在大多數人印象中,尿結石是小毛病,最多發作時疼痛難忍,不得不打止痛針;也不至於出現因為尿結石出現一側或雙側腎功能損害,甚至出現急性腎衰竭。這是大家認識的誤區,輸尿管結石雖小,但會引起腎絞痛、反覆尿路感染、尿路梗阻甚至出現無尿;輸尿管結石不處理,在其周圍會長息肉,導致輸尿管狹窄,進一步加重腎積水,影響腎功能。
尿結石如腎盂結石、輸尿管結石,以前是通過手術或體外衝擊波震石治療;開刀手術創傷大,且結石容易復發,增加再次手術的難度。目前微創治療成為尿結石治療的主要手段,包括經皮腎鏡碎石取石、輸尿管鏡碎石取石;開放手術取石的情況越來越少,這歸功於科學技術的發展,微創手術器械的改進,治療經驗的不斷積累,使得越來越多的病人通過微創治療而受益;微創治療可以多次應用。
尿結石微創治療風險真的小嗎?
尿結石往往由於反覆感染,腎盂、輸尿管等部位以及結石裡還藏著細菌,雖然手術前積極抗感染治療,尿液常規及培養檢查正常,但微創治療時也可能導致隱藏的細菌進入血液而引起全身感染、膿毒血癥、休克,甚至出現死亡的情況。臨床中發現這樣一部分病人容易出現這些危重情況,如女性、高齡70歲以上、反覆尿路感染、糖尿病、長期服用激素類藥物等;微創治療如經皮腎鏡碎石取石術,雖然腰部皮膚上只看到一個小洞眼,但是腎穿刺術中術後可能出現血尿、腎周血腫,嚴重時需要介入治療把出血的血管栓塞,甚至出血嚴重時要切除患病的腎臟。