何時抗病毒最為有效？

　　上海曙光醫院東院肝炎科卓蘊慧：對於乙肝病人，首先應採取科學的態度，認清疾病的特性，它是慢性的疾病，須要長期治療。第二，對乙肝的治療要堅持長期有效的抗病毒治療來抑制病毒，這很重要。不能擅自停藥或減量。第三，要正確的對待疾病，要有健康的精神狀態有很大的好處。整天愁眉苦臉，情緒緊張，會不利於疾病的恢復。第四，我們有問題應該向專科醫生諮詢，千萬不要隨便看一些媒體上一些不正確的宣傳。現在很多藥物沒有經過科學驗證和國家的審批，中藥也有，西藥也有，都沒有證明它的有效治療作用，不要隨便用這些藥品。抗病毒西藥有兩類，一類是干擾素(包括長效干擾素)，還有一類是核苷（酸）類似物。這兩類藥各有利弊。你的年齡有55歲，還是考慮核苷（酸）類似物。國內外已經批准的核苷(酸)類似物有四種，一個是拉米夫定，大家用得比較多，也是最早應用的核苷類似物，其次是阿德福韋酯，第三個是恩替卡韋(博路定)，第四種藥是替比夫定(素比伏)。早期病毒的療效可以預測以後的療效好壞，同時可以預測耐藥發生率的高低。在治療24周時,HBVDNA的水平能預測它的療效，療效好可以繼續治療，療效不好就可改Q和加用別的抗病毒藥，這樣除了能夠預測療效，預測耐藥率以外，可以決定下一步個體化治療方案。