發布於 2023-02-07 03:27

  丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有傳染性的肝臟疾病。儘管丙肝在歐美及日本知名度很高,但在中國丙肝的知名度要明顯低於甲肝和乙肝。很多人包括患者對丙肝認識不足,甚至存在一些誤解,延誤治療。
  一般來說,乙肝患者肝功能正常是不需要抗病毒治療。因為在這種情況下抗病毒療效不佳。但丙肝與乙肝不一樣。根據國際醫學界最新的研究,即使丙肝患者轉氨酶水平正常,仍可能發展成肝硬化、肝癌。同時研究表明,肝功能正常丙肝患者抗病毒療效與肝功能異常患者療效是一致的。故無論病人有無症狀,無論轉氨酶是否正常,只要丙肝抗體及丙肝RNA陽性,就應儘快抗病毒治療,不宜拖延。
  急性乙肝由於90%以上都會痊癒,故不主張抗病毒治療。但急性丙肝慢性化率很高,約75%-80%的急性丙肝會轉為慢性丙肝。故急性丙肝應積極抗病毒治療,療程在12-24周左右。
  干擾素是治療丙肝的首選藥物,但臨床實踐證實單用該藥療效明顯遜於聯合用藥,故目前聚乙二醇化干擾素聯合利巴韋林已成為丙肝抗病毒治療的標準方案,可以有效清除丙肝病毒,大約70%患者可以治癒。但干擾素副作用較多,可引起流感樣症狀、血細胞減少、精神異常、自身免疫性疾病、腎臟損害等。在抗病毒治療過程中應密切注意藥物毒副作用。出現嚴重不良反應者干擾素應減量或停用。

丙型肝炎抗病毒如何治療?相關文章
自從干擾素應用於慢性丙型肝炎的抗病毒治療以來,尤其是聚乙二醇干擾素的開發和利巴韋林的應用,隨著臨床實驗研究的進一步深入,聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林的治療,成為慢性丙型肝炎抗病毒治療的“金標準”,為慢性丙型肝炎的治癒帶來了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治療受多種因素的影響,特別是受病毒基因型、病毒載量、患者年齡和肝臟的纖維化程度、治療藥物的種類和劑量、聯合治療和療程的影響,臨床實踐中仍需根據患
發布於 2022-09-25 01:28
0評論
1、抗病毒治療方案在治療前應明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。抗病毒治療目前得到公認的最有效的方案是:長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林,也是現在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治療的標準方案(SOC),其次是普通IFNα或複合IFN與利巴韋林聯合療法,均優於單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IF
發布於 2022-12-07 21:02
0評論
病例簡介:患者王某某,男,81歲,2012年體檢發現肝臟佔位,來我院就診。進一步檢查發現丙肝抗體陽性,HCVRNA10^6copies/ml,基因型1b型。確診為肝細胞癌(1a期);肝炎肝硬化,丙型,代償期;脾功能亢進,低血小板血癥;2型糖尿病;原發性高血壓。治療經過:第一階段:肝癌治療患者雖然年齡大,但是身體一般狀態良好,肝功能基本正常。考慮到肝癌是決定患者生存的主要因素,首先針對肝癌進行了射
發布於 2022-12-07 21:17
0評論
隨著2011年首個丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制劑的獲批,我們當前正處於丙肝治療範式轉變的過渡階段。在未來3年內,西方國家的絕大多數丙肝患者可能將接受與目前完全不同的藥物治療。丙肝治療領域正在快速發展。鑑於這一領域的不斷變化,2013年丙肝患者的治療將變得極具挑戰性。目前有幾個問題還存在爭議。1哪些患者應當及時使用已有的藥物進行治療?哪些患者可以等待至無干擾素療法的出現?無干擾素療法何時才出現
發布於 2022-12-11 03:37
0評論
病例簡介:患者何某某,男,54歲,湖南人,6年前因反覆牙齦出血,就診於當地醫院,發現血小板降低,丙肝抗體陽性,HCVRNA4.3×105copies/ml,基因型1b型。先後於某某醫科大學及某某醫學院附屬醫院行干擾素α抗病毒治療,均在停藥後復發,為進一步治療收入我院。入院後完善各項檢查,診斷為肝炎肝硬化代償期丙型,脾功能亢進,血小板減少症;貧血中度。治療經過:第一階段:抗病毒治療前評價患者肝功能
發布於 2022-12-07 20:37
0評論
丙型肝炎病毒感染後大部分患者出現慢性化,可發展至肝硬化。丙型肝炎病毒感染治療預後:應給予綜合治療。針對肝硬化的治療同其他原因導致的肝硬化。丙型肝炎肝硬化患者給予抗病毒治療,如能獲得持續病毒學應答,可阻止或延緩肝硬化的發展。抗病毒治療:肝功能代償的肝硬化(Child-PughA級)患者,儘管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等併發症的發生,建議在有經驗的醫師嚴密
發布於 2022-12-11 06:12
0評論
丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血、針刺、吸毒等傳播,部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌。目前全球HCV感染約為1、6億,每年導致25萬人死亡。我國的流行病學調查數據顯示,目前約有4000萬名丙型肝炎患者,人群丙型肝炎感染率高達3、2%,每年新發病人超過10萬。由於丙型肝炎大多發病隱匿,幾乎沒有任何症狀,因此不像乙型肝炎那樣“備受關注
發布於 2022-09-25 01:11
0評論
維持性血液透析患者由於機體免疫功能低下、反覆輸血和其它各種醫源性因素,而成為HCV感染的高危人群。其患病率明顯高於普通人群。國內維持性血液透析患者HCV的發生率為7.2%~84.1%。透析患者感染HCV後,不僅影響生活質量,也是增加併發症、死亡率和移植腎失功能的重要原因之一。因此對終末期腎病合併丙型肝炎患者應進行積極治療,以提高患者的生活質量,改善患者的預後。抗病毒治療治療目標:防止HCV感染者
發布於 2022-12-10 18:52
0評論
丙型肝炎如何進行抗病毒治療?下面專家就為大家就特殊人群抗病毒治療推薦腎功能不全患者simeprevir、daclatasvir及ritonavirboostedparitaprevir、ombitasvir和dasabuvir均在肝臟代謝,可以用於合併腎功能不全的患者,而eGFR<30ml/min/1.73m2和終末期腎病患者使用sofobuvir目前沒有證據。DAA治療方案,無肝硬化患者
發布於 2022-12-10 22:47
0評論
如何判斷急性與慢性丙型肝炎?急性丙型肝炎:臨床符合急性肝炎表現。輸血後急性丙型肝炎潛伏期2~16周,平均7.4周,潛伏期長短與輸入的病毒量有關,一般多次輸入或一次大量輸入者則潛伏期較短。ALT多呈輕至中度升高,達正常值的3~5倍,伴有其他肝功能不同程度的異常。血清HCVRNA和/或抗-HCV陽性。慢性丙型肝炎:臨床符合慢性肝炎,除外其它型肝炎,由於急性丙型肝炎患者的臨床不適不明顯,很容易被患者忽
發布於 2022-12-07 18:59
0評論