發布於 2023-02-28 16:06

  對於“大三陽”慢性乙肝患者服藥治療一段時間後,檢查HBV DNA檢測陰性、ALT復常、e抗原轉陰,再鞏固至少1年仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥;對於“小三陽”慢性乙肝患者,在達到HBV DNA檢測陰性、ALT復常後,至少在鞏固1年半仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者,可考慮停藥。當然如患者有肝硬化出現,則需長期服藥。所以千萬不能隨意停藥,需在醫生指導下科學停藥,且停藥後半年內每2月,隨後每3月定期檢查一次HBV DNA和肝功能,至少隨訪一年。

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抗乙肝病毒治療能擅自停藥麼?――千萬別,我們病房裡太多因自行停用抗病毒治療藥物後乙肝病毒反彈造成肝衰竭的病例了,極端的情況,一個十一黃金週旅遊7天忘了帶藥的病人,極不舒服的回來住院了,後來換肝了。當然,並非人人這麼倒黴,但一定也不會人人都是“幸運先生”,不幸的幾率一定是極高的。包括我的這個患者。抗乙肝病毒擅自停藥後,要求繼續治療,怎麼選藥?基於指南和文獻,對停藥時HBV-DNA低於檢測值下限的患
發布於 2022-12-08 14:02
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概述 在這個甚麼病都會發生的現實生活裡,有一些人都會患了慢性乙肝治療。因為慢性乙型肝炎發作時與急性乙型肝炎完全不同。慢性乙型肝炎急性發作時,病人就很難達到病毒徹底清除的境地,往往是暫時的穩定病情不惡化。所以很多的病人都用了藥物來治療,但有的病人可能會因為一時得不到效果就停藥,其實這是錯誤的。那麼,我們就來了解一下慢性乙肝治療停藥的3大誤區是甚麼? 步驟/方法: 1、 慢性乙肝治療停藥的誤區有
發布於 2023-03-31 23:35
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現在的關於乙肝抗病毒治療的指南,無論歐美的還是中國的,都一致推薦核苷類抗病毒治療。只要符合標準的,不管病人的實際肝臟損害、年齡以及病人對生育的要求,更不考慮病人是否承受長期抗病毒治療的費用。在我們看來,乙肝的抗病毒治療應該更注重患者的實際情況,強調抗病毒治療的收益,也就是所謂的性價比。因為,核苷類藥物有以下缺點:中國區的病人還需自費,僅抗病毒藥一項,一年的費用從5000元到1萬多元不等,對很多慢
發布於 2022-09-25 01:47
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翻開我的網上醫生留言區,太多太多的慢性乙型肝炎感染者困惑著同樣的問題,結合近期的學習,今天我想盡量的以容易懂的語言統一回復一個問題:慢乙肝為甚麼要長期治療?1、現有的治療方案,實現乙肝表面抗原和乙肝病毒的完全清除非常困難;、首都醫科大學附屬北京佑安醫院中西醫肝病科張寅2、目前標準的抗乙肝病毒治療藥物,即核苷(酸)類似物,只能抑制病毒複製,不能完全清除病毒。其有限的療程難以達到停藥後持久的免疫應答
發布於 2022-12-08 13:57
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接受抗病毒治療後,經常有患者會在hbv轉陰後,認為乙肝治好了,就自行停藥。結果在隨後的複查中就會發現HBV反彈了,常常還會伴有肝功能異常!為甚麼呢?首先告訴大家,所謂的病毒轉陰其實只是血中用現有的方法檢測不到,並不代表血中沒有病毒了。目前國內不同醫院用於檢測HBV的試劑大體分國產試劑和進口試劑,通常進口試劑的敏感度高一些,能測到的病毒數更低。即便如此,在HBV低於檢測線時也只代表血中檢測不到病毒
發布於 2022-09-25 00:49
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50多歲的女患者,乙肝表面抗原(俗稱澳抗)陽性20多年,因為乏力,發現外周血中三系減低就診,經過檢查,發現轉氨酶升高,乙肝五項為大三陽(此為俗稱,指的是乙肝表面抗原,E抗原,核心抗體均陽性),乙肝病毒DNA為10^7拷貝/毫升,診斷為乙肝肝硬化,脾功能亢進。符合抗病毒治療指徵,選擇口服核苷(酸)類似物――恩替卡韋。治療後3個月,轉氨酶恢復正常,血中病毒檢測不到(俗稱為陰轉)。持續陰轉後大約半年,
發布於 2022-12-19 02:05
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乙肝病毒慢性感染是重要的全球性公共衛生問題,目前我國經過十幾年的疫苗接種以後,乙肝表面抗原(HBsAg)的陽性率由過去的9.75%降到現在的7.18%,總人數從1.2億人降到了9千多萬人。雖然取得了很大的進步,但由於我國人口基數大,目前仍有約3000萬的慢性乙肝病毒感染相關性疾病患者,其中10%-20%會進展為肝硬化,肝硬化分為代償期及失代償期,這兩個階段的預後是不同的,代償期肝硬化5年生存率為
發布於 2022-12-10 13:32
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上海曙光醫院東院肝炎科卓蘊慧:對於乙肝病人,首先應採取科學的態度,認清疾病的特性,它是慢性的疾病,須要長期治療。第二,對乙肝的治療要堅持長期有效的抗病毒治療來抑制病毒,這很重要。不能擅自停藥或減量。第三,要正確的對待疾病,要有健康的精神狀態有很大的好處。整天愁眉苦臉,情緒緊張,會不利於疾病的恢復。第四,我們有問題應該向專科醫生諮詢,千萬不要隨便看一些媒體上一些不正確的宣傳。現在很多藥物沒有經過科
發布於 2023-02-23 18:31
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如何應對慢乙肝口服抗病毒藥的復發問題?自第一個核苷(酸)類似物拉米夫定被用於治療慢乙肝以來,這類藥物的應用快速發展,在臨床上取得了不錯的療效。這類藥物通過口服服用,常被統稱為慢乙肝口服抗病毒藥,它們能夠比較快的抑制病毒複製,尤其是恩替卡韋、替諾福韋酯藥物作用更為強效、低耐藥。不過,隨著應用的增加,口服抗病毒藥的一些問題也受到關注,其中停藥復發問題是近年來較為突出的。越來越多接受口服抗病毒藥療效良
發布於 2023-01-19 09:31
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我國每年大約有2000萬名產婦分娩,其中有200萬是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒攜帶者)的產婦。她們當中不可避免地會有人因妊娠而發生乙肝、轉氨酶升高,不再是乙肝病毒攜帶狀態,這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外,還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝,是在懷孕後不慎感染乙肝病毒而發病的,這也稱為孕婦乙肝。 在大多數專業書上對妊娠乙肝的治療常常寫道:“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現了,一些用於治療肝病的
發布於 2023-01-13 12:41
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