說起膽結石大家都非常熟悉，甚至有不少人還知道早飯不吃容易得膽結石。膽結石的知曉率高，也從一個側面反映了膽結石發病率之高。我國膽囊結石的發病率為4％-7％，男女比約為1:3，上海地區的發病率為10％左右。據統計，膽囊結石約有1.5％-6.3％發展為膽囊癌。可見，膽結石的危害不容忽視！
吃出來的膽結石？
飲食與疾病的關係越來越受到人們的關注，不良的飲食習慣成就了不少“吃出來的病”，成為現代人的常見病、多發病。比如，肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛風、高血壓等等，另外，膽石症、胰腺炎的發病也與不良飲食習慣有著密切的關聯。
為甚麼不良飲食習慣會吃出膽石症呢？有三類不良的飲食習慣，會引起膽石症。
1、長期高脂飲食長期高脂飲食容易使人肥胖，運動少，使膽囊肌肉張力下降，排空延緩，膽汁淤積，就會導致膽石形成。特別是長期食用高膽固醇的食物，如動物的腦、肝、腎、大腸等內臟，以及蛋黃、奶油等，導致膽固醇濃度升高，也容易形成膽石。
膽囊結石中，最常見的是膽固醇結石（另外還有膽色素結石和混合型結石）。雖然人體內的膽固醇大部分是在體內合成的，但也有少部分是通過飲食攝入的。不少患者在飲食攝入過多脂肪或高膽固醇食物後，就容易引起膽絞痛發作。高脂、高膽固醇飲食與膽石症的發病密切相關。
2、進食過甜或過酸的食物不少人喜歡吃甜食，尤其是女性，大多抵擋不住甜點的誘惑。但是甜食吃多了血糖就會升高，從而刺激胰島素分泌，加速膽固醇的累積，膽固醇在膽汁內沉積形成膽石。另外，過多的糖還會轉化為脂肪，導致肥胖，容易發生代謝紊亂和血膽固醇濃度增高，促進膽結石的發生。
而酸味食物（如山楂、楊梅等）有較強的收斂作用，會引起膽絞痛，加重膽結石。
3、飲食習慣不合理
（1）不吃早餐：不少人都知道不吃早餐容易得膽結石，這是因為，經常不吃早餐，空腹時間過長，使膽汁分泌減少，膽固醇就容易沉積形成膽囊結石。
（2）暴飲暴食：近些年來隨著社會經濟的發展，聚餐宴飲暴飲暴食的現象日趨增多，也成為多種疾病的誘發因素。暴飲暴食會導致膽道功能紊亂，使膽汁大量分泌，膽囊強烈收縮引起膽囊發炎，膽囊絞痛。而且暴飲暴食的食物品種，也多以高脂、高膽固醇、高蛋白、高糖、高熱量為主，也是形成膽石症的病因。
（3）酗酒：長期大量飲酒會導致酒精性脂肪肝、肝硬化等肝臟病變，使膽汁排空受阻淤積，也是膽結石的誘因之一。
不同結石發病特點
對於膽絞痛發作，經歷過的患者恐怕都是心有餘悸，但並不是所有膽石症患者都會出現膽絞痛。我們平常習慣稱呼的膽結石，通常指的都是膽囊結石，但是膽石症除了膽囊結石之外，其實還有肝外膽管結石和肝內膽管結石。不同的膽石症發病時會出現不同的症狀，有些患者甚至長期無症狀。
1、膽囊結石：多數無症狀，部分可出現膽絞痛，男性常在進食油膩食物後發作，女性以夜間痛較為多見。如果右上腹痛持續加重，伴有噁心、嘔吐或發熱，可能為急性膽囊炎。
2、肝外膽管結石：較嚴重，常誘發膽管炎或膽源性胰腺炎，Charcot“三聯徵”（腹痛、寒戰高熱和黃疸）。
3、肝內膽管結石：症狀不典型，平時可能只僅有肝區或胸背部不適和脹痛；但急性發作時可出現發熱和黃疸。反覆發作可導致肝纖維化、肝硬化和肝癌。
由此可見，除了膽絞痛之外，其他諸如右上腹痛（有時疼痛放射至右後背部）、肝區悶脹不適、噁心嘔吐、發熱、黃疸等，都有可能是膽石症引起。尤其是脹悶不適感、陣發性的慢性腹痛，容易被患者忽視或當作其他疾病。在醫生詢問病史的時候，有些患者說自己沒有出現過症狀，其實是發生過的，只不過當時沒有想到那些就是膽石症發作的症狀。
複雜膽管結石如何治療
我們一般人所理解的膽結石是長在膽囊內，再嚴重切了膽囊也能把石頭取出來，雖然可能對消化功能有所影響，但不會威脅到生命。但是，還有一種長在肝臟內的結石，也就是肝內膽管結石，肝臟可不能輕易切除。
在膽石症的治療中，最為複雜的就是肝內膽管結石。其成因複雜，涉及到很多肝臟本身的問題，例如膽汁代謝異常，膽管解剖學異常，膽道蛔蟲等等。好發於右肝後葉或左外葉肝臟。孫教授介紹說，如果肝內膽管結石反覆發作膽管炎，導致受累肝葉纖維化，肝萎縮時需要採用切肝取石的方法。若不及時治療，後期愈發嚴重者合併肝硬化，就只能選擇肝臟移植了。
膽石症的三張處方
處方一：調整飲食結構，養成良好生活習慣。關於飲食上文已有介紹，在生活習慣方面應做到作息規律，勞逸結合，不熬夜，保證充足的睡眠，同時避免工作壓力對身體機能造成的負擔，保持良好的心理狀態。對於膽石症患者這是一種生活治療手段，但同時也是膽石症的預防措施。需要提醒的是，膽石症患者經治療切除膽囊後，並不是萬事大吉不會再長結石了，仍要預防再形成結石，即肝內膽管結石。
處方二：鍛鍊減肥，自我評測，把握時機及時就醫。肥胖是膽石症的一個危險因素，一方面是因為肥胖者體內的膽固醇比普通人多，肥胖者往往愛吃高膽固醇的飲食，加上身體自己合成的內源性膽固醇也多，有研究顯示，每增加10公斤的脂肪組織，每天就會多合成膽固醇大約200毫克，相當於多吃一個雞蛋所含的膽固醇；另一方面，肥胖者膽汁內的磷脂和膽汁酸的含量也有改變，就使得膽固醇在膽汁裡容易達到過飽和狀態，於是就沉積到膽道里，形成結石。據統計，當體重超過理想體重的50％後，有臨床症狀的膽石症可增加6倍。
處方三：個體化治療方案。治療膽石症不是“一刀切”，“三頭六臂”也不是全部都用上，應該根據每個人的具體情況，制定個體化的治療方案。對患者來說，不要盲目跟風，應該選擇有條件的正規的醫療機構就醫。
