發布於 2023-03-01 07:56

  患者女,19歲,臨床表現為不明原因肩關節活動無力,頸部酸脹,活動時出現翼狀肩胛(圖1),聳肩或抬肩時頸部出現代償性凹陷(圖2),
  肩關節外展無力受限(圖3);
  肌電圖檢查示副神經損傷;
  行改良Eden-Lange手術後3月,以上症狀和體徵全部得到明顯改善,肩關節活動時翼狀肩胛消失(圖4),
  外展活動度恢復正常(圖5),
  聳肩或抬肩時頸部代償性凹陷消失(圖6)。





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翼狀肩胛是一種比較少見的疾病,常常引起上肢功能的受限或紊亂,影響患者上舉、提拉以及推重物的能力,以及一些日常生活如穿衣、梳頭、刷牙等均會受到影響。正常人的肩胛骨緊貼胸壁,這主要是由前鋸肌、菱形肌和斜方肌的協同收縮來完成的。如果前鋸肌麻痺無力,當上臂運動使肩胛骨旋轉時,就可使肩胛骨外側緣失去貼胸的作用力,它的內緣會出現向後翹起的畸形,形成內側的翼狀肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痺無力,當上臂運動使肩胛
發布於 2023-03-01 08:21
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翼狀肩胛病因有很多,可以分為原發性、繼發性和自控性。原發性翼狀肩胛A.神經源性O胸長神經―前鋸肌麻痺(圖1)Ⅱ頸副神經―斜方肌麻痺(圖2)Ⅲ肩胛背神經―菱形肌麻痺B.骨性O骨軟骨瘤(圖3)Ⅱ骨折畸形癒合C.軟組織O肌肉營養不良(圖4)或肌肉撕脫Ⅱ肩胛胸壁滑囊炎2、繼發性翼狀肩胛多與盂肱關節病變有關,待盂肱關節病變得到有效處理後會自行緩解消失。3、自控性翼狀肩胛少見,可能和精神因素有關
發布於 2023-03-01 07:51
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1、甚麼是翼狀胬肉?翼狀胬肉是眼科最常見的眼疾疾病之一。臨床表現為增生的纖維血管組織侵入到透明的角膜,由於形狀如同昆蟲的翅膀而稱為翼狀胬肉,中醫稱為“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。翼狀胬肉不僅影響患者的美觀,而且胬肉向角膜的入侵會產生散光,若侵犯到瞳孔區將會遮住進入眼內的光線,從而嚴重影響視力。翼狀胬肉的發生與長期紫外線的照射有關,但具體的發病機制還不清楚。2、翼狀胬肉的治療?目前尚無特效藥物能抑制
發布於 2023-02-05 23:27
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胸壁肩胛連結運動時,當肩胛骨沿著胸壁活動,有時會出現摩擦聲、彈響聲或振動,並且伴酸脹不適感。醫生稱此為彈響肩胛綜合徵。事實上,彈響肩胛並不少見,當出現這種情況時,肩胛骨和胸壁之間的軟組織會增厚,激惹,甚至產生炎症。引起彈響肩胛的原因:肩胛骨的發育異常,軟組織異常(正常變異,或良惡性腫瘤),肌肉萎縮導致產生彈響肩胛的因素較多,包括髮育性及後天性因素等,其中主要有以下幾類:1、發育性因素主要是肩胛骨
發布於 2023-03-01 08:26
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翼狀胬肉是一種常見的眼表疾病,多發於中老年人。該病目前病因仍不完全清楚,紫外線是其中一個明確的致病因素。翼狀胬肉發病緩慢,很多人不會太在意,直至長入角膜、遮擋瞳孔才來就診。事實上,翼狀胬肉在影響視力之前,已經導致眼表和屈光方面的一系列問題,會導致:散光增加、流淚、乾澀、眼紅和異物感等,因此建議胬肉長入角膜大於2mm就需考慮手術切除。翼狀胬肉早期病變僅達角膜前彈力層,因此術後角膜可以不留瘢痕。但是
發布於 2023-02-21 01:46
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一般並不困難,但需與假性翼狀胬肉鑑別、瞼裂斑。 真性翼狀胬肉是屬於結膜及結膜下組織的慢性炎症並向角膜發展的結果。 假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區的急性損傷,其附近球結膜與角膜病變處發生粘連,形成一條結膜橋帶。 假性翼狀胬肉生長在角膜邊緣的任何一個部位,一般比較小,亦無發展趨勢,為球結膜與角膜上皮粘連所致。臨床上可見一索條或三角形結膜皺襞固定在角膜混濁部位,多發生於角膜潰瘍、灼傷或化學腐蝕傷後。由於
發布於 2023-11-10 13:49
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儘量避免外來剌激,積極治療眼部慢性炎症。 1.用抗生素眼藥水以控制結膜炎症減輕充血。在充血較重時可加用皮質類固醇眼藥水。為減少外界剌激可戴適當的變色鏡。 2.小而靜止的翼狀胬肉無需治療。如胬肉為進行性或已接近瞳孔區影響視力或眼球轉動受限時則可行於術切除。對不願意接受手術的病人,可用2000~3000U/ml的爭光黴素液0.3ml在表面麻醉下注射於翼狀胬肉的頸部及體部,每週1次,3~6次為1療程。
發布於 2023-11-10 14:02
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1.假肥大型 呈性連鎖隱性遺傳,男性患病,女性攜帶。在幼兒期發病,表現為走路年齡推遲,行走緩慢、易跌,跌倒後不易爬起。多數伴小腿肌的肥大,初期肥大肌肌力相對較強。臀中肌受累致骨盆左右上下搖動;跟腱攣縮而足跟不能著地;腰大肌受累致腹部前凸,腦後仰,呈鴨型步態。從蹲位只能靠兩手撐著自己身體而逐步站直大腿,逐步挺起身子。骨盆帶肌肉受累之後,逐步出現肩胛帶肌肉萎縮、無力,兩臂不能高舉。菱形肌、前鋸肌、肩
發布於 2024-01-02 14:56
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翼狀胬肉是一種常見的眼病。主要表現為眼球表面翼狀新生物增生,頭部可侵入角膜,甚至遮蓋瞳孔,嚴重影響視力。翼狀胬肉的主要治療手段是手術切除。手術主要是用手術刀將角膜和鞏膜表面的胬肉剝除乾淨,為了減少術後復發,常常還需要做自體結膜瓣轉位。翼狀胬肉手術最大的風險是切穿角膜或鞏膜導致眼球破裂,以及誤傷內直肌導致術後斜視、複視。這種嚴重的手術併發症常常是因為患者術中眼球亂動導致的。怎樣才能最大限度的減少這
發布於 2023-02-21 02:21
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肩袖亦稱旋轉袖或肌腱袖,是岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌肌腱組織的總稱。與關節囊緊密相連,附著在肱骨上端形成袖筒狀組織。在前方為肩胛下肌腱,上方為岡上肌腱,後及下方為岡下肌腱和小圓肌腱。肩袖功能是在上臂外展過程中,使肱骨頭向關節盂方向拉緊,維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節。肩袖損傷可造成肩關節疼痛並嚴重影響上肢外展功能。肩袖的岡上肌和肩胛下肌由於其解剖上的特點,容易受到損傷。岡上肌、肩胛下肌的
發布於 2023-03-01 09:01
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