目的：分析重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）腦炎病例的臨床特點及治療方案。
結果：全部患者出現精神行為異常、癲癇發作、意識水平下降；不自主運動、言語障礙/緘默、記憶力下降、中樞性低通氣、自主神經功能障礙發生率在45％~65％。腦脊液壓力、白細胞數及蛋白升高的比例分別為42.86％、60.00％、14.29％。31.43％患者頭部核磁檢查發現病灶，病灶分佈於額葉、顳葉、島葉、海馬、扣帶回、胼胝體、腦幹、小腦部位。一線免疫治療：全部患者接受1-7個療程不等的靜脈丙種球蛋白治療，平均3個療程；91.43％患者接受糖皮質激素治療，其中54.29％接受高劑量甲基強的松龍衝擊治療；5.71％接受血漿置換。二線免疫治療5例（14.29％），包括利妥昔單抗4例與靜脈CTX 1例。15例（42.86％）患者接受了長程免疫治療。全部患者經免疫治療病情好轉並轉出重症病房，患者中位ICU治療週期為46天，中位住院日為72天。出院時2例mRS評分5分，其他1~4分，住院期間無死亡病例。中位隨訪時間17.57個月，85.71％患者治療效果良好（改良Rankin評分0-2分），1例（2.86％）於出院兩年後死亡， 11例（31.43％）隨訪期間腦炎復發。
結論
重症抗NMDAR腦炎患者的激素聯合靜脈丙種球蛋白治療效果良好，初始效果不明顯者，可重複靜脈丙種球蛋白和（或）甲強龍衝擊治療也仍有效。
