發布於 2023-03-02 03:26

  面肌痙攣,又稱面肌抽搐,是臨床上的一種常見病和多發病。此病多發於中年以後,最初常表現為一側眼瞼的陣發性抽動,以後可逐漸擴展到上下眼瞼及半側面部肌肉抽動,致使口角歪斜和睜眼困難,嚴重影響病人正常的生活與工作。儘管面肌痙攣的治療方法目前已經十分成熟,但是,真正能夠得到及時合理治療的患者並不多。

  常見誤區1:

  認識不清。臨床上很多病人即使到了疾病的晚期仍然不知道自己患的是面肌痙攣,更不知道面肌痙攣還能夠根治。其實,依據面肌痙攣的典型症狀病人是可以自己判斷的。面肌痙攣的特徵性表現為:以一側眼瞼開始的陣發性不自主的抽搐,隨著時間延長可擴展至同側面部的其他面肌,伴有口角肌肉抽搐最為常見,抽搐反覆發作,自己不能控制,多在精神緊張和與人交談時加重,嚴重者致使眼睛不能睜開,口角歪斜,病人感到心煩意亂,無法正常工作或學習。當然面肌痙攣還需要與面癱後遺症(面肌抽搐前有明顯的面癱史,由於面癱恢復不全發生肌肉抽搐,多伴有不同程度的面肌無力)、特發性眼瞼痙攣(雙側眼瞼同時痙攣,常伴有精神障礙)、習慣性面肌痙攣(多在童年起病,以面肌無目的刻板性或反覆跳動為主要表現)以及手足徐動症和舞蹈病相鑑別。

  常見誤區2:

  誤信偏方秘方。為了治療面肌痙攣,很多患者偏聽偏信甚麼秘方偏方,不僅浪費了大量的時間和費用,還喪失了最佳的治療時機,有的還留下了嚴重的後遺症。曾經有一位貴州籍面肌痙攣患者,在患病的開始階段,當地的一位算命先生說患者是由於已經過世多年的鄰居鬼魂附體,要他在家花錢做法,否則將有不祥之災,可是忙活了一陣子之後,患者的症狀不但沒有減輕,反而愈發加重。後來又聽說山西有治療偏方,就前去求治,在面部又是扎針、又是敷藥,可是症狀就是不見好轉,絕望之餘幾乎放棄了求治的信心。一直到2006年,經當地在上海打工的一位鄰居介紹才來到了上海,接受了微血管減壓手術,徹底將困擾多年的頑症給根治了。其實,他患的就是最普通的面肌痙攣。

  常見誤區3:

  治療方案選擇不當。目前臨床上存在的治療面肌痙攣的方法包括藥物治療、針灸、中醫中藥、注射肉毒素、封閉、微血管減壓等,不同的方法療效不同,適應症也不同。比如口服卡馬西平或得理多雖然可以暫時減輕抽搐的程度,但不能將抽搐根治,而且這類藥物具有一定的副作用,因此藥物治療只適應於疾病早期或者全身情況較差不能接受其他治療的患者。再比如肉毒素注射,通過藥物對神經的毒性作用來阻斷神經傳導,其優點是操作簡單,但其最大的缺點是治療後會出現不同程度的面癱,而面癱恢復後症狀又重新出現,因此需要反覆注射,這種方法不僅不能根治面肌痙攣,而且有可能導致永久性面癱。微血管減壓術是目前唯一一種針對病因的治療方法,其缺點是需要接受手術治療,但其最大的優點是可以根治面肌痙攣,而且可能保留面神經的正常功能,因此微血管減壓術已經成為目前首選的治療方案。

  常見誤區4:

  過分擔心手術風險。其實不到萬不得已,沒有人會願意接受手術治療。但是應該提倡的是在充分了解面肌痙攣發生的原理和各種治療方法的利弊後,再去選擇適合自己的治療方案。面肌痙攣包括原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣兩種,繼發性面肌痙攣是指由於膽脂瘤、聽神經瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等顱內疾病引起的面肌抽搐,當然應該選擇治療原發疾病為主。而原發性面肌痙攣是指由於顱內血管壓迫面神經導致神經脫髓鞘的結果,這在核磁共振檢查及病理學檢查中已經能夠證實,因此也只有將壓迫血管移位才能實現面神經減壓,這正是微血管減壓術的原理所在,當然也是微血管減壓術能夠根治面肌痙攣的真正原因。其實,微血管減壓術本身是一種微創手術技術,在各大醫療中心已經得到廣泛的開展,無論是手術的規範性、安全性和有效性都已經發展到相當成熟的程度。

  原來面肌痙攣是一種可以根治的常見疾病,希望正在忍受病痛折磨的面肌痙攣患者及早就醫,得到有效的治療,早日恢復健康。

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臨床上應與下列疾病相鑑別: 1.面癱後遺症面肌抽搐:以往有明顯的面癱史,由於面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致,患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痺現象。 2.特發性瞼痙攣:為雙側眼瞼肌痙攣,常伴有精神障礙,肌電圖顯示面肌不同步放電,頻率正常,可能系錐體系統功能紊亂所致。 3.面肌顫搐:為面肌個別肌束細微的顫動,常侵入周圍眼瞼肌肉,多限於一側,可自行緩解,可能是侵犯腦幹,顱神經的良性病變所致。 4.
發布於 2023-12-19 06:05
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概述 面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏旁邊面肌痙攣症,是一旁邊面神經受激惹而發生的功用失調症候群。患者多是40歲以上成人,男女性別之比為2:3,發病率約佔人群之0.64%。但是,關於面肌痙攣的醫治,至今尚無特效藥,只能依託患者表現早發現,早醫治。 面肌痙攣早期症狀 1、 面肌痙攣早期,患者的臉部自動運動,如咀嚼、瞬目、眨眼或表情動作可誘發臉部肌肉肌抽搐發生,並可因心情激動、嚴重、勞累或閱覽時刻過長等
發布於 2024-06-11 18:02
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面肌痙攣發生時,表現在一側的眼輪匝肌出現陣發性不自主的抽搐,兩側都發病的很少。而且會隨著病情的加重,逐漸緩慢的擴展到一側面部的其他面部。少部分的面肌痙攣患出現有抽搐的時候常常會伴有面部的輕度的疼痛,極少數患者可以伴有同側的疼痛或是耳鳴。口角肌肉的抽搐會更加的引人注意,病情嚴重面部痙攣的患者甚至會累及底嘔埃同側的頸闊肌。 臉部肌肉跳動,往往就是我們所說的眼肌痙攣,一些面肌痙攣患者往往是從眼跳開始的
發布於 2024-09-05 08:06
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面肌痙攣又稱面肌抽搐,表現為陣發性無痛性的半側面部肌肉不自主的痙攣性收縮,通常僅限於一側面部,偶見雙側者。發病初期多為一側眼部肌肉(尤為下眼瞼)陣發性不自主抽動,逐漸緩慢地擴散至同側面頰、口角等半側面肌同時抽搐,嚴重者可累及同側的頸部闊肌抽動。病至晚期可伴患側面肌無力或輕度面癱。本病為緩慢進展,一般不會自行好轉或消失,影響病人容貌,給日常生活、工作帶來極大不便。絕大部分面肌痙攣屬特發性(又稱原發
發布於 2023-01-10 05:51
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人人都擁有一張屬於自己獨一無二的臉。不僅能展現個人容貌,還能自由地表達喜怒哀樂。這是再也自然不過的事了。可偏偏卻有人做不到這一點,這是多麼苦惱的事情。已到不惑之年的方老師是一位大學副教授,她講的課聲情並茂,形象生動,同學們都說聽方老師的課真是一種享受。方老師科研工作也非常出色,經常要出國參加國際學術交流。可是,近兩年來不知甚麼原因,學校的講臺上難見她的身影,多次重要的國際會議她也藉故推辭了……原
發布於 2023-02-09 03:52
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持續眼皮跳原是神經短路了王阿姨感到精神非常痛苦,兩年前她左眼皮開始不停地跳,起初她並不以為然,想想大概是睡的少了,眼睛累了,才這樣跳的。並自我安慰地認為“左眼跳財,右眼跳災”,左眼多跳跳也不錯。沒想到後來眼皮跳的情況越來越頻繁,也越來越嚴重,她的左眼後來睜也睜不開了,還連累了整個左側的臉頰一起抽搐,時間長了人的臉形都變了。之後到醫院神經科看了病才知道,原來她患上了一種叫“面肌痙攣”的病,可手術治
發布於 2023-02-19 13:26
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面肌痙攣是同側面神經所支配範圍內的面部肌肉出現的無痛、間歇、不自主及無規律性的強直收縮或者陣攣發作。情緒激動或者精神緊張時症狀加重,嚴重影響患者生活和工作。目前面肌痙攣的發病機制尚不清楚,學術界主要有兩種假說:1、“短路”假說認為,面神經在橋延溝出腦幹處(rootexitzone,REZ)受到血管壓迫,導致該處神經髓鞘受損,神經纖維裸露,裸露的神經纖維之間形成電傳導“短路”,造成異常衝動的發生;
發布於 2023-02-27 02:06
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何謂面肌痙攣?面肌痙攣又稱面肌抽搐。表現為一側面部肌肉陣發性、節律性抽搐、痙攣或強直性發作。抽搐多從一側眼輪匝肌開始,逐步向下擴大,波及口輪匝肌和麵部表情肌,嚴重者引起面部疼痛,影響視覺、言語和睡眠。多是一側。發病率64/10萬人;患者多是40歲以上成人,男:女=2∶3。“面肌痙攣”是怎樣發生的?面肌陣攣表現為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之
發布於 2023-03-19 02:01
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面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣),精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由於面肌痙攣的初期症狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間病灶形成,發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發型面肌痙攣,一種是面癱後遺症產生的面肌痙攣。兩種類型可以從症狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣,在靜止狀態下也可發生,痙攣數分
發布於 2022-12-02 23:11
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一、藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月後仍要復發,現已很少採用。 注射方法:患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,於
發布於 2023-12-19 05:45
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