翻閱我的網上醫生留言區，有太多的慢性乙肝感染者被同樣的問題所困惑。結合我最近的研究，今天我想盡力用通俗易懂的語言來統一回答一個問題：
為甚麼慢乙肝要長期治療？
1.現有的治療方案很難做到完全清除乙肝表面抗原和乙肝病毒；首都醫科大學附屬北京佑安醫院中西醫結合肝病科張茵
2.目前標準的抗乙肝病毒治療藥物，即核苷（酸）類似物，只能抑制病毒的複製，不能完全清除病毒。它們有限的療程使其在停藥後難以達到持久的免疫反應。
3.根據大量的患者研究數據，全球各權威指南對抗病毒方案的主要建議包括，按E抗原陽性和陰性分類，即我們通常所說的大三陽和小三陽患者，建議如下。
以《2012年亞太肝病指南》為例：
建議對於大三陽患者，在出現HBeAg血清學轉換時，建議抗病毒治療至少持續12個月，且無法檢測HBVDNA。小三陽患者：治療持續時間未知，但在治療至少2年且相隔至少6個月的連續3次複查證實為不可測的HBVDNA後，可考慮停藥。
相比之下，2012年歐洲肝臟指南建議對大三陽患者進行長期治療，直至乙肝表面抗原消失，無論是否存在乙肝表面抗體；對小三陽患者進行長期治療，持續時間不明。
4.還有一些患者說："我只想停止服藥，我可以做甚麼？就像我第一次發表的文章一樣
是不是每個人都會這麼幸運？看看下面的數字吧
國外一項研究表明，用核苷（酸）類似物治療的慢性乙型肝炎患者，經過長期隨訪，並根據患者的乙型肝炎病毒載量和乙型肝炎表面抗原滴度建立數學模型，計算出清除乙型肝炎表面抗原的時間超過了52年。完全清除肝內病毒DNA需要14.5年的抗病毒治療。
也有患者在達到指南推薦的停藥標準後停藥，醫生的長期隨訪發現，國內外大量的研究數據，研究人群數量不一，得出的結論證實停藥1年時乙肝的複發率為15.9-91.4%
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我將繼續在其他小型科學中分享長期抗乙肝病毒治療的好處和安全性。正如我一直告訴我的病人，相信我，記住，這是一個概率問題，但必須是，好處多於風險。
