慢性丙型肝炎的抗病毒治療是否有效？

隨著首個丙型肝炎病毒（HCV）蛋白酶抑制劑在2011年獲得批准，我們目前正處於丙型肝炎治療模式轉變的過渡階段。在未來三年內，西方國家的絕大多數丙型肝炎患者將可能接受與目前完全不同的藥物治療。
丙型肝炎治療領域正在迅速發展。鑑於該領域的不斷變化，2013年丙肝患者的治療將變得極具挑戰性。有幾個問題仍然存在爭議。1 哪些患者應該及時用已有的藥物進行治療？哪些患者可以等到不含干擾素的療法問世？不含干擾素的療法何時上市，新藥是否有效且耐受性良好？無干擾素療法的成本是多少？是否有其他替代品可以進一步提高目前使用的藥物的療效？
20多年來，IFN-α一直是慢性丙型肝炎抗病毒治療的基石，持續病毒學反應（SVR）率為30-90%，取決於HCV基因型、肝病進展階段和宿主遺傳背景。然而，由於含IFN-α的治療與一系列不良事件有關，IFN-α僅用於治療少數HCV感染者，HCV感染是潛在的可治癒的，與其他大多數持續性病毒感染不同。3 HCV僅在細胞質中完成其生命週期（不存在核期），因此，有效抑制病毒複製可以在沒有耐藥的情況下治癒HCV感染細胞。因此，改善丙型肝炎治療的一個明顯途徑是--與針對HCV生命週期不同階段的新型直接抗病毒藥物（DAAs）相結合。