隨著寶寶的降臨，準媽媽還來不及慢慢享受初為人母的幸福就馬上要投入到新的一場曠日持久的哺乳戰爭中去了。好的開端是成功的一半，如何開好奶又健康正確地回奶，這是門技術活。今天這篇乾貨希望能幫助大家有一個漂亮的開場戰和完美的Ending。
開奶篇，量-從有到無，從少到多經過漫長的孕期，我們的乳腺組織已經做好了充足的準備蓄勢待發。但是並不意味著一旦孩子出生後，乳汁就會像洪水決堤般來勢洶洶，往往在最初的一週內乳汁是慢慢開始增多的，這是一個循序漸進的過程，千萬不要著急。懷孕前的高雌激素與催乳素同時存在，但是高雌激素水平往往抑制了催乳素，使得我們不會在懷孕期間就大量泌乳，浪費了孩子未來的“口糧”。孩子出生後雌激素退出舞臺，此消彼長，泌乳素終於打了個翻身仗，開始慢慢增高累積，使得奶量與日俱增。在最初的幾天，乳汁並不如我們想象的那樣濃白，而是呈現一種透明液體，別小看這很小量的初乳，它裡面富含了很多蛋白抗體，是寶寶最珍貴最有營養的糧食。產後一個月後通過嬰兒吮吸反射使得體內泌乳激素優勢逐漸明顯，奶量會慢慢多起來的。有些媽媽不懂這個循序漸進的過程操之過急，生產後馬上很大力去擠壓乳房，試圖通過這種過程讓奶量增加，我會診過不少產後的媽媽乳汁中出現了血絲，緊張到不行。其實這就是因為她們用力過度，引起乳腺內小的毛細血管破裂出血所致。好好愛護這對“糧倉”，尊重自然規律，細水長流。
飲食篇哺乳是個耗時耗力的活動，媽媽們必須飲食上均衡營養才能做到持久。飲食上可以多吃一些湯水，如花生豬腳湯，赤豆鯽魚湯等蛋白質補充體力。中藥上可以補充一些王不留行，通草等，不過不能過度依賴飲食下奶，畢竟每個人的腺體量不同，田地大小不同自然收成不一樣。這裡要給大家普及下，不是乳房越大奶量越多，要看這乳房的組成是脂肪多還是腺體多，脂肪是不會產奶的，只有腺體會源源不斷生產奶。所以就可以解釋很多病人的困惑為啥我乳房那麼大可就是沒奶呢，也給一些乳房小的朋友們一個安慰，乳房小但腺體相對多，關鍵是看腺體與脂肪的比例，小乳房也會是產奶大戶呢。要想乳汁多，儘可能多讓孩子吮吸增加這種刺激，一來增加母嬰交流加深感情，二來也利於乳汁更多的生產。
總結一句話，要想奶多，多吃多喂，越吃越有。
哺乳姿勢篇哺乳可是個技術活，絕對不是把乳頭塞進寶寶嘴裡這麼簡單哈。這裡面還是大有講究的，姿勢不對即使你再有奶，寶寶也會不領情。寧可要奶瓶也不要你的乳房，讓奶瓶這個不生產奶而只是奶汁搬運工的傢伙搶了你的風頭。
找一個舒服的姿勢DD端坐或是躺倒，把寶寶抱在胸前或是讓寶寶睡在自己身邊。寶寶的整個身體都應該面向媽媽，而不只是頭部。
幫助寶寶用正確的姿勢吮吸。寶寶應該含住包括乳暈在內的整個乳頭。幫助寶寶把乳頭銜在嘴中央，銜住的乳暈越多越好。如果有必要的話，把乳房壓低一些，為寶寶提供足夠的呼吸空間。
餵奶的時候隨時調整自己和寶寶的姿勢。你越放鬆，餵奶的過程就越順利。
整個哺乳是寶寶跟媽媽一起成長學習的過程，需要媽媽的耐心和恆心。一起加油吧。
回奶篇，哺乳時間母乳餵養對於母嬰雙方來說是件雙贏的事情。對於母親，母乳餵養降低乳腺癌發病率，對於乳腺增生也有緩解作用，對於孩子，母乳實最天然的食物，富含各種營養及免疫抗體。所以我們建議母乳餵養時間至少半年以上為宜。但由於各種原因，媽媽需要回奶。必須掌握正確的方法。
自然回奶對於奶量很少的媽媽們，減少哺乳次數拉長哺乳間隔，會抑制上文中提到的神經反饋機制，大腦命令乳房產生越來越少的奶量，一週左右就會回奶成功藥物乙烯雌酚或苯甲酸雌二醇：可口服或肌肉注射雌激素類藥物，前面提到過高劑量雌激素對泌乳素有抑制作用，利用這個原理造成體內高雌激素水平，一般一週左右會明顯起效。
溴隱亭：每次2.5mg，每日2次，連續2周，必要時可用至21日。關於這個藥物特別要多說明下它的不良反應，部分患者可能出現噁心，極少數患者可能出現眩暈、疲乏、嘔吐或腹瀉，但不至於嚴重到需要停藥。所以建議選擇這種方式回奶的媽媽最好服藥期間避免開車或一些需要高度集中注意力的工作。
維生素B6：奶量比較少的媽媽可以選擇這個方法，但記得要比較大的劑量，一般每天三頓，一次10―20粒，不用擔心這麼大劑量會對身體造成傷害，維生素B6屬於水溶性，不能吸收的量從尿液中自然排洩掉。這個方法不推薦奶量多的媽媽中藥：
炒生麥芽：請看清，是生麥芽，不是熟的麥芽，而且泡水的量要足夠多，每天喝到1L左右，一般不單獨作為回奶方法，需配合其他方法皮硝：也成為芒硝，外敷有一定回乳作用，但性苦寒，不宜久用綜上所述，根據您自己的情況選擇合適的方法，有幾點提醒：
TIP1很多文章提到回奶時千萬不能擠奶，這話有些片面，我認為對於奶量多的媽媽回奶也應該循序漸進，減少次數拉長間隔，絕對不擠奶，會造成乳腺過度充盈痛苦不堪，甚至引發乳腺炎（參見《哺乳坎坷路之急性乳腺炎》）。
TIP2各種回奶方法對身體並無大影響，這些西藥只是短期內形成激素量上的優勢，與日後乳腺癌的發生沒有科學證據存在關聯。合理用藥是安全有效的。
TIP3任何一種回奶方式都不是將乳房裡的奶汁回到一滴不剩，甚至在回奶數年內都會出現少量乳汁，這是正常現象，不必過度緊張
終於完成了這篇文章，將平時大量臨床問題彙總給各位媽媽們做了個全面介紹。這麼好的東西漲姿勢了吧，新媽媽們，趕緊喜大普奔起來吧
