發布於 2022-10-07 14:48

肌強直性營養不良症的病因是肌肉功能所需基因的缺陷。因此,只有部分或完全糾正基因缺陷才能治療該疾病的根本原因。基因治療研究正在興起,我相信在不久的將來會給我們帶來驚喜。然而,就目前而言,我們仍然需要依靠其他藥物治療來在一定程度上減緩疾病的發展。對於DMD來說,口服激素治療的地位已經確立,以前也多次強調過。物理治療、輔助設備和心肺骨治療等綜合治療措施也有利於患者的生存和生活質量。

以下是國外廣泛用於肌強直性營養不良症的一些輔助治療藥物。這些藥物或食品補充劑雖然沒有口服激素的治療意義,但其安全性可靠,長期使用副作用少,並有強有力的證據表明肌強直性營養不良症患者可從中受益。
1.肌酸(一水肌酸):肌酸是肌肉的主要能量供應分子。它主要來自瘦肉和魚。強化補充可減少肌肉組織的氧化壓力,減少鈣的流入和肌肉纖維的凋亡,從而增加肌肉體積。肌酸是專業和業餘運動員每天服用的食品補充劑,由於其天然來源和出色的安全性,是國際奧林匹克委員會和其他體育組織允許長期使用的藥物之一。關於肌酸在肌肉萎縮症患者中的應用,有很好的研究。權威機構Cochrane對這些研究結果進行了系統的總結和分析,給出的結論是:來自隨機對照臨床試驗的高質量證據表明,肌酸治療可以在中短期內改善肌肉萎縮症患者的肌肉力量和運動功能。接受治療的患者對肌酸的耐受性良好。
肌酸的劑量需要根據具體病例進行調整,不適當的使用可能會引起肝臟、腎臟和心臟的損傷。此外,需要注意多喝水,因為肌酸會促進水分向肌肉組織轉移。另外,由於水分在肌肉中聚集,可能會導致體重增加。
2.L-精氨酸:精氨酸是二十種必需氨基酸之一,主要來自瘦肉、魚和乳製品。強化補充有助於調節免疫功能,改善肌肉血液供應。有研究表明,精氨酸是體內合成一氧化氮的主要底物之一。而一氧化氮是人體中最重要的血管擴張分子。在肌肉中,一氧化氮需要錨定在Dystrophin上的一氧化氮合成酶的產生。當Dystrophin部分或完全缺失時,一氧化氮合成酶也會急劇減少,不能保證肌肉收縮所需的大量血流供應。這是近年來廣泛認可的DMD/BMD的發病機制之一。正在進行的PDE5抑制劑的臨床試驗就是在這一理論指導下進行的。因此,除了其廣泛的影響外,補充左旋精氨酸可以從這一機制中發揮DMD疾病延遲的作用。L-精氨酸的其他應用包括對心絞痛、高血壓、吐血、下肢動脈缺血、腎臟疾病和加速傷口癒合的輔助治療。由於它能輕度降低血壓,所以一般不用於低血壓患者。對患過皰疹的病人也要謹慎,可能會引起皰疹病毒的復發。L-精氨酸的劑量需要在醫生指導下因人而異,並需要監測腎功能。
3.輔酶Q10:輔酶Q10是線粒體能量代謝的重要輸送底物,從肉類和海產品中提取。強化補充有助於改善能量代謝,減少氧化壓力,保持心臟功能,提高免疫力。作為一種藥物和食品補充劑,輔酶Q10被廣泛用於各種疾病,如心力衰竭、高血壓、糖尿病周圍神經病變、神經退行性疾病、偏頭痛、艾滋病和肌營養不良症。除了注重保護心臟外,一些研究表明,服用輔酶Q10,甚至在口服激素治療的基礎上,可能進一步改善肢體運動。輔酶Q10可能引起的不適包括胃部不適、食慾不振、噁心、腹瀉和血壓降低,有些人還出現了皮膚過敏反應。如果將每天一次的劑量改為每天兩到三次,發生這些不適的可能性將大大降低。除了調整用藥方法外,個人用藥也不盡相同,需要醫生指導和後續觀察。

肌強直性營養不良症的輔助藥物治療相關文章
臨床特點1、多30歲以後隱襲起病、進展緩慢;常染色體顯性遺傳,有家族史;2、不同患者間嚴重程度差異較大,部分患者可僅在查體時被發現。3、肌強直:表現為用力收縮後肌肉不能正常地鬆開;主要影響手和頭面部動作、行走和進食;扣擊肌肉時可見肌球形成。遇冷時症狀加重;活動後好轉;4、肌無力和萎縮:以顳肌和咬肌最明顯,導致患者面容瘦長、顴骨隆起的“斧狀臉”;頸部消瘦而稍前屈呈現“鵝頸”;5、骨骼肌外表現:白內
發布於 2022-11-24 13:56
0評論
1、強直性肌營養不良症1型(MDI)   通常在30或40歲時顯現症狀,儘管兒童早期也可出現。男性多於女性,且症狀較重。主要症狀是肌無力、肌萎縮和肌強直,前兩種症狀更突出。肌無力見於全身骨骼肌,前臂肌和手肌無力伴肌萎縮和肌強直,有足下垂及跨閾步態,行走困難易跌跤;部分病人構音障礙和吞嚥困難。肌萎縮常累及面肌、咬肌、顳肌和胸鎖乳突肌,病人面容瘦長,顴骨隆起,呈斧狀臉,頸部瘦長稍前驅。   肌強直常
發布於 2022-10-20 04:35
0評論
Duchenne肌營養不良患兒多於3~5歲逐漸出現症狀,嬰幼兒期多無症狀,也有部分細心的家長可能發現患兒其實從小運動發育就較同齡兒童稍有落後,比如,正常兒童生後1歲獨立行走,患兒可能1歲半~2歲開始獨立行走,或者一直行走不穩,往往被誤認為缺鈣或體質弱等原因而被忽視。 隨患兒年齡長大,症狀逐漸明顯,常在入托後發現患兒運動能力較同齡兒差,動作不協調、笨拙,奔跑跟不上同齡兒童。 患兒逐漸出現步態異常,
發布於 2024-01-02 06:34
0評論
飲食一定要選擇清淡並且營養比較豐富的食物,少食或者是不吃一些油膩厚味過熱的食物,傷津耗液以及傷害脾胃的食物也是不能吃的。患者在補充營養的同事也應該控制住自己的體重。 患者是不能吸菸喝酒的,也不能吃一些辛辣以及太鹹的東西,注意保暖並且要預防感冒,日常要多喝水,多吃一些含鈣鋅豐富的的食物。進行性肌營養不良的護理期間,患者還應該保持一個好的心情,適當的進行一些簡單的鍛鍊,患者的家屬和朋友要幫助進行按摩
發布於 2024-01-02 06:41
0評論
一、對於進行性肌營養不良患者而言,飲食宜清淡、營養豐富,忌食或少食油膩厚味過熱、傷津耗液及損傷脾胃之品,可多食魚類、蛋類、雞肉、瘦豬肉等,但不可太過,以免損傷脾胃。白菜、豆芽、西紅柿、山楂、廣柑、棗子之類的蔬菜水果可以適當多食一些。在保證營養同時,應適當控制體重。 二、預防進行性肌營養不良的發生,應保持環境清潔安靜,注意防潮和防寒,積極預防和治療呼吸道感染等併發症。 三、積極與進行性肌營養不良這
發布於 2024-01-02 06:48
0評論
1、飲食宜清淡、營養豐富,忌食或少食油膩厚味過熱、傷津耗液及損傷脾胃之品,可多食魚類、蛋類、雞肉、瘦豬肉等,但不可太過,以免損傷脾胃。白菜、豆芽、西紅柿、山楂、廣柑、棗子之類的蔬菜水果可以適當多食一些。 2、堅持體育鍛煉,自我按摩以增加活動,促進血液循環,防止肌肉萎縮,但應適度,不可過勞。積極與疾病作鬥爭,堅持適當的娛樂活動,促使患者建立樂觀、開朗的情緒,樹立以堅強毅力戰勝疾病的信心。 3、採用
發布於 2024-01-02 06:54
0評論
概述 我們班裡有兩個同學身體都很不好,走起路來都是搖搖晃晃的,而且需要家裡麵人的攙扶,他們自己根本不能夠獨立的行走。剛開始我以為她們倆得的是一樣的病,後來大家在一起關係比較熟了,我才知道,他們一個得到叫做進行性肌營養不良症,另外一個得的叫做重症肌無力,他們說這兩個名字的時候,我都被繞暈了。進行性肌營養不良症和重症肌無力一樣嗎? 步驟/方法: 1、 進行性肌營養不良症和重症肌無力,雖然都是神經
發布於 2024-04-20 14:55
0評論
按照典型的遺傳形式和主要臨床表現,可將肌營養不良症分為下列類型:[3] (一)假肥大型:屬X-連鎖隱性遺傳,是最常見的類型,根據臨床表現,又可分為Duchenne型和Becker。 1、Duchenne型營養不良症(DMD):也稱嚴重性假肥大型營養不良症,幾乎僅見於男孩,母親若為基因攜帶者,50%男性子代發病,常起病於2-8歲,初期感走路苯拙,易於跌倒,不能奔跑及登樓,站立時脊髓前凸,腹部挺出,
發布於 2024-02-06 04:15
0評論
1.血清酶測定 (1)血清肌酸磷酸激酶(CPK)CPK增高是診斷本病重要而敏感的指標,可在出生後或出現臨床症狀之前已有增高,當病程遷延時活力逐漸下降。也可用於檢查基因攜帶者,陽性率為60~80%。 (2)血清肌紅蛋白(MB)在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。 (3)血清丙酮酸酶(PK)敏感,20歲以下正常男女血清PK值為119.00,20歲以上男性為84.30,女性為77.50,以上三項血清
發布於 2024-02-06 04:22
0評論
進行性肌營養不良基因所編碼的蛋白稱為抗肌萎縮蛋白(Dystrophin,Dys),分佈於骨骼肌和心肌的細胞膜上,起支架作用,保護肌細胞膜在肌肉收縮時不受損傷。 由於DMD基因缺陷,導致肌細胞膜上的抗肌萎縮蛋白功能異常,肌細胞受損傷,出現進行性壞死、萎縮等,臨床出現肌無力的症狀與體徵。 某些DMD基因缺陷導致Dystrophin完全缺失,臨床表現為Duchenne肌營養不良,某些DMD基因缺陷導致
發布於 2024-01-02 06:28
0評論