14歲的小女生和50歲的阿姨，如果因為同一個問題來看門診：懷孕，不總是給你帶來快樂。
老天爺是不公平的，想要的人，拼了老命，還是要不上；不想要的，卻偏偏總是有。
這裡我要說的是，在大家認為不會懷孕的時候，卻懷上了。這不是通常意義上的意外懷孕，因為，意外懷孕，有時候可以是驚喜。但這個時候，絕大多數人會很無奈，不得不去墮胎。
中小學生懷孕不得不說，這是社會發展帶來的副作用之一。人類可以從各種媒體上獲取自己需要的知識，這種便利，導致了中小學生過早地接觸到有關“性”的誘惑。偏偏她們得不到家庭和社會的正確引導，更加不會有避孕的概念。
很多人會以為，小女孩，月經還不常來，怎麼會懷孕。事實上，只要來過月經，就有排卵的可能性，即使是幾個月才來一次。
我接觸過最小的“孕婦”，還是幾年前在門診遇到的一位初二女生，14歲，媽媽帶來的。來的時候已經懷孕7個多月了。小女生不來月經，不敢告訴媽媽；媽媽也沒注意，以為女兒是胖了……結果呢？因為胎兒已經很大了，按照規定，不能引產，只能去生下來。
不論是自己生下來，或者是早早發現做了流產，都會對小女生的身體和心理帶來極大的創傷。
我們會說很多如果：如果媽媽早點發現、如果小孩早點告訴媽媽、如果性行為時候有避孕措施、如果不發生性行為、甚至是如果性侵犯沒有發生……家長、社會都有責任，我們可以做的事情很多。對此，我們紅房子醫院團委的“講師團”做了很多工作，經常到中小學進行講座互動，傳播青春期性教育知識。我想，至少得到正確引導的孩子，應該是會避免此類悲劇。
另一個極端：50歲的阿姨懷孕了這也是我門診曾經遇到的真實病例。患者50歲，已經2年多幾個月才來一次月經，但是這次一來就20多天，只是月經量很少。前面看過別的門診，當成更年期功血在治療，沒有效果，跑來看我門診。
這個病例，的確很容易診斷成更年期功血。我還想到會不會是子宮內膜的病變，考慮要給她做個診斷性刮宮，既可止血，又能幫助診斷。不過，我還是按照常規，給她做了尿妊娠試驗。結果，陽性！再做個B超，宮內早孕，原始的胎心搏動都有了。
如果（這裡又有許多如果）：如果這位阿姨再年輕20歲、如果她是一位多年不孕的患者、如果當時全面二胎也開放了……事實上，這位阿姨是流著眼淚告訴我，她女兒已經20多歲了，讀大學了，這個年紀如果還懷孕了，會被親戚朋友笑話的。最後她，選擇做了人流手術。
恩哥要說的是，就像月經剛初潮的小女孩一樣，更年期的女性，即使月經大半年才來一次，也有排卵的可能。所以，這個時期也不能忽視避孕。
剛生好寶寶，怎麼地又懷上了！
剛生好寶寶才2個月，還喂著奶，月經還沒來呢，妥妥的，怎麼地又懷上了。
很多人認為這是安全期，實際上，產後半個月就有可能恢復排卵，所以啊不安全的。
關鍵是這個時期如果懷孕，因為產後子宮還沒有完全恢復，質地偏軟，做人流手術時，容易出現大出血，或者子宮穿孔，危險是大大的。
但是，產婦也有需求啊，忍不住的時候怎麼辦？
簡單，可以避孕的啊，難道生了個小孩，就忘了有套套這種東西了嗎！如果在哺乳，避孕藥儘量不要吃，可能會影響到母乳。
流產後半月又有了這個道理同上。
文章開頭說過，有的人不想要的，卻偏偏總是有。我遇到最厲害的是“G12P1”，也就是懷了12次，只生了1個。餘下的，當然是流產做掉了。同事也有遇到“G20P1”的……她們是計劃生育的“常客”，奉行天然的不避孕的性行為。不過還好，畢竟是少數人。
還是小醫生的時候，我有時還會異想天開：如果可以把這些人的胚胎移植給不孕患者，那就完美了。還有一些“宮外孕”患者也和我所見略同：能不能把宮外的胚胎移植到宮內？
誰知道呢？或許若干年後的醫生可以做到。
總而言之，雖然少，但不是沒有。懷孕不是20、30歲人的專利，不管你是14歲，還是50歲，只要月經來過了，或者還沒完全絕經，那麼避孕措施都是必須的。怎麼避孕？這裡先不說了，也可以看看我之前發的“情人節”專輯。
