尿石症是多種病理因素相互作用引起的泌尿系統內任何部位的結石病,包括腎結石,輸尿管結石,膀胱結石和尿道結石。
尿石症是泌尿外科的常見病,人群患病率約為1%~5%,每年發病率為0.04%~0.30%。而且複發率很高,10年約為50%。
好發年齡30~50歲,男女比例約2.3:1,25%的病人有1級親屬家族史。
常見病因:
身體代謝異常:如血尿酸高,甲狀旁腺功能亢進等。尿路梗阻:如存在先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿道狹窄等。感染:反覆的尿路感染。異物:自行插入尿道內的異物、盆腔手術後的未能溶解的線結等。藥物的使用:如過量維生素C的應用等。影響結石形成的因素包括:年齡,性別,種族,遺傳,環境,飲食習慣和職業等等。
尿石症有哪些危害?
疼痛:可以表現為劇烈的腰背部痛、腹痛、會陰和腹股溝區疼痛,有時可引起睪丸處放射痛。血尿:可以是肉眼或顯微鏡下血尿。排尿困難:結石堵塞尿路引起排尿困難。反覆尿路感染:結石產生梗阻情況引起尿液排洩不暢易造成反覆尿路感染甚至膿腎情況。引起腎積水:影響腎功能。腎功能不全,尿毒症……
如何發現得了尿結石?
疼痛:腰痛、下腹痛、會陰睪丸痛可伴有噁心、嘔吐等;血尿:可以是肉眼或顯微鏡下血尿。排石:可能有小結石排出的病史。感染:反覆尿路感染,抗生素應用效果不理想。體格檢查:患者腰部可有叩擊痛,腹部壓痛,有時可摸到腫大的腎臟或結石等。
如何進一步檢查確診?
尿液檢查:尿紅細胞可以輕度升高,部分患者紅細胞滿視野。血液檢查:血象中白細胞多數不升高,合併上尿路感染時可以白細胞升高。結石分析;目前最理想的檢測手段是結石紅外光譜分析,一般只需要綠豆大小的結石就能檢測出結石成分,並指導相應的預防。影像學檢查:B超,CT,KUB+IVU(腹部X光片+靜脈尿路造影)。