發布於 2023-03-01 02:51

  重症肌無力是一種以神經肌肉接頭處傳遞功能障礙為主的疾病,表現為受累骨骼肌極易疲勞而出現乏力,症狀晨輕晚重,休息後可減輕。約80%的患者合併胸腺肥大,其中10%合併胸腺瘤。手術切除胸腺和前縱隔脂肪組織是治癒肌無力的可靠方法,治癒率高、遠期效果好。在重症肌無力的病程中,早期行胸腺切除術最有價值,合併胸腺瘤者更應手術切除,研究表明86%的肌無力患者最終都會發展為全身型,起病一年內手術效果最佳。但傳統手術方法要鋸開胸骨,創傷大,疼痛劇烈,前胸遺留20釐米長的手術疤痕,令很多患者望而生畏。
  我科於2008年開始開展胸腔鏡胸腺擴大切除術治療重症肌無力,迄今已經積累了豐富的經驗,治癒的患者中年齡最小6歲,最大57歲。胸腔鏡胸腺擴大切除術相比經典的胸骨正中入路,其手術切口小而隱蔽,沒有明顯的手術瘢痕,美容效果良好,手術出血少,創傷小,恢復快,術後體內不遺留金屬異物,效果優於傳統開胸手術,而且創傷明顯減少,切口更加隱蔽美觀,為廣大的重症肌無力患者帶來了福音。胸腔鏡胸腺擴大切除術的適應證包括:內科療效不佳的重症肌無力患者,尤其適用於是青少年、兒童、年輕女性和不能耐受開胸手術的高齡患者。20~30歲起病的女性患者行胸腺切除術後症狀改善更為明顯,約70%的重症肌無力患者行胸腺切除術後,症狀均可緩解或治癒。

         

     重症肌無力合併胸腺瘤         完整切除雙側胸腺及縱隔脂肪

          

       手術切口及引流管                               對比常規手術切口

重症肌無力、胸腺瘤如何微創治療?相關文章
確實,胸腺瘤、重症肌無力是少見病。近些年,不僅我們北京同仁醫院,而且很多醫院均報道了收治此類疾病病例數的增加。但由於對此類疾病研究、認識不足,造成了治療上千差萬別,也導致了療效的不同。最可悲的是,多數醫院竟然不知道他們的治療是否有效。反正是,北京同仁醫院提出了胸腺擴大切除,我們也講;北京同仁醫院提出了胸腔鏡下廣泛清掃前縱隔脂肪和異位胸腺,我們也講。但真實情況是甚麼,那就不好說了。特別是在胸腺瘤治
發布於 2022-10-23 09:09
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概述 我一直都有重症肌無力的病症,平時的時候總是沒有甚麼精神,雙腿沒有力氣,走路總愛摔跤,甚麼也不想幹,可是最近我又檢查出我患有胸腺增生的病症,我不知道為甚麼會這樣,這樣的病症讓我感到很苦惱,我想知道,對於我這樣的情況該怎麼進行有效的治療呢!我該怎麼辦呢?我要怎麼做才能徹底治癒我的病症,我可以恢復身體的健康嗎? 步驟/方法: 1、 患者對於自己的病症首先不要有太大的壓力。患者所患的病症只要注
發布於 2024-04-20 19:59
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 隨著我們重症肌無力(胸腺瘤)治療研究中心的建立,自全國各地來我們胸外科治療的胸腺瘤患者迅速增加,尤其合併重症肌無力胸腺瘤.今年前4個月就有40餘名此類患者在我科手術治療,其中38例在胸腔鏡微創條件下完成. 但也有部分疑難或重症患者,這部分患者最大特點是: 1、胸腺瘤侵襲非常重,其中6例侵及重要動靜脈.儘管我們在國際上一直以胸腔鏡下高難度微創手術著稱,但對於有可能侵襲上腔靜脈或無名靜脈的巨大胸腺
發布於 2022-10-23 09:14
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概述 我們知道。重症肌無力是現在一個比較常見的疾病,我們小區內就有一個人是重症肌無力患者,上次在一起吃飯的時候,偶然的聊到了這個話題,她還告訴我們說子還有胸腺瘤,很多的重症肌無力患者都有胸腺瘤,我就猜想是不是重症肌無力都有胸腺瘤了?於是我就在網上搜集了一下資料,現在我就來用搜集到的資料來給大家說一下這個問題吧。希望對大家會有用。 步驟/方法: 1、 重症肌無力並不是都有胸腺瘤的,但是絕大多數
發布於 2023-07-11 07:32
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概述 您好,並不建議要孩子的,從優生優育的角度來看,患重症肌無力伴胸腺瘤的婦女最好暫緩懷孕,等治癒以後再懷孕。因為重症肌無力伴胸腺瘤婦女懷孕後必須進行治療,不然不能保證在懷孕期間病人不發生意外。一般說來,應以治療重症肌無力伴胸腺瘤病症為主,只有恢復了身體功能的健康才可能孕育出健康的寶寶,如果不終止妊娠的話,不僅對孕婦本人不利,還會給腹中胎兒造成危害,因為治療藥物會影響胎兒的正常發育。 步驟/方
發布於 2023-07-11 10:20
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重症肌無力是一種獲得性全身性自身免疫疾病,主要侵害人體神經-肌肉的接頭---突觸,導致神經肌肉傳遞障礙。受累肌肉的病態疲勞是該病的基本表現即運動後加重,休息後減輕,因此有晨輕晚重的特點。最常見受累肌群是眼外肌,有眼瞼下垂、複視、視物不清;面部表情肌受累有面部表情困難,閉目示齒無力;如累及四肢及軀幹肌,表現為易跌倒、上樓困難、雙上臂不能舉起,甚至梳頭、洗臉不能,上述症狀疲勞後加重,此病一大特點是休
發布於 2022-10-23 11:04
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概述 得重症肌無力的人,在生活中要注意保持家裡室內外的清潔,整潔的衛生是很重要的,病人的心理精神因素對疾病的治療很有幫助的。家中可以養貓、狗等等之類的寵物,來陪伴病人,讓病人有個精神寄託。病人生病以後,特別是嚴重的重症肌無力,病人是有可能對生活失去信心的,所以要積極治療疾病的,在這裡討論一下胸腺瘤與重症肌無力有關係嗎? 步驟/方法: 1、 胸腺瘤與重症肌無力有關係的。因為胸腺瘤的治療會用到幹
發布於 2023-01-20 19:43
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概述 就在前段時間的時候,我的身體方面長期都會出現一種盜汗,還有低熱的現象,可是那個時候我都以為是自己感冒出現了低燒的因素所導致的,後來這樣的現象一直得不到緩解過後就到醫院做了檢查,通過檢查判斷髮現我患有胸腺瘤這種疾病,醫生建議我做及時的治療,不然就會引起重症肌無力這種疾病的發生,所以我想知道胸腺瘤為甚麼會導致重症肌無力呢? 步驟/方法: 1、 如果自己患了胸腺瘤疾病不好好治療的話就有可能會
發布於 2023-07-13 04:36
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胸腺位於胸骨後面的胸腔前縱膈內,是人體重要的淋巴器官,其功能與免疫緊密相關。胚胎後期及初生時,人胸腺約重10-15克,隨年齡增長,胸腺繼續發育,到青春期約30-40克,胸腺在人免疫系統發育過程中承擔著重要的責任。成年以後胸腺逐漸退化,淋巴細胞減少,脂肪組織增多,至老年僅15克,若成年以後胸腺繼續增生或成長為胸腺瘤,就容易導致重症肌無力的發生。據臨床上不完全統計,90%的重症肌無力病人有胸腺異常,
發布於 2023-02-26 22:41
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胸腺切除在治療重症肌無力方面起著重要的作用,是治療重症肌無力的重要措施之一。從最初的胸骨縱行切開、小切口胸腺切除,到當前的微創手術(胸腔鏡下胸腺切除術、機器人輔助胸腺切除術等),醫生和患者都為手術方式的改進做出了巨大貢獻。1、胸骨正中切開胸腺切除術患者支氣管靜脈全身複合麻醉以後,依次切開皮膚、皮下,用胸骨鋸縱行切開胸骨,撐開胸骨後暴露胸腺。分離胸腺以及胸腺周圍的脂肪組織,仔細止血後關胸。此手術方
發布於 2023-02-26 21:31
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