發布於 2023-02-17 14:01

  鼻竇炎、鼻息肉是臨床上的常見病和多發病,發病率佔總人口的1%--4%,因長期鼻塞而致呼吸不暢的缺氧,對青少年的身體和智力發育、對成年人的記憶力、對中老年患者的身體健康造成的影響不容忽視。許多患者因為恐懼手術而遲遲沒有進行有效治療,生活質量受到了不同程度的影響。

  現在鼻竇炎鼻息肉的手術治療真的還很痛苦嗎?我們不妨先來回顧一下此類疾病手術方式的演變過程。

  在上世紀初,鼻息肉的手術方法是最傳統的摘除術,醫生用一種帶鋼絲的圈套器從患者的鼻腔種直接牽拉息肉,達到摘除的目的,手術方法簡便但粗糙,極易造成鼻腔正常結構的破壞和損傷,且療效不好,易復發,患者感覺極為痛苦。以後在此基礎上,出現了各種各樣的鼻竇根治手術,侷限於當時的認識水平和技術手段,提高療效是以更大的創傷為代價的,患者的痛苦更甚,由於這類手術方法運用了多年,目前許多上了年齡的患者及家屬對鼻竇炎鼻息肉手術的認知還停留於此階段,恐懼感是最明顯的特徵。到上世紀八十年代,隨著科技進步,內窺鏡的廣泛應用,外科手術理念也從傳統的根治性向現代的功能性手術轉變,療效的提高是以科學技術的發展為基礎,且患者的痛苦大為減輕。從本世紀初開始,隨著內窺鏡技術的不斷進步和發展,在以往功能性手術的基礎上,外科手術領域出現了一種全新的手術方式――微創外科。

  鼻竇炎鼻息肉的微創手術是以內窺鏡技術為核心,改變早期手術中常用粘膜鉗的扯、拉、牽的動作,而以咬鉗的切、咬來代替,手術中儘可能減少對正常粘膜的損傷,近期更是運用了先進的切吸系統,用不同角度的切吸轉頭在內窺鏡的幫助下,能在正確地切除鼻腔鼻竇的病變組織的同時保護正常粘膜組織不受損傷,使患者的痛苦大為減輕,隨著相關科學的進步,甚至手術後用於止血的鼻腔填塞材料也從傳統的油紗條轉變為各種新型的合成材料,從而進一步降低了鼻腔填塞後的疼痛感。可以說現在的鼻竇炎鼻息肉的微創手術,無論是術中還是術後,病人的痛苦感已不可同日而語。

  在鼻科領域,微創手術已在難治性鼻出血、篩前神經切斷術、鼻息肉摘除術、鼻竇功能性手術、淚囊鼻腔造口術、腦脊液鼻漏修補術、鼻腔鼻竇部腫瘤切除術等多項手術中廣泛運用,徹底改變了以往此類疾病大切口、多損傷、功能不同程度遭到破壞的局面。隨著激光技術、微波技術、低溫等離子技術的成熟和廣泛應用,為微創技術的發展提供了更為廣闊的空間。

  微創技術是外科疾病達到治癒目的的一門手術技術,是一種全新的藉助微型化的“高科技”影像系統實施不同於傳統的,兼顧根治,更注重功能保留和恢復的外科手術。現代微創外科技術既是維護病人利益的客觀需要,同時也是外科技術發展的必然趨勢,已經取得的無數成功的臨床經驗向我們展示了微創外科時代已悄然來臨。

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時間:2013年2月某日上午9點。地點:同濟醫院甘泉樓7號手術室。擺放好截石體位、硬膜外麻醉成功後,同濟醫院泌尿外科吳登龍主任開始為一位80歲高齡的前列腺增生患者進行經尿道紅激光前列腺汽化切割術。術前資料顯示老先生的前列腺體積達65g(正常為小於20g),中葉明顯突向膀胱,造成了明顯的排尿困難。只見吳主任在膀胱充盈後,先從膀胱頸部4點、8點出開始縱向汽化切割,遠端達精阜、深度達前列腺包膜,切出“
發布於 2023-03-13 10:41
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2001年在北京舉辦的“微創外科新概念研討會”上,有10餘名與會的兩院院士提出:微創外科(minimallyinvasivesurgery)是21世紀外科的昇華,“微創”是外科學追求的新境界。凡是儘可能減少組織的手術損傷,最大程度地解除患者病變,最大程度保留患者的生理功能的治療措施,都應屬於微創外科。微創神經外科學(minimallyinvasiveneurosurgery)作為外科學的一個分支
發布於 2023-02-19 13:56
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外科手術作為治療疾病的手段之一,已經有漫長曆史。由於缺乏麻醉技術和相應的器械,早期的外科手術不僅痛苦而且創傷明顯。隨著麻醉和藥物製備的發展,外科手術變得無痛而且相對安全;隨著手術器械製備水平的提高和外科手術理念的改善,“微創手術”的概念進入現代外科的範疇。微創手術的基本理念是:以最小的對軀體的損傷實施手術,在去除疾病同時注重對原有功能的保存。人們熟知的腔鏡手術、心腦血管導管及支架手術、激光手術燈
發布於 2022-10-18 02:39
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微創脊柱外科手術、關節手術、創傷手術如今在國內外蓬勃發展,結合足踝外科的特點及國外同行的新進展,我們率先在國內提出微創足踝外科的概念,很多患友非常關心微創足踝外科手術,希望以各種形式進行交流:1、甚麼是微創足踝外科?是不是小切口拇外翻手術?微創足踝外科手術是一個很大的範疇,是醫生以關愛患者為出發點綜合運用各方面微創資源進行前足、中足、後足及踝關節手術,牽涉到人文、科技、心理、醫學倫理等很多方面,
發布於 2022-12-17 23:40
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微創理念和微創技術是現代外科最重要的內容之一,其要求“儘可能少或小的創傷”使患者達到和保持最佳的內環境穩定狀態,“病人付出儘量小的代價”[1]而達到同樣良好的效果。如何將微創理念與微創技術應用於肛腸外科是目前肛腸科專業醫生積極探索的問題,也是肛腸外科未來發展的方向與目標。《痔臨床診治指南(2006版)》指出:無症狀的痔無需治療;治療的目的重在消除、減輕症狀;解除症狀較改變痔體的大小更有意義。在這
發布於 2023-01-17 22:31
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創傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術的病人的夢想,微創外科使這個夢想成為了現實。微創外科的出現及在醫學領域的廣泛應用是最近十幾年的事。微創概念的形成是因為整個醫學模式的進步,是在“整體”治療觀帶動下產生的。微創手術更注重病人的心理、社會、生理(疼痛)、精神風貌、生活質量的改善與康復,最大程度體貼病人,減輕病人的痛苦。在大多數人的印象中,婦科手術是與下腹或橫或縱的刀口聯繫在一起的。微創婦科手術依賴
發布於 2023-02-24 07:31
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微創外科(minimallyinvasivesurgery)微創外科是外科發展的主要方向之一。它的正確概念應是:使機體處於穩定的內環境下,經過最小的手術切口、最小的器官組織創傷及產生最輕的全身和局部炎性性反應的外科治療方法。它的完整概念是要求通過最小的創傷和徑路,將特殊器械、物理能量或化學藥劑送入人體內部,完成對體內病變、畸形、腫瘤等的切除、修復或治療。它要求對機體和組織產生最小的傷害,而不限於
發布於 2022-10-05 21:23
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經常有患者諮詢這樣的問題:癲癇的外科治療,到底是微創手術好,還是開顱手術好?下面想將簡單談一下關於“微創”的概念。微創是一種外科理念,並非一種具體的手術方式。現代外科治療中,越來越強調以最小的創傷達到最大的治療效果,即所謂的微創概念。微創概念包括很多內容。例如顯微神經外科就是一種廣為接受的微創理念,就是將手術顯微鏡用於開顱手術中。在顯微鏡下,可以更清晰的看到腦組織和血管的細微結構,從而達到減小創
發布於 2022-10-10 11:33
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發布於 2023-03-24 10:16
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全世界心血管疾病現狀進入21世紀,心血管疾病給人類帶來了新的嚴峻挑戰。世界衛生組織就當前對人類健康造成威脅的重大疾病分析,心血管病的死亡率最高,全球每年因心血管病死亡約1700萬人,成為全球性公共衛生問題。我國心血管疾病現狀及發展趨勢中國人的心血管病的患病率處於持續上升階段。每5位成年人中有1人患心血管病。全國每年死於心血管病約350萬人。2011年中國城鄉居民主要疾病死亡構成比中,心血管病死亡
發布於 2023-01-26 15:07
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