發布於 2022-09-25 00:50

E抗原陽性患者:在達到HBV DNA低於檢測下限、ALT正常、HBeAg血清學轉換後,再經過至少1年的鞏固治療(至少兩次複查,每次間隔6個月)仍無變化,總療程至少2年,可考慮停藥,但更長的療程可能減少復發。

E抗原陰性患者:在達到HBV DNA低於檢測下限和ALT正常後,經過至少1.5年的鞏固治療(經過至少3次複查,每次間隔6個月)仍無變化,且總療程至少達到2.5年的患者可考慮停藥。由於停藥後複發率高,療程可能會延長。

但要注意:如果不符合上述標準,複發率很高;即使符合上述標準,停藥後仍有可能復發。所以在身體條件和經濟狀況允許的情況下,儘量延長治療時間,減少復發;如果必須停藥,也要密切監測,一旦復發,再積極治療。

慢性乙型肝炎患者在抗病毒治療後何時可以停止服藥?相關文章
代償期肝硬化、肝功能代償良好的患者可謹慎應用干擾素。宜從小劑量開始,根據患者的耐受性逐步加量,而對於進展期肝硬化則有導致肝臟失代償的風險,最好應用核苷(酸)類似物治療。拉米夫定治療可延緩疾病進展,減少肝臟失代償及肝細胞癌的發生,臨床療效主要見於未發生耐藥的患者。對拉米夫定發生耐藥的患者應及時加用阿德福韋聯合治療,優於換用阿德福韋單藥治療。考慮到需要長期治療,也可首選阿德福韋或恩替卡韋等耐藥風險較
發布於 2022-09-25 01:35
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慢性乙型肝炎病毒感染者,如果處於免疫耐受期即為慢性乙型肝炎病毒攜帶者,是可以正常懷孕的,但需注意密切產前檢查,並進行母嬰阻斷以預防孩子被感染。如果肝功能不正常,就需積極接受正規的治療,待病毒複製指標轉陰或複製能力降低,停藥後觀察病情穩定,肝功能正常半年以上懷孕較為安全。如果短期抗病毒治療不能實現上述目標就需要在醫生指導下來選擇最佳時間、和對胎兒影響最小的辦法來進行。
發布於 2022-09-25 00:55
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降低孕婦體內HBV載量可減少HBV母嬰傳播,孕婦體內高水平HBV是發生母嬰傳播的高危因素。對HBeAg呈陰性的HBV感染孕婦,無需進行抗病毒治療預防母嬰傳播,也不能將孕婦HBeAg呈陽性進行常規抗病毒治療手段作為減少母嬰傳播的適應證。HBV感染孕婦所分娩新生兒經正規HBV預防後,仍有5%-15%發生慢性HBV感染。文獻報道,孕中、晚期採用拉米夫定或替比夫定治療可減少母嬰傳播,但這些研究設計有缺陷
發布於 2022-12-08 05:37
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目前在國際上,慢性乙型肝炎的抗病毒治療藥物的選擇分為兩大類,干擾素和核苷類似物,每一類又有不同的藥物選擇,這些藥物雖然都具有抗乙肝病毒的作用,但各自又有不同的特點,針對一位初治的慢乙肝患者,我們應該首先判斷他(她)是否適合抗病毒治療,也就是符合不符合抗病毒的適應症,在2015年最新的慢乙肝防治指南中提出需同時滿足以下條件:(1)HBVDNA水平:HBeAg陽性患者,HBVDNA≥20000IU/
發布於 2022-09-25 01:29
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乙肝肝硬化的抗病毒治療1、代償期乙型肝炎肝硬化HBeAg陽性者的治療指徵為HBVDNA≥104拷貝/ml,HBeAg陰性者為HBVDNA≥103拷貝/ml,ALT正常或升高。治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸)類似物治療。可選擇:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韋酯10mg,每日1次口服;恩替卡韋0.5mg(對拉米夫定耐藥患者
發布於 2022-12-07 22:42
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慢性乙型肝炎的免疫病理學機制:研究表明,宿主對HBV的固有和適應性免疫反應低下是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因。宿主對於病毒的反應依賴於很多免疫細胞系統的複雜的相互作用,包括固有免疫系統的細胞、病毒特異性T細胞系統中發揮呈遞關鍵作用的樹突狀細胞(DC)以及適應性免疫系統的T細胞。HBV早期感染階段,宿主的反應是非特異性的,此時固有免疫非常重要,它通過自然殺傷(NK)細胞、干擾素α、細胞因子[
發布於 2022-09-25 01:26
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抗病毒治療是根治乙型肝炎的關鍵。以前由於沒有有效的抗病毒藥物,所以乙型肝炎的治療一直圍繞著“保肝、降酶”進行。直到近年有了干擾素和抗病毒核苷類似物,抗病毒治療才正式拉開了序幕。幾年來抗病毒治療的臨床實踐,確實讓一些病人獲得長期或短期的緩解醫學教育網蒐集整理。但隨著抗病毒藥物的推廣應用,臨床上也逐漸出現了一些問題,使得我們有必要對抗病毒藥物的臨床價值、使用方法等進行更深入的思考。一、抗病毒治療的難
發布於 2022-12-08 07:22
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自從干擾素應用於慢性丙型肝炎的抗病毒治療以來,尤其是聚乙二醇干擾素的開發和利巴韋林的應用,隨著臨床實驗研究的進一步深入,聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林的治療,成為慢性丙型肝炎抗病毒治療的“金標準”,為慢性丙型肝炎的治癒帶來了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治療受多種因素的影響,特別是受病毒基因型、病毒載量、患者年齡和肝臟的纖維化程度、治療藥物的種類和劑量、聯合治療和療程的影響,臨床實踐中仍需根據患
發布於 2022-09-25 01:28
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Blumberg博士在1963年通過蛋白電泳技術,在來源於澳大利亞的一份血樣中發現了一種新型的抗原,並命名為澳大利亞抗原(Australiaantigen,AuAg),後來證實這種AuAg與乙型肝炎(hepatitisB,HB)相關,事實上屬於乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的表面抗原,從而開啟了乙型肝炎研究的新時代。也正是因為這一重要發現,Blumberg博士於1976年
發布於 2023-02-23 05:56
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計劃妊娠的慢性HBV感染者,儘量由感染科或肝病專科醫師評估其肝功能。肝功能始終正常者可正常懷孕;肝功能異常者,經治療後恢復正常,且停藥超過6個月,複查肝功能正常後可妊娠。抗HBV治療時,部分藥物服用期內應採取避孕措施,以免增加新生兒出生缺陷的發生。該治療對孕中、晚期孕婦無明顯影響,但孕期用抗病毒藥物必須慎重,應請專科醫師會診並告知患者用藥風險。
發布於 2022-12-08 05:52
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