在乳腺專科門診過程中，經常會有患者拿著鉬靶報告來諮詢。經常患者很緊張拿著報告單到處問，甚至因為看不懂那麼多英文而胡思亂想，惶惶不可終日。現提供一點科普參考。
但需要強調的是：報告一定要給醫生看，而且放射報告僅僅提供醫生參考，診斷、治療，應該以醫生的意見為主。僅僅憑一張鉬靶報告很難全面瞭解乳腺疾病，臨床醫生需要結合體檢、病史、B超等能夠全面瞭解乳腺的整體情況。
一、乳腺鉬靶檢查的基本常識
利用軟X線對乳腺組織進行投照成像，過去常用膠片直接成像，目前已經少用，現在由於數字化成像技術的迅速發展，乳房鉬靶基本上是數字化成像後膠片沖印，圖像質量有了質的飛躍。比如目前我院使用的最新一代數字化鉬靶機，增加了許多新功能（如立體定位穿刺），其所形成的乳腺X線攝影片高清晰度，是以往鉬靶片所無法比擬的，可以發現的0.2 cm直徑乳腺結節。
乳房鉬靶與普通的X線檢查不同。一般的X線機，球管的陽極鈀面是鎢，產生的波長為0.008---0.031nm,波長短，穿透力強，為硬射線。而鉬鈀產生的波長為0.063---0.071nm,波長長，穿透力弱，為軟射線，對軟組織的細微密度差別分辨率高，可以獲得良好的乳腺圖像，清晰顯示乳腺的腺體、導管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結構和病變的腫塊、細微鈣化等。
二、檢查體位及投照位置 一般取立位。
常用軸位、側斜位投照方向，所以一般要拍四次。在片子上會有以下字母標註左側乳房、右側乳房、軸位、側斜位。
（MLO）
三、掌握鉬靶報告的大方向
1、甚麼是BI―RADS？（這是鉬靶報告最常出現的英文縮寫，許多人不清楚代表甚麼含義）
1992年，美國放射學院出版了指導性的文件：乳腺影像報告數據系統。對乳腺作為一個整體器官的所有影像學正常與異常情況的診斷報告進行規範，使用統一的專業術語、標準的診斷歸類及檢查程序，使放射科醫生的診斷有章可循，同時，也加強了放射科和臨床其他有關科室的協調與默契，使臨床治療醫師一看放射科醫師的報告即知道下一步該做甚麼。
2、BI-RADS分類（不是分級）
BI－RADS 0類：需要結合其他檢查。
BI－RADS 1類：陰性。
BI－RADS 2類：良性。
BI－RADS 3類：良性可能，需短期隨訪。
BI－RADS 4類：可疑惡性，建議活檢。
4A：低度可疑。
4B：中度可疑。
4C：高度但不肯定。
BI－RADS 5類：高度惡性。
BI－RADS 6類：已經病理證實惡性。
四、大概理解鉬靶報告上描述文字（患者不要鑽牛角尖，咬文嚼字的工作交給臨床醫生）
乳腺癌鉬靶攝影片的徵象包括腫塊、鈣化、癌周圍的改變、乳頭及皮膚的改變等。一般將腫瘤本身所成的影像（腫塊影、鈣化）稱為乳腺癌的X線直接徵象；將癌周圍繼發性改變所成的影像稱為間接徵象。
乳腺癌在X線片中的直接徵象主要包括腫塊結節影和微小鈣化。惡性腫塊影常不規則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高。微小鈣化灶在乳腺癌早期診斷中具有十分重要的臨床意義。但是，並非所有的乳腺X線片上的微小鈣化灶都是惡性的。乳腺癌的鈣化點一般表現為泥沙樣，成簇或沿導管區段分佈。若在每平方米中有15個以上的細小鈣化點時，常需要考慮為乳腺癌。
五、幾點建議
為了實現乳腺癌的早期發現，定期的進行乳腺鉬靶檢查是行之有效的方法。由於35歲以下的婦女乳腺較緻密，鉬靶檢查常不易發現病灶；而且此時的乳腺組織對放射線的損傷較敏感。故乳腺X線攝影一般不適於35歲以下的普查婦女。對於50歲以上的婦女，我們建議每年一次雙側乳腺鉬靶檢查。若有乳腺癌高危因素的婦女，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性腫瘤及活檢史，或者月經初潮13歲以前、第一胎足月生產30歲以後、絕經在55歲以後等，建議40～49歲階段就應該開始每年一次的乳腺鉬靶檢查。在定期乳腺鉬靶攝影的同時，還可以結合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。
