發布於 2023-03-04 07:36

  鼓膜穿孔顧名思義就是鼓膜破了,在臨床上非常常見。大多是急性中耳炎後遺留的穿孔,或是外傷後引起。有人把它歸類為慢性中耳炎,因為經常會在耳朵進水、抵抗力下降時流膿。也有人把它稱作慢性中耳炎的後遺症,因為耳朵長期是乾的、不發作。無論屬於哪一種,鼓膜穿孔的共同特點是會引起不同程度的聽力下降。
  鼓膜是中耳與外耳間的一個屏障,防止水、細菌和汙物進入,也是聲音傳導的一個重要結構。鼓膜一旦穿孔,中耳內的結構―聽小骨(人體最小的骨頭,負責傳導聲音到內耳)、咽鼓管(中耳和鼻咽部間的通道,保持中耳腔的壓力平衡)、圓窗膜(內耳的一個小窗口,便於聲能在內耳傳播)、面神經骨管(面神經在其中穿行)等就暴露在空氣中,很容易發生感染,同時由於鼓膜有效振動面積減少,聲音傳導的效能就降低。
  相當一部分人把鼓膜穿孔不當一回事,但鼓膜穿孔確實會引起生活質量下降。

  第一,因為鼓膜穿孔,不能游泳,洗頭洗澡不能進水,引起諸多不便。一旦感染,輕則耳內潮溼,重則膿水長流、外耳溼疹,很不雅觀。長期反覆流膿,鼓室內會長出肉芽甚至膽脂瘤,就更難治癒。

  第二,鼓膜穿孔引起聽力下降。穿孔越大,聽力下降越明顯,而且發作次數越多,聽力下降越嚴重。影響接收信息,輕則聽不到許多細微的聲音,例如音樂欣賞,降低了感官的質量,重則交流不便。
  鼓膜修補也稱作鼓室成形,是耳科的常規手術。手術的目的是重建中耳屏障、不同程度提高聽力。許多因素影響鼓膜修補的成功率,例如穿孔太大,新近感染,咽鼓管不通暢,鼓膜上有鈣化斑等。因此,小穿孔超過半年,大穿孔超過2-3月未癒合,應該及早手術修補鼓膜,以免造成聽力進一步下降、反覆流膿不止。

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鼓膜穿孔何時修補?這是個比較複雜的問題,要看穿孔的原因、部位、大小、聽力情況、伴隨症狀以及全身情況。1、外傷所致的穿孔,且穿孔較小,可先觀察,保持外耳道乾燥衛生,預防感冒。一般情況下,一月左右能自行癒合。如果穿孔較大,穿孔的鼓膜邊緣可能向內捲曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影響鼓膜癒合,甚至不能癒合,但在仍需觀察2-3個月,甚至更長時間,給鼓膜一個自行癒合的機會。如果是顱腦外傷所致鼓膜穿孔,要嚴格觀
發布於 2022-10-24 05:54
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鼓膜穿孔是指鼓膜破損並形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由於感染和外傷引起的。兒童鼓膜穿孔以感染為主要原因並多半可以自愈。鼓膜穿孔的症狀包括耳流水、粘液或血性分泌物。耳鼻喉科醫生可以確診孩子的鼓膜穿孔,醫生首先會囑咐保持幹耳並可能開處方給予抗菌素,抗充血劑和點耳藥水。一個新鮮穿孔通常會在幾周內自然癒合。成年人鼓膜穿孔通常會有患耳的聽力下降。淋浴和游泳時耳內進水會疼痛,也可以引起眩暈。夏季與游泳有關的反覆耳
發布於 2022-10-24 09:54
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1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 ①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染,可選擇青黴素,頭孢菌素等藥物。②局部治療:先用3%雙氧水清洗外耳道後可選用抗生素點耳液點用,炎症控制後不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎症。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥,較大或不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。
發布於 2024-01-19 16:44
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鼓膜穿孔的臨床表現是,聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛,數小時後由於滲出液產生,耳痛症狀減輕,常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現點狀出血,引起感覺神經性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發感染。 1.聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛。 2.數小時後由於滲出液產生,耳痛症狀減輕。 3.有耳鳴的跡象。 4.初起時僅見鼓
發布於 2022-11-22 20:59
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1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 ①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染,可選擇青黴素,頭孢菌素等藥物。②局部治療:先用3%雙氧水清洗外耳道後可選用抗生素點耳液點用,炎症控制後不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎症。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥,較大或不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。
發布於 2022-11-22 20:52
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1.二地二冬豬脊湯:豬脊髓200克,熟地15克,生地15克,麥冬20克,天冬20克。將全部用料洗淨後放人燉盅內,加清水適量,文火燉3小時調味食用。 2.棗肉圓肉枸杞粥:棗肉15克,圓肉20克,枸杞20克,粳米100克,煮粥,粥煮好後加適量白糖調味服用。每日2次。 3.熟地海參湯:熟地30克,海參60克,同放入燉盅內,加清水適量,文火燉2小時調味食用。 鼓膜穿孔患者吃甚麼對身體好? 1、飲食宜清淡
發布於 2022-11-22 21:26
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對於一些不願修補鼓膜的人,或因年齡小,身體欠佳,路途遙遠暫不能修補鼓膜的人,須謹記下列要點: 1.防水入耳,不能游泳,洗頭,洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口; 2.慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細菌帶入; 3.慎防感冒,中耳炎的發作通常都是由感冒引起; 4.防止不恰當的擤鼻,如捏兩鼻孔用力排鼻涕,易將鼻的分泌物經咽鼓管擠壓到中耳引起發炎,應堵一側鼻孔輕輕噴鼻涕; 5.加強營養,適當鍛鍊,注意休息,提高
發布於 2024-01-19 16:51
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鼓膜穿孔大多數是由於中耳炎和外傷引起。大的穿孔由於鼓膜殘餘邊緣很少,甚至沒有,進行鼓膜修補時缺乏足夠的邊來壓住修補用的材料,很容易引起再穿孔。另外,長期中耳炎和大穿孔,導致移植床血運營養較差,移植材料難以存活而導致修補失敗。進行鼓膜修補比較常用的材料是自體的顳肌筋膜。它的好處是比較薄,操作相對比較容易,術後鼓膜的振動特性接近於自然鼓膜。另一種適宜移植的材料是耳屏軟骨-軟骨膜複合材料,它的好處是比
發布於 2022-10-18 06:04
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⑴有耳部或頭部受傷史; ⑵伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血; ⑶形態符合外傷性穿孔特點:穿孔多位於緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂; ⑷聲導抗檢查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大於健耳; ⑸排除中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內鏡檢查可以客觀真實的反映鼓膜穿孔的形態特徵,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫學鑑定提供客觀依據
發布於 2022-11-22 21:05
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1、鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時細菌容易進入引發中耳炎。如使用不當,還可引起內耳神經功能下降,更難醫治。更為嚴重的是,中耳反覆發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外併發症,甚至有生命危險。 2、中耳的保護作用受到了損害,鼓膜是中耳的一側門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護著中耳腔。穿孔後外界的細菌、汙水、異物可經穿孔進行中耳引起感染
發布於 2024-03-06 20:14
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