鍾阿姨年逾60,因患白內障在其他醫院進行了白內障摘除術,術後一度視力恢復很好,但好景不長,手術後3天原本清晰的視力又開始模糊,而且還伴有乾澀、異物感、甚至還有些怕光和疼痛
經檢查,發現她手術眼白內障清除得很乾淨,人工晶狀體位置、透明度都非常好,但是矯正視力只有0.2。於是筆者詳細詢問了鍾阿姨的全身病史,得知她患有類風溼關節炎十多年,最近該病控制得並不好。經進一步詳細的專科檢查,發現鍾阿姨患有乾眼病、葡萄膜炎,這些眼病和類風溼關節炎都有著密切關係,而且就是導致白內障術後視力不佳的元兇。
類風溼關節炎是以關節病變為主的慢性全身性自身免疫病,它在全身許多器官系統都可以有病理改變,眼睛也不例外。類風溼關節炎患者發生白內障與正常人所患的年齡相關性白內障有所不同,它出現時間較早,並且進展速度較快,與多種因素有關,如類風關相關的眼部炎症、為了控制類風關患者的眼部和全身疾病而使用激素類藥物等等。類風關引起的眼部改變主要有乾眼病、鞏膜炎、角膜基質炎、硬化性角膜炎、角膜潰瘍、白內障、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、缺血性視神經病變、斜視等等。眼科醫生在為這種病人施行手術前必須考慮到這些因素。
對於類風關患者,白內障的手術時機以及手術前後藥物的使用是十分講究的,對於尚未明顯影響視力的白內障可暫不手術;當眼部存在未控制的乾眼病、活動性炎症如葡萄膜炎時,不應進行手術,需待藥物將炎症控制後再進行。術中操作要輕柔、白內障清除要徹底。術後需加強用藥控制術後反應、術後乾眼,同時也要注意眼壓升高等藥物不良反應。
值得強調的是,類風溼關節炎是其病根所在,控制類風關的病情是治療相關眼病的前提。另外,類風關的某些藥物對視網膜有一定的毒性,會影響白內障術後視力恢復。所以對於一些眼底尚沒有出現異常的患者,經常的眼科檢查是非常必要的,一旦發現早期藥物相關性視網膜病變,眼科治療的同時,建議請類風關專科醫生幫助調整治療藥物方案,爭取最大程度地保護患者視力不受進一步損害。
總之,類風關患者的白內障摘除,除了要求醫生要有嫻熟的手術技巧,同時也要注意類風關控制的情況;術前術後要注意施以必須的藥物,為術眼創造一個良好、穩定的狀態。這樣才能完美的治癒類風關患者的白內障。
類風溼關節炎患者的白內障手術是怎樣的?
發布於 2023-02-28 03:56
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類風溼性關節炎:類風溼性關節炎(RA)是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛,繼而軟骨破壞、關節間隙變窄,晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。在我國類風溼性關節炎的患病率為0.24-0.5%,女性多於男性,約2-3:1,任何年齡均可發病,以20-50歲最多。本病多為一種反覆發作性疾病,致殘率較高,預後不良。類風溼性關節炎康復運動:開
發布於 2023-02-28 01:41
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概述
我老公是個類風溼性關節炎患者,而且她得了類風溼性關節炎已經很多年了從我們結婚開始那時候,她才二十幾歲吧,但是類風溼性關節炎就已經算是比較嚴重的了,而且最近一颳風他就感覺膝蓋好雙手特別特別的痛,我實在是不知道該怎麼幫她按摩了,而且以前有效的藥膏她現在聽起來好像也沒有甚麼感覺了,情況是不是嚴重了這該怎麼辦好的。
步驟/方法:
1、
對於大家的這種情況的話是要及時去醫院採取進一步的治療的,不
發布於 2023-06-13 21:16
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掌指關節置換的結果是帶來無痛且有功能性活動範圍的關節,效果可靠,遠優於掌指關節成型術。
彈性鉸鏈型關節是現今類風溼關節炎患者掌指關節嚴重受累的治療中最廣為接受的方法。
掌指關節置換手術的目的在於緩解疼痛、矯正畸形、改善功能與外觀,因此人工關節置換應遵循以下標準:保留功能性活動範圍、適當的穩定性以抵抗側方及旋轉應力、生物學相容性、關節材料的可獲得性及具備軟組織重建條件。
典型的類風溼關節炎患者一般
發布於 2023-03-05 10:05
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概述
我有個朋友說他媽媽患有類風溼關節炎,她說每次看到他的媽媽很痛苦的樣子,他就很心疼,而且他也擔心將來有一天可能會像他媽媽一樣患有這種病。據我所知,類風溼關節炎是當今社會最常見的一種疾病很多人因為患了那風溼關節炎導致生活不能自理也給家人帶來了很大的負擔同時也給患者帶來了嚴重的身心痛苦,所以我在想有甚麼辦法可以預防類風溼關節炎,從而減少家庭負擔,減少患者的身心痛苦呢?
步驟/方法:
1、
想
發布於 2022-12-30 08:07
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1.使用較大和有力的關節:關節發炎時,會變得不穩定,更容易受損傷。用力的時候,細小的關節如手指關節就更易出現變形。因此,在日常生活中,患者應儘量利用較大和有力的關節,如提重物時,儘量不用手指而用手臂和肘關節,不用手指作支持,應以手掌來支撐。
2.避免關節長時間保持一個動作:如不要長時間站立,在適當時候坐下來休息。坐下時,應經常變換坐姿、轉換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動一下。應避免手指長時
發布於 2024-03-22 05:47
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概述
類風溼性關節炎其實就是關節炎的一種病症表現,和常見的關節炎一樣,導致患者出現類風溼性關節炎的原因是多種多樣的,比如關節的老化,外界環境的刺激,關節的損傷,冷空氣的侵害等都是主要的發病原因,在得了類風溼性關節炎之後,患者最明顯的感覺就是痠疼腫脹,四肢無力,行動不便,嚴重的還會導致關節變形,甚至是癱瘓的可能。
步驟/方法:
1、
治療類風溼性關節炎的方法,主要是通過藥物治療和手術治療的配合
發布於 2024-05-29 09:29
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患者患上這種病後患者要要多用植物油,少用動物油,還要多選用高蛋白、低脂肪、高纖維及容易消化的食物,可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果,還有就是患者的飲食要根據具體病情而有所選擇。類風溼病患者的飲食一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油膩主食品。患者一定要到正規的醫院去治療。
發布於 2022-11-24 17:48
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寒溼型:主要表現為關節腫痛或有積液,納差,大便搪薄,小便清長,畏寒,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物,如豬、牛、羊骨頭煮湯,及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。因為酒性辛熱,助陽生火,能祛散寒邪,可飲用一些藥酒類的酒劑。對於一些不會飲酒的病人,可以稀釋或加入調料調味後飲用。
風熱型和溼熱型
風熱型:主要症狀為關節遊走性疼痛,發熱,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌紅,脈數或弦數,
發布於 2023-01-02 11:04
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大多數類風溼關節炎目前主流的治療方法是內科治療,從醫療指南上看,也是這樣,大多數情況下這是正確的。不過,目前對於類風溼關節炎的治療理念上,已經存在一些不同的看法。在患者反覆由於類風溼關節炎慢性疼痛,雖然還沒有出現關節畸形的情況下,如果病人長期難以忍受疼痛和影響生活,而醫生認為手術可以解決疼痛和類風溼炎症的繼續進展,是可以考慮早期手術治療,而不需要一定等到關節功能極差,病人長期忍受痛苦的折磨。不過
發布於 2023-02-09 13:57
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類風溼性關節炎的網上諮詢以及門診患者常關心和諮詢的一是診斷問題,二是輕重問題三是能不能治癒問題四是中醫能不能治問題。看來還是有必要談一下。第一、診斷問題。西醫診斷其實是個首要問題,大夫要面對面親自採集病史,親自體格檢查才能獲得準確的第一手資料,進而結合化驗結果通過綜合分析和以往經驗得出正確的診斷。不能僅憑化驗結果就武斷診斷。還要與很多種疾病相鑑別。如果感覺有“晨僵”、“關節疼痛、腫脹”、“骨骼照
發布於 2022-12-09 12:27
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