經常有患者諮詢這樣的問題：癲癇的外科治療，到底是微創手術好，還是開顱手術好？下面想將簡單談一下關於“微創”的概念。
微創是一種外科理念，並非一種具體的手術方式。現代外科治療中，越來越強調以最小的創傷達到最大的治療效果，即所謂的微創概念。
微創概念包括很多內容。例如顯微神經外科就是一種廣為接受的微創理念，就是將手術顯微鏡用於開顱手術中。在顯微鏡下，可以更清晰的看到腦組織和血管的細微結構，從而達到減小創傷的目的。顯微鏡的應用，大大提高了神經外科的治療效果，減小了手術併發症。目前顯微鏡已經成為神經外科手術的必備工具；神經導航系統的應用，為神經外科微創提供了非常重要的技術支撐。例如在腦組織深部的腫瘤，手術中一個很大的困難就是如何能夠準確的找到腫瘤，根據傳統的影像學和解剖標誌定位，對於腦表的病變通常比較容易的，但是對於深部的病變，很難根據經驗判斷確定一個最合適的皮層切口。採用導航系統就可以非常準確的確定切口並找到腫瘤，也是微創技術的一個重要工具；術中神經電生理監測是另一個減少術後併發症的手段，術中對可能造成損傷的神經或功能區進行連續動態監測，可以實時地觀察到神經功能變化，從而及時調整手術操作，避免導致永久性功能障礙。
談到微創，需要特別強調的是，不能簡單地理解為刀口小就是微創。有人認為只要是小切口就是微創，其實不然。頭皮切口長几釐米或者短几釐米，對於人體的損傷基本沒有差別。但是如果腦組織切口差幾個釐米，損傷就可能很大。因此是否是微創手術，對於神經外科而言，對腦組織的損傷小才能稱得上是微創。事實上，在一定範圍內，顱內病變的切除，頭皮切口大小往往和腦組織的損傷呈反比。因為頭皮切口太小，顱內操作就會困難，就需要更多地牽拉腦組織，才能更好地顯露病變，因此易於導致腦組織損傷。
有些人認為不開顱就是微創，也是一種誤導。例如各種醫療廣告上宣傳的微創手術，很多實際上並不是神經外科手術。例如“埋線”療法，據說是把一段絲線蘸上藥物，在肢體或背部切開一個小口，把這段絲線埋在皮膚下。其實這並不是神經外科手術；再比方說，有的地方，把磁鐵埋藏在頭皮下，也號稱微創，其實也不是神經外科手術，這些“手術”根本就沒有達到腦組織的層面。而目前大家公認的引起癲癇的原因，是腦組織局部的過度同步化放電。
另外，現在的網絡上有很多希奇古怪的治療方法。象甚麼“納米技術”，“微納米技術”，“神經修復療法”。看上去似乎很“高大上”，實際上多是借用了現代科學技術的名詞進行的廣告宣傳，不足為信。
