘除術,醫
發布於 2023-02-17 14:01
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腎腫瘤是泌尿系常見腫瘤,腎癌是僅次於膀胱癌在泌尿系統居第二位的惡性腫瘤,隨著人均壽命的延長和檢查技術的提高,腎腫瘤臨床的發現率呈逐年上升趨勢。為了提高對腎腫瘤的認識,規範腎腫瘤的診斷與治療,有步驟地進行科研工作,北京佑安醫院泌尿外科所做的工作如下:一、規範化診斷:目前,由於影像學技術的飛速發展和人們健康意識的提高,腎臟小腫瘤和偶發癌的發現率明顯增加。腎臟良性腫瘤,特別是過去認知很少的腎臟良性腫瘤
發布於 2022-12-08 20:17
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