對於先天性半椎體畸形的患兒治療，患兒父母最關心問題就是：
1、需不需要手術；
2、甚麼時候做手術合適；
3、風險高不高；
4、對孩子生長影響大不大。
根據MacEwen分類法，先天性嵴柱畸形分為：I型為椎體形成障礙，如楔形椎、半椎體；II型為椎體分節不良，單側分節不良和雙側分節不良；III型為混合型，即同時具備I型和II型的特點。從分型上不難看出，半椎體畸形是椎體形成障礙造成的，它又可以分為：
1、單發半椎體不分節型，一般不會發展加重；
2、半分節型，又稱雙椎弓根畸形，可引起輕度到中度的側凸畸形；
3、完全分節型半椎體畸形，其上下各一個功能骨骺，具有生長潛能，可引起較嚴重的嵴柱側彎畸形。由此可見，分型不同、手術時機不同。
那麼多大孩子可以考慮手術呢？解剖學研究表明，椎管的發育遠優於椎體發育，1週歲時椎管直徑已經接近成人的椎管大小了，椎管形態已經基本固定，所以1週歲椎弓根螺釘內固定不會形成發育性椎管狹窄。而且，1週歲以後麻醉風險逐漸降低，對手術的耐受能力增強。文獻報道，Ruf等報告平均年齡3歲4個月的28例先天性嵴柱側凸行後路半椎體切除術，獲得良好的手術效果。Lazar等報告一組平均手術年齡18個月的患兒，矯形率為77％，認為3歲以前手術效果好。
在臨床中，我們考慮到兒童的柔韌性較好，加上熟練的椎弓根螺釘植入技術，對側彎矯正效果良好，我們往往手術安排到3週歲以上，當然，若發現半椎體畸形有進行性加重趨勢，應儘早手術。
手術方式選擇一期後路半椎體切除＋短節段椎弓根螺釘固定，該術式優點：
1、只有一個切口和體位，手術一次完成，可以縮短手術時間，減少出血量，創傷相對較小；
2、半椎體切除後矯形和固定比較融合，避免了單純凹側撐開牽拉嵴髓或馬尾神經；
3、半椎體位於畸形頂端的凸側，而嵴髓靠近凹側，直視下從凸側切除半椎體，無需牽拉嵴髓即有足夠的空間切除半椎體及其上下方的椎間盤。
