發布於 2023-03-01 07:56

  患者女,19歲,臨床表現為不明原因肩關節活動無力,頸部酸脹,活動時出現翼狀肩胛(圖1),聳肩或抬肩時頸部出現代償性凹陷(圖2),
  肩關節外展無力受限(圖3);
  肌電圖檢查示副神經損傷;
  行改良Eden-Lange手術後3月,以上症狀和體徵全部得到明顯改善,肩關節活動時翼狀肩胛消失(圖4),
  外展活動度恢復正常(圖5),
  聳肩或抬肩時頸部代償性凹陷消失(圖6)。





翼狀肩胛(副神經損傷)典型病例是怎樣的?相關文章
翼狀肩胛是一種比較少見的疾病,常常引起上肢功能的受限或紊亂,影響患者上舉、提拉以及推重物的能力,以及一些日常生活如穿衣、梳頭、刷牙等均會受到影響。正常人的肩胛骨緊貼胸壁,這主要是由前鋸肌、菱形肌和斜方肌的協同收縮來完成的。如果前鋸肌麻痺無力,當上臂運動使肩胛骨旋轉時,就可使肩胛骨外側緣失去貼胸的作用力,它的內緣會出現向後翹起的畸形,形成內側的翼狀肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痺無力,當上臂運動使肩胛
發布於 2023-03-01 08:21
0評論
翼狀肩胛病因有很多,可以分為原發性、繼發性和自控性。原發性翼狀肩胛A.神經源性O胸長神經―前鋸肌麻痺(圖1)Ⅱ頸副神經―斜方肌麻痺(圖2)Ⅲ肩胛背神經―菱形肌麻痺B.骨性O骨軟骨瘤(圖3)Ⅱ骨折畸形癒合C.軟組織O肌肉營養不良(圖4)或肌肉撕脫Ⅱ肩胛胸壁滑囊炎2、繼發性翼狀肩胛多與盂肱關節病變有關,待盂肱關節病變得到有效處理後會自行緩解消失。3、自控性翼狀肩胛少見,可能和精神因素有關
發布於 2023-03-01 07:51
0評論
1、甚麼是翼狀胬肉?翼狀胬肉是眼科最常見的眼疾疾病之一。臨床表現為增生的纖維血管組織侵入到透明的角膜,由於形狀如同昆蟲的翅膀而稱為翼狀胬肉,中醫稱為“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。翼狀胬肉不僅影響患者的美觀,而且胬肉向角膜的入侵會產生散光,若侵犯到瞳孔區將會遮住進入眼內的光線,從而嚴重影響視力。翼狀胬肉的發生與長期紫外線的照射有關,但具體的發病機制還不清楚。2、翼狀胬肉的治療?目前尚無特效藥物能抑制
發布於 2023-02-05 23:27
0評論
胸壁肩胛連結運動時,當肩胛骨沿著胸壁活動,有時會出現摩擦聲、彈響聲或振動,並且伴酸脹不適感。醫生稱此為彈響肩胛綜合徵。事實上,彈響肩胛並不少見,當出現這種情況時,肩胛骨和胸壁之間的軟組織會增厚,激惹,甚至產生炎症。引起彈響肩胛的原因:肩胛骨的發育異常,軟組織異常(正常變異,或良惡性腫瘤),肌肉萎縮導致產生彈響肩胛的因素較多,包括髮育性及後天性因素等,其中主要有以下幾類:1、發育性因素主要是肩胛骨
發布於 2023-03-01 08:26
0評論
“私人定製”的上文中描述了疝病治療的手術方案選擇,有患友反映表格不易理解,所以特地挑選了一些臨床典型病例供大家參考,病情簡單的患友可以“對號入座”。當然“私人定製”的精髓在於“完全按照個體情況”,因此我們還是會在診治過程中依據患友的具體確定您的“最佳方案”!老年病例王老伯,男,77歲,雙側腹股溝疝,病史1年,平素體健、除高血壓服藥外無其他慢性疾病,無其他慢性病史,無腹部手術史。手術方案:腹腔鏡雙
發布於 2023-01-16 03:26
0評論
膝關節是由股骨遠端、脛骨近端和髕骨構成的複合關節。韌帶是維持膝關節穩定性非常重要的結構,其中主要的韌帶結構包括前後交叉韌帶和內外側韌帶。日常生活中的外傷等常常會造成這些關節穩定結構的損傷。最常見的是運動性損傷,多導致膝關節前交叉韌帶損傷。患者傷後早期由於膝關節腫脹、疼痛。到醫院就診拍片後沒有發現骨折進行簡單對症治療。因此大部分前交叉韌帶損傷的急性創傷性膝關節血腫病人,會延誤為慢性前交叉韌帶損傷,
發布於 2023-03-24 01:56
0評論
翼狀胬肉是一種常見的眼表疾病,多發於中老年人。該病目前病因仍不完全清楚,紫外線是其中一個明確的致病因素。翼狀胬肉發病緩慢,很多人不會太在意,直至長入角膜、遮擋瞳孔才來就診。事實上,翼狀胬肉在影響視力之前,已經導致眼表和屈光方面的一系列問題,會導致:散光增加、流淚、乾澀、眼紅和異物感等,因此建議胬肉長入角膜大於2mm就需考慮手術切除。翼狀胬肉早期病變僅達角膜前彈力層,因此術後角膜可以不留瘢痕。但是
發布於 2023-02-21 01:46
0評論
銀屑病(俗稱牛皮癬)合併妊娠在妊娠期和產褥期的臨床表現,尤其是銀屑病的病情和用藥對圍產兒預後的影響等都有其特殊性。現將我院近一年收治的3例銀屑病合併妊娠患者,分析報道如下。病歷摘要例1、患者29歲,住院號566121,孕產1。患尋常型銀屑病5年,皮疹散在全身,外用硼鋅糊、硼酸液及爐甘石液等。物理療法及中藥治療多次。偶用類固醇類軟膏外用。孕前半年病情穩定,孕後停藥。孕5個月,病情加重,全身原有皮疹
發布於 2023-02-27 16:11
0評論
翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發病,中醫稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。一般認為它是受外界剌激而引起的一種慢性炎症性病變,單眼或雙眼受犯,因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜後日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區而嚴重影響視力。是瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生,向角膜內發展,呈三角形。多見於戶外勞動者,以漁民、農民發病最多,可能與風塵、日光
發布於 2023-11-10 13:36
0評論
翼狀胬肉傳統認為是結膜變性性疾病,最近的研究結果提示,可能是一種增生性疾病,雖然定性不太明確,但手術時機和指徵是一致的:胬肉侵犯角膜,即將遮蓋瞳孔區,這是手術比較合適的時間。胬肉體部充血、肥厚,生長迅速,炎症反應重,即使還沒侵及角膜瞳孔區,也建議手術。需要佩戴角膜接觸鏡,因為胬肉的因素無法佩戴,也可以手術。
發布於 2023-02-21 03:46
0評論