怎樣認識膽石症？

　　膽石症是最常見的膽道疾病，包括膽囊結石和膽管結石。膽囊結石也就是我們平常所說的膽結石，是指結石生成並存在於膽囊裡的。而膽管結石是指存在於膽囊以外的膽道中的結石，它可以是自膽道中生成的，也可以是膽囊結石落入膽道的。
　　成因：膽石症的成因至今還未明確，可能和膽汁的代謝成分異常，解剖結構異常或是細菌作用有關。膽石的成分也多種多樣，包括膽固醇、膽色素、鈣鹽、黏蛋白等，不同成分的膽石，其形態和質地也各不相同。
　　症狀：膽囊結石發作時的症狀主要為膽絞痛或上腹部疼痛，勞累或進食油膩食物後可誘發。膽絞痛的典型發作多表現為在15min或1h內逐漸加重，然後又逐漸減弱；約有1/3的患者疼痛可突然發作少數患者其疼痛可突然終止。如疼痛持續5～6h以上者，常提示有急性膽囊炎並存。約半數以上的患者疼痛常放射到右肩胛區、後背中央或右肩頭。膽絞痛發作時患者常坐臥不安。疼痛發作的間歇期可為數天、數週數月甚至數年，在發作的時間上無法預測是膽絞痛的一個特點。當併發急性膽囊炎時，患者可有畏寒、發熱，當膽囊積水繼發細菌感染形成膽囊積膿或壞疽、穿孔時，則寒戰、發熱更為顯著。多數患者在膽絞痛發作的同時伴有噁心與嘔吐，重者伴出冷汗。嘔吐後膽絞痛常有一定程度的減輕。嘔吐的持續時間一般不會很長。消化不良表現為對脂肪和其他食物的不能耐受，常表現為過度噯氣或腹部膨脹，餐後飽脹及早飽燒心等症狀。膽管結石與膽囊結石的症狀相似，但是當發生結石阻塞膽管時，會出現黃疸、高熱甚至感染性休克、神智不清等表現，是外科比較兇險的急性症狀。需要及時到醫院就診。
　　診斷：主要依據臨床症狀表現、實驗室檢查和影像學檢查，包括驗血、B超、CT、核磁共振等。治療：膽石症的治療目的在於緩解症狀，減少復發，消除結石，避免併發症的發生，如癌變等。膽囊炎、膽囊結石的手術治療主要為膽囊切除術，目前絕大多數是腹腔鏡下行膽囊切除術。一般情況下，急性發作期宜先行非手術治療，待症狀控制後3周到3月，再行選擇性手術；如病情嚴重、非手術治療無效，應在初步診斷的基礎上及時進行手術治療。對於膽管結石合併梗阻的患者，目前可以通過內鏡下膽道引流或取石來治療，也就是我們平常所說的ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影術）。特別是對於高齡體弱伴發多種內科疾病的患者，可以避免開腹手術治療，明顯降低治療風險，改善預後。
　　飲食原則：飲食風格：宜清淡，以少渣、容易消化的飲食為主，
　　調味品的選擇：避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調味品，以防膽囊的劇烈收縮而   造成急性發作。
　　食用油：飲食應以植物油為主，因植物油有一定的利膽作用。
　　調方法：膳食中食物宜採用蒸、煮、燉的方法為主，忌食過多的油炸、生冷、刺激性大  的食品。
　　慎吃內臟：由於膽結石的形成與體內膽因醇含量過高有關，所以對動物內臟、肝腎、魚子、蛋黃、肥肉等應嚴加控制和約束。
　　多吃蔬菜水果：平時宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜。姜類有促進膽固醇代謝的作用，可以常吃。
　　肥胖的患者的注意：適量限制糖類和含糖量高的食物攝入，以利於減少脂肪的合成。