在日常診治中,我們會遇到各種各樣的情緒障礙患者。實際上,他們找臨床醫生,並不是要傾訴心理困惑、疏導心理壓力,而是希望幫助解決各種身體上的不適,綜合性醫院各個臨床科室都有可能接納這些患者,尤其是心血管科、消化科、神經科、中醫科、婦科、急診科等。
何謂情緒障礙?
簡單說,情緒就是人對環境變化發生反應的激烈程度,情緒是人類進化的產物,與人生存的自然社會環境密切相關。人的情緒說起來非常複雜的,但其構成來自於四個基本情緒:快樂、悲傷、憤怒、恐懼。除了快樂,悲傷、憤怒、恐懼都是負面情緒,或者叫做不良情緒。隨著社會轉型變革,人們承受的壓力越來越大,負性情緒主導的機會越來越多。如果一個人長期處於不良情緒籠罩之中,而不能隨著時間的推移與環境的變化而改變,失去自我調節能力,那就是發生情緒障礙了。持續的心理壓力或緊張狀態、突發事件打擊都是促使負性情緒障礙的主要因素。
為何綜合性醫院情緒障礙患者特別多?
據統計,95%以上的情緒障礙患者會去綜合性醫院尋求幫助,綜合性醫院中20-30%以上的患者有不同程度的情緒障礙,其中有醫患雙方的原因:從患者來說,感到身體不適當然去找醫生,很多情緒障礙患者都有各種各樣的軀體上的不舒服,比如頭暈、心慌、氣短、憋氣、胸背痛、四肢麻木、出汗、腹脹、噁心、消化不良、尿頻尿急等,主訴繁多,涉及各個器官系統,還有嚴重的乏力、虛脫感、耳鳴、失眠、各種異樣感覺等等,似乎從頭到腳都不舒服,這叫情緒障礙的“軀體化”現象,如一時難以確診,更會加重患者疑慮焦慮情緒;從醫生角度來說,缺乏認識、分科太細,習慣從器官疾病著手,見“病的器官”而不見“病的人”,忽視患者心理情緒問題,造成很多情緒障礙患者似乎都成了疑難雜症。
怎樣的情緒障礙患者需要治療?
是否治療取決於情緒障礙的嚴重性及持續性,如果影響到患者正常工作生活學習,給患者帶來困惑痛苦,而不能自我擺脫,則需要治療。越來越多臨床證據證實,情緒障礙對於某些疾病的發生也有直接促進作用,比如高血壓、心梗、心律失常及猝死、癌症、糖尿病等,且影響疾病康復,患者長期輾轉病床、四處求醫,給家庭和社會帶來巨大經濟及精神負擔,甚至喪失生活勇氣,導致自殺或殺人,例如溫嶺殺醫案,釀成人間慘劇,其危害不可小視!
情緒障礙如何治療?
輕症患者以心理疏導治療為主,表達關懷、給與同情、善於傾聽、耐心解惑,這不僅是心理治療的方法,也是醫生應有的心理素養。比較嚴重的患者藥物治療十分必要,近年來使用SSRI類抗焦慮抑鬱藥物療效確切,比如舍曲林、賽樂特、百優解、來士普、文拉法新等,中醫藥方面,烏靈膠囊作為我國自主研製的一類新藥,對於輕中度情緒障礙患者有良好治療效果,長期使用幾乎沒有副作用,因此也越來越受重視。