鼓膜穿孔可以通過手術方法修補，醫學術語稱為“鼓膜成形術”或“鼓膜修補術”。該手術就是通過組織移植技術修復穿孔，恢復鼓膜的完整性以期提高聽力。這一手術方式已經有100餘年的歷史。近40年來，由於手術顯微鏡的出現，顯微手術技術和移植技術完善，以及新型抗生素的問世，鼓膜修補手術的成功率高達九成，成為經典術式，也為“鼓室成形術”奠定了重要基礎。如果中耳炎症久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應予CT掃描明確病變性質的範圍，手術清除病灶並按條件選擇性地作鼓室成形術。
鼓膜穿孔多由化膿性中耳炎和外傷引起，多數在合適的治療下可以自動力癒合，只有在穿孔超過3個月仍不癒合時，才考慮採取手術治療。術前應做鼓膜修補試驗，瞭解聽骨鏈是否中斷。具體方法是，用棉片等製成假鼓膜貼在穿孔部位，若聽力有提高，說明聽骨鏈完整可動，適合作鼓膜修補術，若聽骨鏈固定或中斷，根據病情只能作其他類型的鼓室成形術。
手術可在局部麻醉下進行，對不能合作的小兒或高度緊張恐懼也可採用全身麻醉。手術在顯微鏡下精細操作，在耳道內做一小的切口，看清鼓膜穿孔後採用多種方法進行修復。
修補鼓膜穿孔使用的材料包括病人自身的顳肌筋膜、耳部的軟骨膜等，也有采取異體硬腦膜、靜脈片、骨膜或應用人工合成的生物材料。目前最為常用和效果肯定的為自身顳肌筋膜。移植的顳肌筋膜修整成合適的形狀和大小，與穿孔鼓膜的邊緣重疊相接，也可用生物膠水粘合加固。手術後適當應用抗生素預防感染，10～14天后新鼓膜即與穿孔鼓膜緊密粘合，以後逐漸變薄成為半透明的“鼓膜”。
由於耳內鏡手術的開展，單純鼓膜修補術變得更加簡單，中小穿孔可以在耳垂取一小塊脂肪做修補，瘢痕非常隱蔽，以下是一例鼓膜穿孔內鏡修補術系列照片。
術前
術中
術畢填塞明膠海綿
兩週後移植脂肪成活，顏色紅潤，以後會逐步轉化為正常鼓膜形態
