發布於 2023-03-01 21:11

  甚麼是泌尿外科腹腔鏡手術
  泌尿外科腹腔鏡手術,即通過人工建立經腹壁的管狀通道到達體腔內的泌尿系統臟器,引入內鏡攝像系統和器械操作系統,腹腔充氣後,手術者藉助這兩個系統對患者的各種疾病進行手術處理。早期泌尿外科腹腔鏡手術多數經腹腔進行。1992年,印度創造了人工腹膜後腔隙技術(腎上腺、腎、輸尿管均在此間隙內),使泌尿外科醫師利用腹腔鏡技術處理腎上腺、腎臟、輸尿管疾病更加便利,並且避免了手術對腹腔內其他臟器的干擾。腹腔鏡技術是泌尿外科領域繼經尿道手術和經皮腎鏡手術之後,對傳統開放手術最廣泛、成熟和有效的革命。
  較之傳統手術的優越性
  腹腔鏡手術,通道直徑一般為5~10毫米,皮膚上僅有“三個小洞”,而傳統開放手術則是“攔腰一刀”。相比較而言,腹腔鏡手術創傷小、出血少、術後疼痛輕。手術在高清晰度放大成像下進行,動作精細準確,可對病變進行“定點清除”和“精確打擊”,最大限度避免了對正常人體組織的傷害。術後恢復快,一般術後次日可進食,並能下床活動,臥床時間短,減少了開放手術後長時間臥床導致肺不張、肺部感染,深靜脈血栓等併發症的機會。住院時間短,一般術後3-5天左右就可出院。術中不切斷腰部和腹壁神經和肌肉,可最大限度保存患者的勞動能力。手術後皮膚殘留疤痕輕微,美觀不受影響。
  目前適合應用腹腔鏡技術進行手術的泌尿外科疾病主要包括四類
  腎上腺疾病:腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術被公認是治療腎上腺良性疾病的金標準手術,可替代大部分開放手術。腎上腺皮質增生、皮質腺瘤(原發性醛固酮增多症)和嗜鉻細胞瘤均可應用腹腔鏡技術治療。
  良性腎臟和輸尿管病變:包括腎囊腫、萎縮腎和無功能腎、良性腎腫瘤、乳糜尿、腎盂輸尿管交界部狹窄、輸尿管結石等。
  腎癌和腎盂癌:一般早中期腎癌均可進行腹腔鏡下腎癌根治術,有一部分體積小、位置偏於一極的早期腎癌可選擇行腹腔鏡部分腎切除術。腎盂癌根治開放手術通常需要在腰部和下腹部做兩條長切口,腹腔鏡腎盂癌根治只需下腹部的短切口,腰部三個戳孔,肌肉損傷小但手術效果相同。
  膀胱癌和前列腺癌:對於需要進行膀胱全切的患者可進行腹腔鏡膀胱全切術,切除手術後尿流改道方法可根據患者具體病情選擇。腹腔鏡前列腺癌根治同樣可達到開放性根治手術效果。此外,還有精索靜脈曲張,腹腔內隱睪等疾病也可應用腹腔鏡技術進行手術。

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發布於 2023-03-13 11:41
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腹腔鏡從上世紀90年代起逐漸被應用於小兒泌尿外科領域腹腔鏡特點為手術創傷小,手術視野廣,術後恢復早,傷口美觀,住院日短。①未觸及隱睪的腹腔鏡探查,下降固定術;②兩性畸形性腺探查活檢;③腹腔鏡切除多囊性腎發育(多囊性腎發育不良)不良及發育不全之小腎;④腎上腺腫瘤切除;⑤前列腺囊切除;⑥精索靜脈曲張高位結紮等,並把以上一系列疾病用腹腔鏡治療作用常規。目前還選擇性開展後腹腔鏡腎盂成形;重腎之半腎切除等
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發布於 2023-03-13 11:46
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臨床發現,年輕的父母常帶著孩子來門診諮詢,經常會問這些話題,如“蛋蛋怎麼會一大一小”、“小雞雞看上去怎麼和別的孩子不一樣”、“包皮是不是要切一下”等,因此,在人們越來越重視健康、重視生活質量的情況下,有必要讓父母瞭解小兒泌尿外科常見病的相關知識,以便有助於早發現、早診斷、早治療疾病,避免誤診,給孩子一個健康的成長環境。1、陰囊大小不等平時,年輕家長帶孩子來門診問的最多的就是“陰囊不等大”問題,通
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腹腔鏡的歷史腹腔鏡技術是整個20世紀外科領域的一次技術革命,Ott最先開始腹腔內器官的直接檢查,1901年他將內窺鏡直接通過腹壁上的小切口置入腹腔內進行檢查。而將原始內窺鏡檢查推向真正意義的腹腔鏡檢查的是Kelling,1923年他用Nitze膀胱鏡置入腹腔內進行更詳細的檢查。將腹腔鏡技術首次應用於泌尿外科臨床的則是Cortessi,1976年他為1例成人雙側隱睪患者進行腹腔鏡探查。此後腹腔鏡技
發布於 2022-12-08 20:37
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