強直性脊柱炎 和名為HLA-B27的基因密切相關。我國正常人群中HLA-B27檢測陽性率為2%-7%,強直性脊柱炎中HLA-B27陽性檢出率高達91%,但是,研究認為HLA-B27基因並非患上強直性脊柱炎的唯一原因,即使沒有HLA-B27基因的人也會患上該病,感染可能是主要的觸發因素。青壯年,甚至是少年,尤其是青年男性,如出現腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解等症狀,則應特別警惕有無強直性脊柱炎的可能。
強直性脊柱炎雖然還不為人們所熟知,但是在醫學文獻中早有記載,距今2400多年前,古希臘名醫希波克拉底就描述了這種主要表現在骶骨、脊椎、頸椎疼痛的疾病,古埃及人的骨骼也有該疾病的證據。這種慢性疾病主要發生在15歲以下少年以及35歲以上中青年中,隱匿性強,往往容易誤診、漏診,容易錯失最佳治療時機。強直性脊柱炎的後果是殘疾,故應爭取早期診斷,早期干預,早期治療。我科每年住院診治的強直性脊柱炎患者有1000多例,門診就診者更多,在早期診斷以及規範化治療方面積累了豐富的經驗。 強直性脊柱炎與正常人不同的地方主要是指疾病所表現出的一些症狀,這些症狀主要有以下幾點內容:
1出現腰痛、腰僵,持續時間達3個月以上,經休息不能緩解。
2在生活中沒有明顯外傷史、扭傷史,但出現單側或雙側坐骨神經痛。
3既沒有外傷史,也沒有感染時,但發生有反覆發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液。
4在生活中有反覆發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。
5在生活中有反覆發作的虹膜炎。
6在生活中既沒有咳嗽等呼吸道症狀,也沒有外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。
7脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。
8雙側臀部及髖關節疼痛,無明顯外傷史及勞損史。