鼻竇炎、鼻息肉是臨床上的常見病和多發病,發病率佔總人口的1%--4%,因長期鼻塞而致呼吸不暢的缺氧,對青少年的身體和智力發育、對成年人的記憶力、對中老年患者的身體健康造成的影響不容忽視。許多患者因為恐懼手術而遲遲沒有進行有效治療,生活質量受到了不同程度的影響。
現在鼻竇炎鼻息肉的手術治療真的還很痛苦嗎?我們不妨先來回顧一下此類疾病手術方式的演變過程。
在上世紀初,鼻息肉的手術方法是最傳統的摘除術,醫生用一種帶鋼絲的圈套器從患者的鼻腔種直接牽拉息肉,達到摘除的目的,手術方法簡便但粗糙,極易造成鼻腔正常結構的破壞和損傷,且療效不好,易復發,患者感覺極為痛苦。以後在此基礎上,出現了各種各樣的鼻竇根治手術,侷限於當時的認識水平和技術手段,提高療效是以更大的創傷為代價的,患者的痛苦更甚,由於這類手術方法運用了多年,目前許多上了年齡的患者及家屬對鼻竇炎鼻息肉手術的認知還停留於此階段,恐懼感是最明顯的特徵。到上世紀八十年代,隨著科技進步,內窺鏡的廣泛應用,外科手術理念也從傳統的根治性向現代的功能性手術轉變,療效的提高是以科學技術的發展為基礎,且患者的痛苦大為減輕。從本世紀初開始,隨著內窺鏡技術的不斷進步和發展,在以往功能性手術的基礎上,外科手術領域出現了一種全新的手術方式――微創外科。
鼻竇炎鼻息肉的微創手術是以內窺鏡技術為核心,改變早期手術中常用粘膜鉗的扯、拉、牽的動作,而以咬鉗的切、咬來代替,手術中儘可能減少對正常粘膜的損傷,近期更是運用了先進的切吸系統,用不同角度的切吸轉頭在內窺鏡的幫助下,能在正確地切除鼻腔鼻竇的病變組織的同時保護正常粘膜組織不受損傷,使患者的痛苦大為減輕,隨著相關科學的進步,甚至手術後用於止血的鼻腔填塞材料也從傳統的油紗條轉變為各種新型的合成材料,從而進一步降低了鼻腔填塞後的疼痛感。可以說現在的鼻竇炎鼻息肉的微創手術,無論是術中還是術後,病人的痛苦感已不可同日而語。
在鼻科領域,微創手術已在難治性鼻出血、篩前神經切斷術、鼻息肉摘除術、鼻竇功能性手術、淚囊鼻腔造口術、腦脊液鼻漏修補術、鼻腔鼻竇部腫瘤切除術等多項手術中廣泛運用,徹底改變了以往此類疾病大切口、多損傷、功能不同程度遭到破壞的局面。隨著激光技術、微波技術、低溫等離子技術的成熟和廣泛應用,為微創技術的發展提供了更為廣闊的空間。
微創技術是外科疾病達到治癒目的的一門手術技術,是一種全新的藉助微型化的“高科技”影像系統實施不同於傳統的,兼顧根治,更注重功能保留和恢復的外科手術。現代微創外科技術既是維護病人利益的客觀需要,同時也是外科技術發展的必然趨勢,已經取得的無數成功的臨床經驗向我們展示了微創外科時代已悄然來臨。