鼻膽管主要運用於內鏡膽道引流，比較經典的是經內鏡鼻膽管引流術（ENBD）。它採用一根細長的鼻膽管，在內鏡下經十二指腸乳頭插入膽管中，另一端經十二指腸、胃、食管、咽等，從鼻孔延伸出體外，建立一條膽汁的體外引流途經。ENBD可以簡便、有效地解除膽石症引起的膽道梗阻。通過引流，它能達到減壓、減黃、消炎的目的，且操作簡便、安全。
適用人群：可廣泛運用於取石後、碎石後或肝膽管結石所致膽管梗阻的處理。
兩種治療：外科手術治療和內科保守治療。
1、外科手術治療：分為傳統開腹治療和新型微創治療（如腹腔鏡膽囊切除術）。
傳統開腹治療對病人損傷大，術後併發症較多，主要適用於腹腔鏡禁忌、危重的患者。
微創治療包括腹腔鏡膽囊切除、內鏡下取石術等諸多方案。以腹腔鏡膽囊切除術為例，其優勢包括：切口小、損傷輕、疤痕小、術後恢復快，一般手術當天即可下床，次日能進食，1―3天可以出院，7天可以恢復日常活動等，是符合手術條件患者的首選治療方案。
2、內科保守治療：包括中藥排石、中西醫藥物溶石、衝擊波碎石排石等。這類方法的目的是保留膽囊，頗受患者歡迎。但也有缺點，如治療效果較差，容易重新長出結石，術後複發率較高。
三面鏡子：腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內鏡。
1、腹腔鏡：腹腔鏡膽囊切除術是將一種特製的導管插進腹腔，通過1釐米粗的腹腔鏡，將腹腔內圖像傳輸到電視屏幕上。醫生一邊看著電視觀察腹腔內情況，一邊手術。腹腔鏡切除術只要在腹壁上打3―4個小孔（一般在0.5―1釐米），插入特別的器械，即可將膽囊完整切下，然後從腹壁小孔取出結石。與傳統開腹手術相比，腹腔鏡下手術切口小、損傷輕、術後恢復快，患者的痛苦也相應減少。
2、膽道鏡：膽道鏡取石術是沿膽道皮膚的瘻管，放置纖維膽道鏡，發現結石後，用取石籃（或取石網）取出結石。
適用人群：一般適用於膽囊切除後，結石再次在膽管形成者。這個方法可直接瞭解肝內外膽管有無結石及其位置、大小、數量，觀察有無新生物及肝內膽管狹窄的存在，有利於選擇正確的手術方式，降低術後的殘石率，又能簡化手術，減少創傷。
3、十二指腸內鏡ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影）：正常人膽管開口在十二指腸降部的內側壁，用電子十二指腸鏡經嘴巴通過食管、胃，進入十二直腸降部，可以觀察側壁十二直腸乳頭。再通過膽胰管的造影進行診斷，發現有結石後，用高頻電刀將十二指腸乳頭切開，再用取石籃將結石取出。這種手術沒有體表創傷，病人痛苦大為減少，恢復時間也大大縮短。
適用人群：膽總管結石、 各種原因引起的梗阻性黃疸，包括急性梗阻性化膿性膽管炎、十二指腸乳頭炎症及壺腹部良、惡性腫瘤等。
缺點：可能會導致醫源性的急性胰腺炎，十二指腸乳頭水腫、損傷等。同時，ERCP也不能解決高位的結石和膽囊內部的結石。
四種策略：不同病人，治療策略不同。
1、對於情況良好的的病人，在排除相關禁忌後，我們可以予以微創（腹腔鏡）治療，手術效率高，病人痛苦小，值得推薦。
2、對於一些有腹部手術史或其他腔鏡禁忌的病人，我們建議採用傳統的開腹治療。雖然病人手術創傷較大，但及時手術對於保證病人的生命安全有著極為重要的作用，且開腹能較清晰地看到腹腔內的情況，減少手術不良反應。
3、還可以採用腹腔鏡聯合十二指腸內鏡（雙鏡聯合）。
4、或採用腹腔鏡聯合膽道鏡、十二指腸鏡（三鏡聯合）等方案。3和4兩種方案是目前世界領先的膽結石手術技術，該技術充分發揮了軟硬鏡各自優勢，取長補短，為彼此創造出有利的條件，使得某些棘手的問題迎刃而解，從而更好地保障了患者的生命安全。
